Повечето от нас имат две кости, наречени сезамоидни кости, под ставата в основата на големите пръсти. В редки случаи на хората може да липсва една или и двете от тези кости.Тези сезамоидни кости всъщност са обвити в сухожилията под палеца на крака. Когато тези кости се възпалят, състоянието се нарича сезамоидит.
bgwalker / Гети изображенияСезамоидит може да бъде причинен от остро нараняване или хронично прекалено натоварване. Сезамоидната болка може да бъде причинена и от стрес фрактури на сезамоида или състояние, наречено остеонекроза. По-рядко срещаните причини за сезамоидит включват инфекция или системни нарушения като автоимунни заболявания.Хората с хронична сезамоидна болка трябва да бъдат изследвани за тези състояния.
Симптоми
Проблемите със сезамоидите обикновено се откриват чрез внимателна анамнеза и изследване. Най-честите симптоми включват:
- Болка с тежест
- Болка с натиск, прилаган директно върху сезамоидните кости
- Болка, когато големия пръст на краката е силно издърпан нагоре (гръбначна рефлексия на големия пръст)
Други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, включват hallux rigidus и подагра.
Диагнозата може да бъде потвърдена с образни тестове. Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни, особено ако се подозира фрактура на сезамоидната кост. Понякога обаче малките сезамоидни кости са трудни за адекватно визуализиране при рентгенов тест и следователно могат да се обмислят и други тестове. Най-често използваният тест е изследване с ЯМР, но сканирането на костите също може да бъде ефективно за идентифициране на сезамоидни проблеми.
Лечение
Лечението на сезамоидит започва с промяна на обувките. Увеличаването на количеството амортизация в обувките ви може да помогне за облекчаване на натиска върху засегнатия сезамоид. Специфични вложки или ортопеди по поръчка също могат да се използват, за да се опитат да изместят силите далеч от възпалената кост. Други лечения включват почивка, избягване на специфични дейности, които дразнят костите, нестероидни противовъзпалителни лекарства и приложение на лед.
Възстановяването от сезамоидна контузия може да отнеме месеци и често е разочароващо преживяване. Спортистите може да се нуждаят от продължителен период на ограничено натоварване или мобилност и често възстановяването до пълноценни спортни дейности може да отнеме от 3 до 6 месеца.
При необичайното обстоятелство, че модификациите на обувките и почивката са недостатъчни за облекчаване на дискомфорта, съществуват възможности за хирургично лечение. Към тези хирургични процедури обаче трябва да се подхожда предпазливо, тъй като често могат да се получат деформации на палеца на крака, ако се отстранят едната или двете сезамоидни кости.
