Изследователите са изследвали Diacerein, за да видят дали лекарството може да забави прогресията на остеоартрита. Лекарствата, модифициращи заболяването, са известни възможности за лечение на ревматоиден артрит и други възпалителни видове артрит. Но лекарствата, които могат да модифицират прогресията на остеоартрита, забавяйки увреждането на ставите и намалявайки шанса за инвалидност, остават недоказани. За съжаление, Diacerein все още не е показал, че рисковете надвишават неговите ползи и типичните лечения на остеоартрит не са забавили развитието на болестта.
Хосе Луис Пелаес Inc / Гети изображенияОбичайните лечения не забавят прогресията на заболяването
Традиционните немедикаментозни лечения за остеоартрит на коляното и тазобедрен остеоартрит, две от най-засегнатите от остеоартрит стави, включват загуба на тегло, упражнения и избягване на натоварващи дейности, които увеличават стреса на ставите.
Лекарствата и добавките, които лекарите използват за лечение на артроза, включват достатъчен прием на витамин D; аналгетици като тиленол; НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като напроксен и ибупрофен; добавки като глюкозамин сулфат; и ставни инжекции. Алтернативните терапии също са сред популярните възможности за лечение. Освен загуба на тегло, няма убедителни доказателства, че тези режими на лечение забавят или предотвратяват остеоартрит.
Изследвания на диацереин като модификатор на заболяването от остеоартрит
Изследвания са изследвали потенциала на използването на диацереин за лечение на артроза на коленете и ханша. Диацереин е противовъзпалително лекарство, което действа по различен начин от типичните НСПВС. Диацереин блокира интерлевкин-1, за разлика от инхибирането на циклооксигеназния (COX) път, както правят НСПВС.
В проучванията пациентите обикновено получават предписания от 50 mg диацереин два пъти дневно. През 2006 г. Cochrane Collaboration публикува преглед на седем клинични проучвания, включващи диацереин, които включват 2069 пациенти. Той заключава, че диацереинът има малък ефект върху подобряването на болката и забавя прогресията на остеоартрита в сравнение със стандартното лечение с НСПВС или плацебо. Най-честият страничен ефект, свързан с диацереин, е диарията.
Cochrane Collaboration актуализира техния систематичен преглед през 2013 г., добавяйки три нови изпитания на 141 участници. Новото изследване потвърди, че силата на доказателствата за резултатите от ефективността на диацереин е ниска до умерена и намаляването на болката е минимално. При остеоартрит на тазобедрената става имаше малка полза за намаляване на стеснението на ставното пространство, но вероятно не беше клинично значимо. Съществува 24 процента риск от развитие на диария в резултат на употребата на диацереин.
Европейската агенция по лекарствата налага ограничения
На 19 март 2014 г. Координационната група за взаимно признаване и децентрализирани процедури - човек (CMDh) одобри ограничаването на диацереин в Европейския съюз. Решението става правно обвързващо на 4 септември 2014 г. Групата основава решението си на риска от пациенти, развиващи тежка диария и чернодробни проблеми поради лекарството. Накратко, групата реши, че рисковете от диацереин надвишават ползите от него.
Необходими ли са повече изследвания върху диацереин?
Ревматологът д-р Скот Дж. Зашин обсъди диацереина като възможно лечение на остеоартрит. "Понастоящем няма категорични доказателства, че диацереинът дава значителни резултати като лекарство, модифициращо заболяването за остеоартрит", каза той пред VeryWell. "Необходими са допълнителни проучвания, за да се установи краткосрочната и дългосрочната безопасност и ефективност на диацереин за остеоартрит."
Лекарството не се предлага в САЩ, Европейския съюз, Канада, Великобритания или Австралия.Той може да бъде достъпен в избрани държави, при предмет на допълнителни разпоредби. Решението на Европейския съюз от 2014 г. за ограничаване на лекарството показва, че възможните странични ефекти на лекарството са по-обезпокоителни от което и да е от потенциалните му предимства.
.jpg)
.jpg)
