Как се диагностицира шизоафективното разстройство

Диагнозата на шизоафективно разстройство се основава на повтарящи се симптоми на психоза и нарушение на настроението. „Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства“ (DSM-5), ръководството, използвано от специалистите по психично здраве, включва специфични критерии, използвани за диагностициране на това състояние.

Шизоафективното разстройство има характеристики, подобни на тези на няколко други разстройства, включително шизофрения, биполярно разстройство и някои видове депресия. В зависимост от вашите симптоми и физически преглед може да се наложи да се обмислят и изключат други състояния, преди да се постави окончателна диагноза на шизоафективно разстройство.

Джъстин Пейдж / Гети изображения

Професионални прожекции

Няколко въпросника бяха разгледани като потенциални инструменти за скрининг за идентифициране на шизоафективно разстройство.

Самооценката на негативните симптоми (SNS) включва въпроси относно социалното оттегляне, намаления емоционален обхват, склонността (липса на мотивация), анхедонията (неспособността да изпитвате удоволствие) и алогията (липсата на реч и мисли).

Бихте направили този тест в кабинета на Вашия лекар или терапевт, като отговорите на 20 въпроса за Вашите симптоми. SNS е полезно средство за скрининг за определени симптоми на шизофрения и шизоафективно разстройство.

Въпросникът за оценка на пациента (PAQ) е въпросник с 53 точки, който включва въпроси за общия дистрес, страничните ефекти, психотичните симптоми, когнитивните симптоми и съня.

Бихте отговорили на въпросите, като вземете теста във вашия лекар или кабинет на терапевт. Отговорите могат да бъдат полезни като предварителен скрининг за шизофрения и шизоафективно разстройство.

Най-важният инструмент за диагностициране на шизоафективно разстройство е официалната психиатрична оценка, използваща DSM критериите за разстройството.

Психиатрична оценка и медицински тестове

Вашата оценка за симптоми на шизоафективно разстройство ще започне с това, че Вашият лекар ще попита за Вашата история на симптомите, медицинска история и Вашата фамилна медицинска и психиатрична история.

Ще имате физически преглед, който включва неврологичен и психически преглед. Въз основа на резултата от тази предварителна оценка може да се наложи да извършите допълнителни диагностични тестове.

Лабораторните тестове не могат да потвърдят диагнозата на шизоафективно разстройство, но могат да помогнат да се определи дали имате друго медицинско състояние, което се проявява с подобни симптоми.

Признаците и симптомите, които могат да се появят при шизоафективно разстройство, включват:

• Липса на взаимодействие с другите
• Липса на изражение на лицето
• Плачеща или видимо тъжна
• Изключително вълнение
• Неспокойствие
• Говорейки бързо
• Споделяне на много идеи бързо
• Параноя
• Описване на усещания, които ги няма (например да видите или чуете неща, които не са там)
• Описване на заблуди (вярвания, които не са верни)
• Необичаен или разрошен външен вид

Често близки приятели или членове на семейството могат да помогнат при оценката ви, като опишат какво са наблюдавали за вашите симптоми и поведение с течение на времето.

Ако има опасения относно медицинско или неврологично състояние, причиняващо или допринасящо за вашите симптоми, Вашият лекар може да назначи тестове, включително:

• Пълна кръвна картина (CBC): Може да показва признаци на инфекция или анемия
• Нива на електролит в кръвта: Може да открие проблеми с електролитите или метаболизма
• Екран за урина: Може да покаже доказателства за някои лекарства или незаконни наркотици
• Нива на хормона: Тестове за функция на щитовидната жлеза или нива на надбъбречните хормони
• Образ на мозъка: Може да открие мозъчна травма, инсулт, тумори
• Лумбална пункция: Може да открие признаци на инфекция или възпаление
• Електроенцефалограма (ЕЕГ): Може да открие гърчове или признаци на мозъчна токсичност

Самопроверки / Тестване у дома

Полезно е, ако се опитате да следите симптомите си с течение на времето. Липсата на разбиране за симптомите обаче е много често при шизоафективно разстройство. Може да се възползвате от доверен приятел или член на семейството, който да ви помогне да наблюдавате и проследявате симптомите си.

Признаците и симптомите, които биха могли да показват шизоафективно разстройство, включват:

• Невъзможност за сън
• Спи твърде много
• Поведение на поемане на риск
• Крайна тъга
• Мислейки за самоубийство или самонараняване
• Отслабване или наддаване на тегло
• Не може да се фокусира
• Виждане, чуване или миришене на необичайни неща или неща, които ги няма
• Усещане, че хората се опитват да ви навредят
• Често вълнение, гняв или спорове

Може да е трудно да разпознаете, че имате някои от тези симптоми. Бъдете сигурни, че когато говорите с Вашия лекар, ще преминете през диагностичен процес, който ще Ви помогне да разберете причината за прекъсването, което се случва в живота Ви.

Определяне на подтипове

Има два подвида на шизоафективно разстройство. Всеки от тях включва симптоми на психоза, но те се различават в зависимост от модела на симптомите на настроението.

Подвидовете на шизоафективно разстройство включват:

• Депресивен тип: При депресивния подтип се появяват симптоми на шизофрения, както и симптоми на голямо депресивно разстройство.
• Биполярен тип: При биполярния подтип се появяват симптоми на шизофрения и манийни епизоди и могат да се появят депресивни симптоми.

Критериите DSM-5 за диагностика на шизоафективно разстройство включват няколко компонента. И четирите от следните (A, B, C и D) трябва да присъстват за диагностициране на шизоафективно разстройство:

• О: Основен епизод на настроението, който е едновременно с поне две от следните: халюцинации, заблуди, дезорганизирана реч, дезорганизирано поведение, негативни симптоми (може да включва оттегляне от другите, кататонично поведение)
• Б: Симптоми на шизофрения в продължение на поне две седмици без придружени симптоми на настроението
• В: Депресия и / или мания през по-голямата част от заболяването
• D: Симптомите не се дължат на друга причина, като вещества или медицинско състояние.

Диференциална диагноза

Няколко психиатрични и неврологични състояния могат да причинят психоза или халюцинации и промени в настроението. Някои от тях се разглеждат като възможности, когато се оценяват симптомите на шизоафективно разстройство.

Всеки от тях може да има характеристики, които могат да помогнат да се разграничат условията. Тъй като ефектите от шизоафективното разстройство могат да бъдат периодични и епизодични, може да отнеме месеци или години, за да се изяснят моделът и променливостта на симптомите.

Условия, които могат да се проявят подобно на шизоафективното разстройство, включват:

• Шизофрения: психиатрично разстройство, характеризиращо се с психоза без съществени симптоми на настроението.
• Биполярно разстройство: Състояние, характеризиращо се с мания, хипомания, депресия и възможни епизоди на психоза.
• Основно депресивно разстройство (MDD): Състояние, характеризиращо се с тежки депресивни епизоди, които могат да бъдат свързани с психоза.
• Болест на Хънтингтън: Наследствен тип деменция, който може да бъде свързан със симптоми на психоза.
• Прогресивна надядрена парализа (PSP): Прогресираща деменция със симптоми на емоционална лабилност.
• Интоксикация / употреба на наркотици: Може да причини различни симптоми, които могат да приличат на симптоми на психоза или разстройство на настроението.
• Мозъчно разстройство или мозъчно увреждане: Инсулт, травма на главата, мозъчен тумор или мозъчна инфекция може да предизвика промени в поведението, които биха могли да приличат на някои от ефектите на шизоафективното разстройство.
• Системно заболяване: Тежка инфекция, метаболитно състояние или органна недостатъчност могат да причинят промени в настроението и / или поведението.

Дума от Verywell

Процесът на диагностициране на шизоафективно разстройство може да бъде стресиращ. Вие и вашите близки може да изпитате значителен стрес поради симптомите. Понякога може да отнеме години, докато диагнозата ви стане напълно ясна.

След като бъдете диагностицирани с шизоафективно разстройство, получаването на лечение може да помогне за облекчаване на симптомите и въздействието на болестта върху живота ви.