Слънчева чувствителност по време на химиотерапия

Попиването на малко слънце може да ви се стори като релаксиращ начин да ви помогне да се справите с трудностите на лечението на рака. Всъщност витамин D, произведен при умерено (и безопасно) излагане на слънце, е свързан не само с намален риск от развитие на рак, но и с подобрена преживяемост при някои видове рак. Първата стъпка е да разберете дали вашите химиотерапевтични лекарства могат да увеличат вероятността от слънчево изгаряне: нещо, от което определено не се нуждаете в този момент от живота си. Също така е важно да се признае, че носенето на слънцезащитни продукти може да не е достатъчно.

Какво е фоточувствителност?

Слънчевата чувствителност, известна като фоточувствителност или фототоксичност, е склонността към слънчево изгаряне по-лесно от обикновено. Повечето реакции на фоточувствителност, свързани с химиотерапевтични лекарства, са фототоксични. При фототоксична реакция лекарства като лекарства за химиотерапия абсорбират ултравиолетовото лъчение. Това поглъщане на UV светлина причинява промяна в химичния състав на лекарството, което излъчва увреждаща кожата енергия.

Кои лекарства причиняват фоточувствителност?

Почти всеки химиотерапевтичен агент (или лекарства, които не са свързани с рак) може да доведе до по-голяма чувствителност към слънцето. Важно е да говорите с вашия онколог за вашите конкретни лекарства. В допълнение, комбинацията от различни лекарства може да повиши риска по-далеч, отколкото само едно лекарство. Някои от често използваните химиотерапевтични лекарства, за които е известно, че причиняват фоточувствителност, включват:

• 5-FU (флуороурацил)
• Метотрексат
• DTIC (дакарбазин)
• Онковир (винбластин)
• Таксотер (доцетаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)
• VePesid (етопозид)
• Гемзар (гемцитабин)

За щастие, тази повишена чувствителност към слънцето изчезва скоро след завършване на химиотерапията.

Някои нехимиотерапевтични лекарства, които могат да имат адитивен ефект при химиотерапията при причиняване на чувствителност към слънце, включват:

• Антибиотици, като Cipro (ципрофлоксацин), Levaquin (левофлоксацин), тетрациклин, доксициклин и Septra или Bactrim (сулфаметоксазол-триметоприм)
• Диуретици, като Lasix (фуроземид) и Hydrodiuril (хидрохлоротиазид)
• Бенадрил (димедрол)
• Сърдечни лекарства, като дилтиазем, хинидин, амиодарон и прокардия (нифедипин)
• Антидепресанти, като Tofranil (имипрамин) и Norpramin (дезипрамин)
• Лекарства за диабет, като Micronase (глибурид)
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като Aleve (напроксен) и Feldene (пироксикам)

Говорете с вашия фармацевт или лекар, ако не сте сигурни дали химиотерапията или други лекарства ще увеличат риска от слънчево изгаряне.

Слънчева чувствителност и лъчева терапия

Важно е да имате предвид, че химиотерапията не е единственото лечение, което може да повиши риска от слънчево изгаряне. При лъчева терапия склонността към изгаряне се проявява предимно в регионите на тялото ви, които се лекуват с лъчение, но за разлика от химиотерапията, предразположението към изгаряне може да продължи години след приключване на последното ви лечение. Ако сте имали лъчетерапия, може да помислите за защита на слънцето като дългосрочна цел. Предразположението към изгаряне не само може да продължи далеч след последното ви лечение, но комбинацията от радиационно увреждане на кожата и увреждане от слънце може да увеличи риска от развитие на рак на кожата.

Кога започват симптомите?

Реакциите на фоточувствителност могат да възникнат веднага след като сте изложени на слънце или може да не са очевидни в продължение на няколко часа след завръщането на закрито. Ако забележите зачервяване, когато сте на слънце, нанесете слънцезащитен крем, слънцезащитен крем или излезте от слънцето. Обикновено отнема няколко часа, преди да се осъзнае пълната степен на слънчево изгаряне.

Съвети за безопасност при слънце по време на химиотерапия

Знаейки, че кожата ви може да е по-чувствителна по време на химиотерапия, какво можете да направите, за да се предпазите? Обикновено е най-добра комбинация от неща, включително:

• Избягвайте излагането на слънце в средата на деня. Ограничете времето си на открито между 10:00 и 15:00 часа. когато слънчевите лъчи са най-интензивни.
• Попитайте вашия онколог кой слънцезащитен крем би препоръчала. Някои слънцезащитни продукти работят по-добре от други, а химикалите в някои слънцезащитни продукти могат да дразнят вашата и без това чувствителна кожа. Не забравяйте да изберете слънцезащитен крем с "широк спектър", който предпазва от UVA, както и UVB лъчи. Слънцезащитните продукти на пазара се различават значително по отношение на това дали осигуряват адекватна защита, дори за тези, които не са изложени на повишен риск от химиотерапия. Настоящата опаковка може да направи предизвикателство да се знае кои продукти осигуряват адекватно покритие, така че проверете етикета, за да сте сигурни, че продуктът съдържа съставки, които блокират UVA лъчите. Уверете се, че имате и нова бутилка слънцезащитен крем. Миналата бутилка може вече да не е ефективна.
• Ако кожата ви е много чувствителна, може да се наложи да използвате слънцезащитен крем. Вместо или в допълнение към слънцезащитния крем, може да пожелаете да използвате слънцезащитен крем. Слънцезащитните кремове, които са ефективни, включват цинков оксид и титанов диоксид. Слънцезащитните кремове са непрозрачни (помислете: бял нос) и някои хора се колебаят да използват тези продукти, но бял нос или лице може би си струва да се избегне болезнено изгаряне.
• Покривам. Не разчитайте само на слънцезащитни продукти. Носете широкополи шапки и широки дрехи с дълги ръкави, за да покриете чувствителните зони на тялото си. Плътно тъканите платове осигуряват най-добрата защита.
• Използвайте сянка. Намерете място на сянка под дърво или седнете под чадър. Разходете се по пътеки, защитени от дървета.
• Не забравяйте устните си. Слънцезащитните кремове, проектирани специално за устните, обикновено са безопасни, ако трябва да погълнете някое след приложение.
• Не забравяйте очите си. Носете слънчеви очила с UV защита.
• Не забравяйте главата си. Говорили сме с много оцелели от рак, които са научили за защитата на новите си плешиви и уязвими скалпи по трудния начин. Перуките могат да бъдат горещи на слънце, но памучният шал може да бъде удобен, като същевременно осигурява защита.
• Избягвайте солариумите. Солариумът не само може да ви изгори, но може да увеличи риска от развитие на рак на кожата.
• Имайте предвид, че може да реагирате по различен начин на слънцето, докато преминавате през химиотерапия, отколкото в миналото. Ако някога сте били човек, който лесно е загарял, сега може да изгорите на слънце.

Ползи от излагането на слънце

Интуитивно изглежда, че излагането на слънце би било от полза по време на лечението на рак. Излизането навън, дишането на чист въздух и говоренето на разходка могат да ви помогнат да се почувствате по-добре емоционално. Изглежда, че медицинските изследвания подкрепят тази интуиция. Други проучвания разглеждат витамин D и преживяемостта при много други видове рак и въпреки че има смесени резултати, наличието на адекватно ниво на витамин D далеч надхвърля подобряването на оцеляването. Много хора просто се чувстват по-добре, ако нивото им е оптимално.

За щастие, проверката на нивото на витамин D може да се извърши чрез обикновен кръвен тест. Като ваш онколог, за да проверите това, ако не сте го тествали, и обсъдете начини за повишаване на нивото си, ако е ниско. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, обаче, преди да използвате каквито и да било добавки. Някои витаминни и минерални добавки могат да повлияят на някои химиотерапевтични лекарства. Добавките с витамин D (ако са препоръчани от вашия онколог) обикновено са безопасни, стига да не „мегадозирате“. Приемът на много големи дози витамин D може да доведе до болезнени камъни в бъбреците.

Какво ще стане, ако получа слънчево изгаряне?

Ако развиете слънчево изгаряне, докато сте на химиотерапия, опитайте се да стоите далеч от слънцето, за да избегнете допълнителни наранявания на кожата си. Използвайте хладни, мокри компреси за облекчаване на дискомфорта. Обадете се на Вашия лекар, ако имате силно зачервяване, ако изгореното от слънце място засяга значителен процент от тялото ви, ако развиете треска или студени тръпки или имате някакви други притеснения. Вижте тези допълнителни съвети за лечение на слънчево изгаряне.