Туморните маркери за рак на гърдата са вещества, произведени от ракови клетки или от тялото ви в отговор на рак. Лекарите могат да ви тестват за маркери, включително рак-антиген (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 и циркулиращи туморни клетки (CTC). Те могат да се използват за наблюдение на прогресията на рака, оценка на отговора на лечението или откриване на рецидив. Те също така могат да предскажат кой ще има късен рецидив (рецидив 5 или повече години след диагнозата).
И все пак тези тестове имат ограничения, тъй като не всички видове рак причиняват повишаване на нивата на маркера и когато нивата са повишени, това може да се дължи на различно състояние. Следователно тестовете за туморен маркер не се използват самостоятелно за оценка или планиране на лечението на рак на гърдата, но те могат да бъдат полезни заедно с други тестове, като образни изследвания.
Рецепторните тестове като тестове за естрогенни рецептори и HER2 рецептори се считат за биомаркери, но те се използват по различен начин от тестовете за туморен маркер.
Verywell / Brianna GilmartinЦел на тестовете
Туморните маркери могат да бъдат открити в кръвта или урината. Някои тестове за туморен маркер се използват само за хора с рак на гърдата, докато други могат да се използват за хора с редица различни видове рак.
Тестовете за туморен тумор на рак на гърдата могат да се използват по редица различни причини и в различни настройки, включително скрининг за рак, проследяване на прогресията (особено при метастатичен рак на гърдата), идентифициране на рецидив и проследяване на отговора на лечението. Налични са няколко теста за туморен маркер, като CA 15-3 и CA 27.29 са най-често използваните в момента.
Едно парче от пъзела
Тестовете за туморен маркер могат да бъдат, но обикновено не се използват за скрининг или диагностика на рак на гърдата. Дори ако тестовете са направени, те трябва да бъдат интерпретиранизаедно сдруги тестове.
Раков антиген 15-3
Раковият антиген 15-3 (СА 15-3) е протеин, произведен както от нормални, така и от ракови клетки на гърдата. CA 15-3 се освобождава в кръвта, когато тези клетки се разпаднат.
Тестът има ограничения, тъй като повишени нива не се откриват при всички с рак на гърдата. Нивата също могат да бъдат увеличени поради състояния, които не са свързани с рак на гърдата, като цироза, лупус, възпалително заболяване на таза и много други.
Тестът CA 15-3 може да се използва за:
- Екран за рецидив: Повишаването на нивата може да означава, че ракът на гърдата се е върнал.
- Вижте дали ракът на гърдата прогресира: Повишаването на нивата може да означава, че ракът на гърдата се влошава. Нивата са склонни да бъдат особено високи, когато гърдите метастазират (се разпространяват) в костите или черния дроб.
- За проследяване на отговора към лечението: Ако нивата намаляват, това може да означава, че лечението работи. Съществуват обаче изключения (вижте "Ограничения" по-долу) и нивата често отнемат между четири и шест седмици, за да намалят, когато туморът намалява по размер.
Раков антиген 27.29 (TRU-QUANT)
Раковият антиген 27.29 (СА 27.29) е гликопротеин, намиращ се на повърхността на епителните клетки като клетките на рака на гърдата. Нивата могат да бъдат увеличени при хора с рак на гърдата, но също и с рак като рак на белия дроб, рак на дебелото черво и рак на яйчниците, както и доброкачествени състояния като кисти на яйчниците и чернодробни заболявания.
Тестът CA 27.29 може да се използва за:
- Допълнително диагностично тестване: Въпреки че никога не се използва самостоятелно, може да се използва като допълнителен тест при диагностициране на рак на гърдата.
- Монитор за рецидив: Повишаването на нивата на CA 27.29 може да означава рецидив на рак на гърдата и нивата често започват да се увеличават около пет месеца преди да се забележат признаци на рецидив. Все пак не е сигурно дали ранното откриване на рецидив може да има някаква разлика в дългосрочното оцеляване.
- Монитор за прогресия: Повишаването на нивата често означава, че ракът прогресира.
- Оценете отговора на лечението: Ако лечението работи, нивата често намаляват.
Като цяло тестът CA 27.29 предоставя информация, която е много подобна на теста CA 15-3 и през повечето време ще бъде поръчан само един от тези тестове. Вашият лекар може да се обърне към този тест с марката TRU-QUANT.
Раков антиген-125
Раковият антиген 125 (CA-125) е по-известен за проследяване на рак на яйчниците, но може да се използва и като тест за проследяване на рак на гърдата.
Карциноембрионален антиген
Карциноембрионалният антиген (CEA) присъства в малки количества в кръвта на всеки, но нивата могат да бъдат повишени при редица различни видове рак, включително тези на гърдата, дебелото черво, панкреаса и други, както и при няколко доброкачествени състояния. Повишени са нивата и при хората, които пушат.
Използването на CEA теста по време на химиотерапия е проблематично, тъй като лечението често води до повишаване на нивата, дори ако химиотерапията е ефективна при разграждането на раковите клетки.
Циркулиращи туморни клетки (CTCs)
Когато има тумор, някои клетки непрекъснато се откъсват и абсорбират в кръвния поток. Тест за циркулиращи туморни клетки ги идентифицира. Тестът CellCearch CTC се използва най-често за хора, които имат метастатичен рак на гърдата и може да има място при насочването на решения за лечение, като например дали да се използва единична терапия или не.
Въпреки че все още са изследвани, резултатите от CTC могат да бъдат използвани по-долу, за да се предскаже кой ще има късен рецидив на рак на гърдата. При жени, които имат рак на гърдата, положителен за естрогенни рецептори, приблизително 50% от рецидивите се развиват най-малко пет години след първоначалната диагноза. Към 2018 г. изследователите са установили, че когато CTCs бъдат открити пет години след диагностицирането, шансът за рецидив е 21,7 пъти по-висок, отколкото когато не бъдат открити.
В бъдеще тестът може да се използва, за да помогне да се отговори на въпроси като колко дълго трябва да продължат лекарствата като инхибитори на ароматазата.
Ограничения
Тестването на туморни маркери за рак на гърдата идва с няколко ограничения, включително фалшиви отрицателни и фалшиви положителни резултати.
Фалшиво положителен резултат е резултат, който показва проблем, когато такъв няма. Това води до безпокойство и възможност за прекомерно лечение. Фалшив отрицателен резултат се получава, когато тестът е нормален, но ракът всъщност присъства или нараства.
Тези тестове също могат да бъдат много скъпи и могат или не могат да бъдат покрити от застраховка.
Някои лечения могат да доведат до неточност на резултатите от тестовете за туморен маркер. Например, лечението с лекарството Afinitor (еверолимус) кара резултатите от CA 15-3 да бъдат противоположни на това, което трябва да бъдат.
Тези тестове може също да не отразяват какво всъщност се случва с рака, тъй като нивата могат да отнемат няколко седмици, а понякога и до три месеца (с CA 27.29), за да отразят промените.
И накрая, човешка грешка, като неправилно взета проба или лабораторна грешка, може да доведе до грешни резултати.
Тестване
Когато вашият онколог препоръча тест за туморен маркер, те ще обяснят защо тестът може да бъде полезен, какво могат да означават резултатите, както и ограниченията на теста.
Подготовка
Не е необходима специфична подготовка за тези тестове.
По време на теста
Тестовете за туморен маркер се правят чрез обикновено вземане на кръв, въпреки че за тези, които са провеждали химиотерапия, това не винаги е толкова просто. Пробата може да бъде събрана чрез порт или pic-line, ако имате такъв.
След теста
Тестовете за туморен маркер варират по отношение на времето, необходимо за получаване на резултати. Посъветвайте се с Вашия лекар кога можете да очаквате да получите вашето, дали ще се свържете с тях или ако трябва да си уговорите среща, за да ги прегледате с Вашия лекар.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от тестовете за туморни маркери не могат да бъдат правилно интерпретирани без констатации от физически преглед и образни изследвания. Те са само едно парче от цялостната картина.
Дума от Verywell
Научаването за вашия рак и това да бъдете свой собствен защитник в грижите си може да ви помогне да се чувствате по-контролирани от болестта си, а понякога дори може да промени разликата в резултата ви. Играйте активна роля в грижите си. Продължавайте да задавате въпроси. Лечението и наблюдението на рака на гърдата се подобряват бързо и е трудно за всеки човек, дори за специалист, да следи всяка промяна.
-beat-cancer.jpg)
