Какво е детска шизофрения?

Детската шизофрения е необичайно, но тежко психично разстройство, при което децата имат необичайно поведение и изкривени възприятия за реалността. Характеризира се с начало преди 13-годишна възраст и засяга едно на 40 000 деца. Шизофренията не се среща често при деца под 12-годишна възраст. Симптомите често започват в средни до късни тийнейджърски години. Това състояние е трудно да се забележи в ранните етапи.

Загрижеността за шизофренията варира от поведенчески до емоционални ефекти и може да включва халюцинации, както и увреждане на ежедневната функционалност.

Сергей Туркану / Гети изображения

Симптоми

Симптомите на детската шизофрения могат да варират, но обикновено включват заблуда, халюцинации, объркана скорост и невъзможност за функциониране. Промените в поведението могат да се случват бавно с течение на времето, но могат и да настъпят внезапно. Дете с шизофрения може бавно да стане по-срамежливо и отдръпнато. Те също могат да започнат да говорят за странни идеи или страхове и да започнат да се придържат повече към родителите си.

Симптомите на шизофрения при деца са подобни на тези при възрастни, но децата изпитват слухови халюцинации по-често (80% от случаите) и обикновено не изпитват заблуди или формални разстройства на мисълта до средата на юношеството или по-големи. Тези симптоми на шизофрения могат да приличат други проблеми или психиатрични състояния. Важно е да се консултирате с вашия педиатър, за да изключите диагнозата детска шизофрения.

Ранни признаци

Ранните предупредителни признаци на детска шизофрения могат да се различават от дете на дете, но могат да включват:

• Проблем с разказването на сънищата от реалността (изкривен поглед към реалността)
• Объркано мислене, като объркване на телевизията с реалността
• Подробни и странни мисли и идеи
• Страх или вяра, че някой или нещо ще му навреди
• Виждане, чуване или усещане на неща, които не са реални, като например чуване на гласове (халюцинации)
• Идеи, които изглеждат реални, но не се основават на реалността (заблуди)
• Изключително настроение
• Много тревожност или страх
• Липса на емоционална изява при говорене
• Проблем с изпълнението на училищни задачи или спад в нивото на училищния успех
• Социално оттегляне, като например проблеми при създаването и поддържането на приятели
• Внезапна възбуда и объркване
• Неорганизирано поведение, като например правене на лични неща публично. Или кататонично поведение, като седене и гледане, сякаш детето не може да се движи.
• Странно поведение, като например по-голямо дете, което се държи като много по-младо

По-късни знаци

При по-големи деца следните симптоми могат да бъдат симптоми на шизофрения:

• Постоянно вакантно изражение на лицето (известно като празен афект)
• Неудобни, изкривени или необичайни движения на лицето, крайниците или тялото
• Оплаквания и подозрения за заплахи, заговори или конспирации
• Прекомерно пребиваване върху възприеманите пренебрежения, неуспехи или минали разочарования
• Изключителна раздразнителност или гневни изблици, които не са провокирани или непропорционални на ситуацията
• Крайно или неоправдано негодувание и обвинения срещу други
• Неспособност да се следва един ход на мисли
• Невъзможност за четене на невербални реплики
• Неподходящо поведение и реакции на социални ситуации като смях в тъжна ситуация
• Несвързана реч
• Ирационално мислене, включително придаване на специално значение на събития и предмети без лично значение; поемане на екстравагантна религиозна, политическа или друга власт; убеждението, че друго лице или субект контролира своето тяло, мисли или движения; или вяра, че зла сила, дух или същност са обладали тялото или ума им
• Пропуски в личните хигиенни практики
• Дълги периоди на зяпане без мигане или затруднено фокусиране върху обекти
• Бързо променливи настроения
• Виждане или чуване на неща, които другите не
• Внезапна, болезнена чувствителност към светлина и шум
• Внезапни значителни промени в моделите на сън
• Говорене на глас със себе си, често повтаряне или репетиране на разговори с други (реални или въображаеми)
• Тенденция към бързо преместване на теми по време на един разговор
• Използване на глупости или измислени думи
• Оттегляне от приятелства и дейности

Класификации на симптомите

Симптомите на шизофрения се класифицират като положителни (заблуди, халюцинации и причудливо поведение), отрицателни (плосък афект, оттегляне и емоционална неотзивчивост), дезорганизирана реч (включително неразбираема реч) и дезорганизирано или кататонично поведение (изразени промени в настроението, внезапни агресия или объркване, последвано от внезапна неподвижност и втренчен поглед). Вашето дете може да бъде диагностицирано с шизофрения, ако тези симптоми са налице за период от поне един месец.

Диагноза

Детски и юношески психиатър може да се наложи да извърши задълбочена оценка на физическото и психическото здраве, за да диагностицира шизофренията.

Тестовете, които лекарят може да извърши, за да помогне за диагностицирането на детска шизофрения, включват:

• Физически преглед: Това може да се направи, за да се избегнат други проблеми, които биха могли да причинят симптоми и да се проверят за всички свързани усложнения
• Тестове и скрининги: Те могат да включват тестове, които помагат да се изключат състояния с подобни симптоми и скрининг за алкохол и наркотици. Лекарят може също да поиска образни изследвания, като ЯМР или КТ
• Психологическа оценка: Това включва наблюдение на външния вид и поведение, питане за мисли, чувства и модели на поведение, включително всякакви мисли за самонараняване или увреждане на другите, оценка на способността да се мисли и функционира на подходящо за възрастта ниво и оценка на настроението, безпокойството и възможните психотични симптоми. Това включва и дискусия за семейната и личната история

Вашият лекар или специалист по психично здраве може да използва критериите вДиагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание(DSM-5). Диагностичните критерии за детска шизофрения обикновено са същите като за шизофрения при възрастни.

Критериите за диагностика DSM-5 за шизофрения при деца са:

• Заблуди
• Халюцинации
• Неорганизирана реч (напр. Чести дерайлиране или несъответствие)
• Грубо дезорганизирано или кататонично поведение
• Отрицателни симптоми
• Невъзможност за постигане на очакваното ниво на междуличностно, академично или професионално функциониране
• Непрекъснатите признаци на нарушението продължават най-малко шест месеца. Този шестмесечен период трябва да включва поне един месец симптоми (или по-малко, ако се лекува успешно)
• Нарушението не се дължи на физиологичните ефекти на дадено вещество (например злоупотреба с наркотици, лекарство) или друго медицинско състояние
• Ако има анамнеза за разстройство от аутистичния спектър или комуникационно разстройство от началото на детството, допълнителната диагноза на шизофрения се поставя само ако видни заблуди или халюцинации, в допълнение към другите необходими симптоми на шизофрения, са налице и поне един месец или по-малко, ако се лекува успешно

Кога да посетите лекар

Ако детето ви има няколко от следните преживявания, помислете за посещение на медицински специалист с детето си, за да изключите възможността от шизофрения:

• Вашето дете забавя ли се в развитието?
• Спирало ли е детето ви да се къпе или облича?
• Вашето дете стана ли все по-асоциално?
• Плъзгат ли се академичните им цели?
• Променили ли са се хранителните им навици?
• Стават ли параноични и подозрителни към други хора?
• Липсва ли им емоция?
• Объркват ли сънищата с реалността?
• Стават ли агресивни?

Причини

Причината за детската шизофрения е неизвестна. Изследователите обаче вярват, че подобно на шизофренията при възрастни, генетиката, мозъчната химия и факторите на околната среда играят роля. При еднояйчни близнаци, ако единият близнак има разстройство, другият близнак е на 40 % по-вероятно да имате шизофрения. Не всеки, който има фамилна анамнеза за това състояние, ще го има.

Някои проучвания са установили, че естествено срещащите се мозъчни химикали, допамин и глутамат, могат да допринесат и за шизофрения. Други изследвания разглеждат разликите между мозъка на човек с нарушение и този на тези, които не го правят. Друга теория е, че когато мозъкът се развива в ранните стадии на плода, различни неврони мигрират в други региони на мозъка.

Някои експерти смятат, че шизофренията на детето може да бъде свързана и с определени фактори на околната среда, които засягат майката по време на бременност, като:

• Употреба на наркотици или алкохол
• Излагане на определени хормонални или химични агенти
• Излагане на определени вируси или инфекции
• Екстремен стрес
• Лошо хранително здраве

Лечение

Шизофренията при деца обикновено се лекува с комбинация от лекарства и терапия. Наблюдението през целия живот от квалифициран здравен специалист е задължително за всеки, диагностициран с шизофрения.

Лекарства

Антипсихотиците обикновено се предписват на деца с шизофрения. Тези видове лекарства помагат за управление на заблудите, халюцинациите и депресията.Лекарят може да изпробва различни лекарства или комбинация от няколко лекарства като антидепресанти или лекарства против тревожност. Ще бъдат предписани и лекарства за стабилизиране на настроението като литий и валпроева киселина, особено в ранните стадии на заболяването.

Антипсихотичните лекарства могат да имат странични ефекти, включително сънливост, безпокойство, мускулни спазми, сухота в устата и замъглено зрение. Ако детето ви изпитва тези нежелани реакции, лекарят може да намали дозата или да промени лекарствата, за да помогне на тялото да се адаптира по-добре.

Терапия

Когнитивно-поведенческата терапия ще помогне на детето ви да се справи с промените в живота, които шизофренията носи. Семейната терапия ще осигури образование на цялото семейство и ще покаже на детето, че всеки е включен в неговото здраве и благополучие. Специализирани образователни или структурирани програми за дейност, които включват обучение за социални умения, професионално обучение и речева и езикова терапия, също могат да бъдат полезни.

Децата с шизофрения също се насърчават да участват в група за подкрепа, която може да им помогне да се справят със състоянието и да работят върху социалните си умения.

Справяне

Ако детето ви има шизофрения, ето няколко неща, с които можете да помогнете:

• Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за други доставчици, които ще участват в грижите за детето ви. Вашето дете може да получи грижи от екип, който може да включва експерти като психиатри, съветници, терапевти, психолози и социални работници. Екипът за грижи за вашето дете ще зависи от неговите нужди и колко сериозна е шизофренията
• Пази се. Може да се чувствате претоварени или стресирани. Връзката с други родители, които имат дете с шизофрения, може да бъде полезна. Говорете с доставчика на здравно обслужване на детето си за група за подкрепа за болногледачи на деца с шизофрения или потърсете консултация
• Законът за американците с увреждания и раздел 504 от Закона за гражданските права помагат да се гарантира, че държавното училище отговаря на образователните потребности на вашето дете. Говорете с учителя на детето си и директора на училището за разумни условия, за да може детето ви да има успех в училище
• Приемайте много сериозно всички симптоми на депресия и самоубийство. Самоубийството е спешна медицинска помощ

Прогноза

В момента няма превантивни мерки или лек за шизофрения, но ако родителите се справят рано със симптомите на детето си, лечението може да бъде много успешно и полезно. Децата и юношите с болестта все още могат да постигнат важни събития в училище, на работа и в личния си живот. При правилно лечение много деца с шизофрения могат да ходят в колеж, да работят и да имат семейства като възрастни.

Дума от Verywell

Шизофренията е сериозно психично заболяване за цял живот. Децата с разстройство се нуждаят от безкрайна подкрепа, търпение, възпитание и внимание. Като родител, не забравяйте да обсъдите всички възможни възможности за лечение с медицински специалист - не се отказвайте.

Нормално е да се чувствате уплашени, стресирани и съкрушени, когато детето ви има шизофрения. Изградете мрежа от други родители, чиито деца също се борят с шизофренията. Говорете за разстройството. Обърнете се към другите за помощ. И най-важното, грижете се за себе си, за да можете да се грижите за детето си.