Субареоларен абсцес на зърното е джоб с гной, разположен върху зърното ви или под ареолата, пръстенът на пигментирана кожа около зърното ви. Абсцесът може да притисне близката тъкан и често е придружен от подуване и възпаление. Субареоларен абсцес на зърното може да причини болка, малка нежна бучка и дренаж на гной.
Субареоларните абсцеси на зърната се срещат най-често при жени на по-млада или на средна възраст, които не кърмят, но са открити и при мъжете. Има редица различни бактерии, които могат да бъдат отговорни, включително бактерията, причиняваща туберкулоза.
Субареоларен абсцес на зърното може също да се нарече абсцес на ареоларната жлеза, болест на Zuska или лактиферна фистула.
Симптоми
Най-честите симптоми, свързани с субареоларен абсцес на зърното, включват:
- Подута и нежна област от тъкан на зърното или ареолата
- Гной или отделяне, излизащи от подутата тъкан
- Треска
- Общо чувство на заболяване, подобно на грипоподобни симптоми
Причини
Ареоларните жлези могат да се запушат, което позволява на бактериите, намерили пътя си, да се размножават. Вашата имунна система влиза в действие за борба с инфекцията, изпращайки бели кръвни клетки в блокираните зони. Когато тези кръвни клетки, мъртви тъкани и бактерии се задушат заедно в джоба на абсцеса, се образува гной.
Ако сте си пробили зърното и настъпи инфекция, бактериите могат да проникнат през кожата и да предизвикат субареоларен абсцес. Също така е по-често при хора с анамнеза за диабет.
Диагноза
Всяка болезнена бучка под зърното или ареолата трябва да бъде проверена от Вашия лекар. Ако кърмите, абсцесите (мастит) могат да бъдат често срещани и обикновено не са ракови. Ако обаче не кърмите, това може да бъде рядка форма на рак на гърдата.
Докато болезнената бучка е най-вероятно да бъде доброкачествено състояние, тя все пак може да се нуждае от лечение и е важно бучката да бъде оценена от Вашия лекар.
Ще имате визуален преглед, който може да включва клиничен преглед на гърдата и ултразвук на възпалената област. Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове в зависимост от това, което виждат на вашия изпит.
Диференциалната диагноза ще включва мастит, който е генерализирана инфекция в гърдите, която понякога може да доведе до образуване на абсцес. Най-често се случва, когато жените кърмят и млечният канал се запушва.
За разлика от това, субареоларният абсцес е по същество "зазидана" зона на инфекция, в която тялото е съдържало бактериите на едно място, образувайки стени около заразената област на тъканта.
Лечение
За всеки абсцес на гърдата обикновено се препоръчват антибиотици заедно с други лечения. При малки абсцеси избраното лечение е аспирация (изтегляне на течност и гной със спринцовка), което може да се направи с или без ултразвуково ръководство.
При малко по-големи абсцеси - над 3 сантиметра (см) или приблизително инч и половина в диаметър - може да се наложи поставяне на перкутанен катетър.Това е малка тръбичка, която се вкарва през кожата и в абсцеса, за да може да продължи дренаж на всяка гной, която се развива.
Някои абсцеси са по-трудни за лечение и може да се наложи да се направи хирургичен разрез и дренаж (I&D). Това може да се случи, ако абсцесът е по-голям от 5 см, е многолокулиран (има няколко отделения, отделени едно от друго, което ги прави трудно за оттичане), или ако абсцесът е налице за дълъг период от време.
При персистиращи тежки абсцеси понякога е необходимо хирургично да се отстранят както абсцесът, така и жлезите, в които се появяват.
За разрешаване на инфекцията са необходими антибиотици.След изцеждането на абсцеса Ви е важно да приключите приема на антибиотиците, дори ако симптомите Ви са отзвучали. Ако бактериите не са всички убити в абсцеса, симптомите ви са по-склонни да се повторят.
В някои случаи абсцесът може да продължи или да се повтори, което налага по-нататъшно лечение. За щастие изглежда няма много информация, която да посочва тези абсцеси като рисков фактор за по-късното развитие на рак на гърдата. Белезите, вторични за абсцеса, понякога могат да затруднят отчитането на мамографията.
Лечение при мъже
Субареоларните абсцеси при мъжете са много необичайни, но когато се появят, се препоръчва да се лекуват агресивно с пълно изрязване на канала.
При мъжете тези абсцеси често се усложняват от фистули, необичайни проходи между канала и кожата на ареолата. Ако не бъдат отстранени, абсцесите често се повтарят.
Дума от Verywell
Проверете от Вашия лекар някаква болезнена бучка в областта на зърното или ареолата, за да сте сигурни, че това не е рядка форма на рак на гърдата и да получите подходящо лечение. Ако сте изцедили субареоларен абсцес на зърното, уверете се, че това е отбелязано в медицинския ви картон, така че бъдещите резултати от мамографията могат да бъдат интерпретирани правилно.
