Биполярното разстройство и шизофренията споделят подобни аспекти, но шизофренията се характеризира с непрекъснати или рецидивиращи епизоди на психоза, докато биполярното разстройство е разстройство на настроението, което понякога може да се прояви с психотични симптоми. Тъй като понякога се представят по подобен начин, тези нарушения могат да бъдат объркани помежду си.
Кратки определения на тези нарушения:
- Биполярното разстройство е разстройство на настроението, характеризиращо се с епизоди на депресия и епизоди на мания или хипомания.
- Шизофренията е психиатрично състояние, характеризиращо се с повтарящи се халюцинации (фалшиви усещания) и / или заблуди (фалшиви убеждения), както и нарушено функциониране.
- Шизоафективното разстройство е психиатрично състояние, характеризиращо се с епизоди на психоза заедно със и независимо от симптомите на разстройство на настроението. Депресивен тип шизоафективно разстройство може да бъде диагностициран, когато настъпи голяма депресия, а биполярният тип шизоафективно разстройство се характеризира с пристъпи на мания.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Симптоми
Ако имате биполярно разстройство, шизофрения или шизоафективно разстройство, може да разпознаете много от симптомите си в описанията на тези състояния. Има обаче вариации в симптомите, които може да изпитате.
Симптомите на шизофрения и биполярно разстройство могат да варират в зависимост от човека; няма два подобни случая.
Биполярно разстройство
Симптомите на биполярно разстройство включват клинично значими епизоди на депресия и хипомания и / или мания.
Симптомите на депресия при биполярно разстройство включват:
- Тъга
- Липса на интерес към неща, които преди се радваха
- Чувство за безполезност
- Промени в апетита
- Чувство за безнадеждност и мисли за самоубийство
Симптомите на мания при биполярно разстройство включват:
- Неспокойствие, невъзможност да заспите
- Състезателни мисли
- Повишени или раздразнителни настроения
- Нереалистично планиране
- Надценяване на личните способности
- Поемане на риск
Смесени афективни епизоди се появяват, когато манията и депресията се появят едновременно. Например, човек може да се чувства безнадеждно и може да има състезателни мисли или поведение, поемащо риск.
Биполярното разстройство може да доведе до ефекти като непреодолима параноя или преувеличено чувство за собствена значимост с изключително откъсване от реалността, което може да се прояви подобно на шизофренията.
Шизофрения
Шизофренията се характеризира с дисоциация от реалността, под формата на халюцинации, заблуди или дезорганизация. Отрицателните симптоми, които включват поведение с нарушена емоционална експресия и функциониране, също са основен компонент на това разстройство. А когнитивните симптоми, като нарушение на паметта, могат да повлияят на способността на човек да се грижи за себе си.
Положителни симптоми:
- Заблуди и / или халюцинации
- Параноя
- Агитация
- Неорганизирана реч
- Неорганизирано поведение
Отрицателни симптоми:
- Апатия (липса на интерес)
- Оттегляне от други
- Изолация
- Липса на емоционална изява
- Прекомерно спане
Когнитивни дефицити:
- Намалено внимание
- Нарушена памет и учене
- Затруднено мислене и решаване на проблеми
Шизоафективното разстройство включва симптомите на шизофрения, но човек, който има шизоафективно разстройство, също ще изпита продължителни и постоянни симптоми на настроението.
Шизофренията се характеризира с психоза. За разлика от това, само между 20% и 50% от хората с биполярно разстройство ще изпитат психотичен епизод.
Причини
Смята се, че биполярното разстройство и шизофренията произтичат от генетични, биологични и екологични причини, въпреки че има ключови разлики.
Биполярно разстройство засяга приблизително 2% от населението. Шизофренията засяга приблизително 1% от населението. Шизоафективното разстройство е много по-рядко от биполярно разстройство или шизофрения, с приблизително разпространение от приблизително 0,3 % от населението.
Средната възраст на поява на симптомите за всяко от тези състояния е в началото на 20-те години на човек. Диапазонът на проява на симптомите е по-широк при биполярно разстройство.
Генетична
Изглежда, че има силен генетичен компонент, допринасящ за развитието както на шизофрения, така и на биполярно разстройство.
Изследванията на близнаци показват, че монозиготните (еднояйчни) близнаци са по-склонни да споделят диагноза шизофрения, отколкото дизиготичните (братски, не идентични) близнаци. Това също корелира с промени в свързаността между определени структури на мозъка, които изследователите смятат, че са силно повлияни от генетиката.
Биполярното разстройство се влияе от генетични фактори и изследванията на близнаци показват по-висока корелация на диагнозата между еднояйчни близнаци, отколкото неидентични близнаци. Това е свързано с по-малък обем в определени области на мозъка.
Биология
Пренаталните проблеми са свързани с развитието на шизофрения, но не е установено, че са здраво свързани с развитието на биполярно разстройство.
Емоционалният стрес на майката, инфекциите, усложненията при раждане, ниското ниво на кислород и феталния дистрес са свързани с повишен риск от последващо развитие на шизофрения.
Заобикаляща среда
Общността и околната среда на човек играят роля в риска от биполярно разстройство, както и шизофрения. Експертите предполагат, че факторите на околната среда не причиняват тези състояния, но че те могат да допринесат за симптоми при хора, които са генетично уязвими.
Изследователите предполагат, че излагането на злоупотреба с вещества и / или прекомерен стрес може да предизвика метаболитни промени в тялото, които усилват експресията на генетичните фактори, които допринасят за тези разстройства - вероятно ускорявайки мозъчните промени, които водят до клиничните ефекти.
Допринасящите фактори на околната среда включват детска травма, социална изолация и злоупотреба с вещества.
Градоустройството е един от факторите, които са свързани с тези условия. Предполага се, че замърсяването, шумът, нарушеният сън и социалният стрес могат да стоят в основата на тази асоциация.
Диагноза
Биполярното разстройство, шизофренията и шизоафективното разстройство се диагностицират въз основа на критерии, посочени в „Диагностично-статистически наръчник за разстройство на психичните разстройства“ (DSM-5), която е системата за класификация на заболяванията, използвана от специалистите по психично здраве.
Други потенциални причини за симптомите, като лекарства, мозъчно увреждане или голямо медицинско заболяване, като енцефалит (възпаление на мозъка), трябва да бъдат изключени, за да може човек да бъде диагностициран с някое от тези състояния.
Биполярно разстройство
Диагнозата биполярно разстройство изисква наличието на поне един маниакален или хипоманиален епизод и най-малко поне един голям депресивен епизод.
Шизофрения
За диагностициране на шизофрения човек трябва да има симптоми поне шест последователни месеца.
Критериите включват поне едно или две от следните:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана реч
Ако присъства само едно от горепосочените, едно лице трябва също да има:
- Силно дезорганизирано поведение
- Отрицателни симптоми, като кататонично поведение, апатия, липса на изразяване
За диагностициране на шизофрения, симптомите трябва да бъдат свързани с влошаване на самообслужването, взаимоотношенията или работата.
Диагнозата на шизоафективно разстройство изисква наличието на симптоми на шизофрения. Симптомите на настроението трябва да присъстват през повечето време, но симптомите на психоза трябва да присъстват повече от две седмици без симптоми на настроение.
Има някои спорове дали шизоафективното разстройство трябва да бъде собствена диагноза. Някои казват, че това трябва да е категория на шизофрения, тежка депресия или биполярно разстройство.
Лечение
Биполярно разстройство и шизофрения могат да бъдат овладени с медицински интервенции, но тези състояния не са лечими. Консултирането също е важен компонент на управлението на тези условия.
Лечението на шизофрения включва антипсихотични лекарства, които се приемат ежедневно за предотвратяване на симптомите. Лечението на биполярно разстройство включва литий и други стабилизатори на настроението, обикновено заедно с антипсихотични лекарства.
Някои видове психотерапия могат да бъдат полезни при шизофрения и биполярно разстройство.
Лечението с електроконвулсивна (ЕКТ) терапия може да бъде от полза при лечението на депресивни епизоди и / или манийни епизоди при биполярно разстройство и се счита за една от възможностите за лечение на лечението на състоянието.
ЕКТ е проучен като потенциална терапия за лечение на шизофрения и може да облекчи някои симптоми в краткосрочен план, но не се счита за рутинно лечение на шизофрения.
Прогноза
Шизофренията и биполярното разстройство са състояния през целия живот, но лечението може да подобри прогнозата на човек. Тези състояния могат да увеличат риска от злоупотреба с вещества и самоубийство.
Някои оценки са, че между 4% до 19% от хората с биполярно разстройство умират от самоубийство, което е 10 до 30 пъти по-високо от общото население.Проучване от 2020 г. установи, че процентът на самоубийства за хора с шизофрения разстройства е над 20 пъти по-висока, отколкото за общото население.
Тези нарушения също са свързани с риск от здравословни проблеми поради пренебрегване на собствените физически симптоми и липса на мотивация и способност за получаване на медицинска помощ, както и въздействието на някои от леченията.
Тези състояния могат да се влошат остро, с тежка дисоциация от реалността, мисли за самоубийство и / или самонараняване. Епизодите на остро влошаване може да изискват стационарна хоспитализация.
Дума от Verywell
Животът с биполярно разстройство или шизофрения е предизвикателство за човека, който е в състояние, както и за неговите приятели и семейство. И двете състояния се характеризират със сериозен дистрес и затруднения във връзката.
Лицето, което изпитва симптомите, може да има липса на прозрение, което може да попречи на комуникацията, диагностиката и лечението. Въпреки това, след като се постави диагноза и започне лечение, симптомите често могат да бъдат добре контролирани, със съответно подобряване на качеството на живот.
Поддържането на последователна рутина, намаляване на стреса, здравословна диета и поддържане на активност могат да допринесат за по-добър общ резултат.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
