Меланом на окото

Очният меланом или меланомът на окото е рядък вид рак, който засяга различни части на окото, по-специално хороидеята, цилиарното тяло и ириса. Хориоидалният меланом е най-често срещаният вид злокачествено заболяване на очите.

Какво е

Много хора са объркани от меланомния аспект на този вид рак на очите, тъй като меланомът е най-често свързан с кожата. Меланомите се развиват от меланоцитите, клетките, които съдържат тъмния пигмент (меланин), който определя оцветяването на кожата ни. Меланоцитите не са изключителни за кожата - те могат да бъдат намерени в косата, очите и лигавицата на някои органи.

Очният меланом обикновено започва в средния слой на окото, известен като увея, Това е слоят, в който кръвоносните съдове пътуват през окото. Външният слой е склерата (дебелата бяла част), а вътрешният слой е ретината (където пръчките и конусите, които са сензорната част на окото, улавят сигнали, които изпращат към мозъка.) Понякога меланом се появява и върху конюнктивата или клепач.

Този рак е най-често при възрастни хора и достига своя връх на около 70-годишна възраст. Той се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Очните меланоми представляват около 5% от меланомите.

Симптоми

Понякога няма забележими симптоми на очен меланом, особено в ранните етапи.В тези случаи меланомът на окото обикновено се диагностицира чрез рутинен очен скрининг от оптик или офталмолог. Очните симптоми на меланома включват:

• Замъглено зрение на едното око
• Плаващи (малки "плаващи" петна във вашето зрително поле)
• Промяна в цвета на ириса или тъмно петно ​​върху ириса
• Промяна във формата на зеницата
• Виждайки мигащи светлини
• Зачервено и / или болезнено око
• Изпъкнало око
• Загуба на периферно зрение или загуба на цялото зрение

Поради най-често срещаните местоположения на тези тумори, хората обикновено не могат сами да открият рака. С други думи, те обикновено не се виждат в огледалото.

Причини

Подобно на много други видове рак, ние не сме съвсем сигурни какво причинява очен меланом, но има подозрение, че той е свързан с излагането на ултравиолетовите лъчи на слънцето, но тази теория все още не е доказана.

Въпреки че причината за очния меланом все още не е определена, изследователите са идентифицирали рискови фактори за заболяването.Рисковите фактори за очния меланом са подобни на рисковите фактори за меланома на кожата и включват:

• Да сте светлокожи или със светъл цвят на косата и цвят на очите (сини или зелени очи)
• Продължително излагане на слънчева светлина или солариуми
• Способността да тен
• Кавказка раса
• Наличие на синдром на диспластичен невус, състояние, което причинява анормални бенки
• Наличие на необичайна пигментация на клепача или увеята
• Наличие на окулодермална меланоцитоза, рядко състояние, което причинява повишена и необичайна пигментация на окото и кожата около окото

Изследователите научават много повече за генетиката на рака и меланома и се смята, че 50% до 60% от риска за меланом се дължи на генетични фактори.

Диагноза

За разлика от други видове рак, за повечето случаи на очен меланом обикновено не е необходима биопсия. Един от първите тестове, които повечето хора имат, се нарича офталмоскопия, който използва специален обхват, за да получи по-задълбочен поглед върху окото. Прилича много на инструмента, който вашият оптик или лекар използва, за да погледне окото ви. Той е неинвазивен и е безболезнен и се прави, след като очният лекар първо разшири очите ви.

Може да се направи и ултразвук за оглед на окото и околните структури. Изтръпващи капки се дават преди сканирането, за да се предотврати дискомфорт. Може да бъдете помолени да погледнете в различни посоки, за да позволите различни ъгли на гледане. Ултразвукът на очите обикновено отнема около 15 минути или по-малко.

Други тестове, като MRI или CT сканиране, могат да бъдат направени, ако се подозира, че ракът се е разпространил извън окото. Черният дроб е едно от често срещаните места за метастази при очен рак. Този списък показва къде често се разпространява меланомът.

Лечение

Лечението на очния меланом се основава на това коя част на окото е засегната и дали е метастазирала в други части на тялото.

Хирургия

Хирургията е един от методите за лечение на меланом на окото. Премахване на окото (енуклеация) може да се наложи в някои случаи на големи тумори, когато други методи на лечение не са подходящи. В повечето случаи може да се създаде изкуствено око. Протезните очи днес са много по-реалистични, отколкото в миналото. Те са създадени от талантливи, обучени личности, наречени окулисти. Обикновено отнема от 4 до 6 срещи, за да бъде монтирано протезно око и да бъде поставено. Качеството и артистичният талант са две важни характеристики, които трябва да се вземат предвид при избора на окулист.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия също е често срещано лечение за очен меланом. Това може да бъде единственото лечение или направено след операция. Има два вида лъчетерапия: външна и вътрешна. И двамата използват специфични видове енергия, за да нарушат дейността на раковите клетки, за да ги елиминират и да им попречат да се подлагат на клетъчно делене.

• Външната радиация доставя радиация от специализирана машина, която насочва външното място на тумора. Този метод на облъчване е специфичен и ограничава увреждането на околната тъкан.
• Вътрешната радиация (брахитерапия), често наричана терапия с плаки, когато се посочва лечението на очен меланом, използва радиоактивно "семе" или "плака", което се имплантира близо до мястото на тумора, за да осигури терапия. Обикновено той остава имплантиран за около 7 дни и след това се отстранява. Това е най-често срещаният вид лъчетерапия, използван за очен меланом.

Лъчевата терапия е ефективна срещу очен меланом, но не идва без странични ефекти. Червените, сухи очи са често срещан страничен ефект. Понякога катарактата е резултат от терапията, но операцията може да бъде опция за отстраняването им. Може също да настъпи загуба и скъсяване на мигли. По-рядко лъчевата терапия може да причини увреждане на зрителния нерв, глаукома и анормални кръвоносни съдове в ретината.

Лечението на метастатичен меланом обикновено е подобно на лечението на други видове метастатичен меланом. Въпреки че най-вече липсват добри лечения за метастатично заболяване, съществуват няколко възможности за химиотерапия с меланом.

Освен това клиничните изпитвания, насочени към целенасочени терапии, както и към имунотерапията, са в ход и показват обещание, че това ще се промени в бъдеще.

Научете повече за хороидалния невус.