Онихомикозата или гъбичките по ноктите на краката са проблем, който засяга милиони хора по целия свят. Онихомикозата може да бъде лека, причинявайки само козметична загриженост. Но за някои промените в структурата на ноктите могат да причинят болка и дори да доведат до вторична бактериална инфекция.
Известно е, че онихомикозата е лечима, най-вече защото гъбичките се намират в целия нокът, включително нокътното легло. Освен това, структурата на самия нокът не се прониква лесно от локални агенти.
Докато пероралните противогъбични средства често могат да премахнат гъбичките системно, те не са подходящи за всички, било поради разходи, странични ефекти или лично отвращение към хапчетата. За тази цел има някои локални лекарства, които могат да помогнат.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка
zlisjak / Гети изображенияДиагноза
Ако имате гъбички по ноктите на ноктите, винаги е добре да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, за да ви направят оценка на ноктите и да се определи най-подходящото лечение. Една от основните причини, поради които лечението на ноктите се проваля, е, че хората обикновено се самодиагностицират и третират бактериалната инфекция като гъбична. Работейки с лекар1, вие не само ще можете да потвърдите, че причината е гъбична, но и да определите кой щам гъбички имате.
Предписани противогъбични средства
Един от най-често предписваните локални противогъбични средства е Penlac (циклопирокс), лак с четка, нанесен директно върху нокътя, обикновено в продължение на месеци. Penlac се препоръчва за леки до умерени случаи на онихомикоза, при които инфекцията все още не се е разпространила в центъра за растеж на ноктите (известен като матрицата).
Важно е да се отбележи, че Penlac е насочен само към определени видове гъби (включително основната форма, известна катоТрихофитон рубрум) и е по-малко способен да контролира резистентни към лекарства щамове. Всъщност изследванията показват, че по-малко от 12% от лекуваните с Penlac имат частичен или пълен клирънс. За тази цел повечето подиатри обикновено комбинират Penlac с други форми на противогъбична терапия.
Друго забележително локално противогъбично средство е Jublia (ефинаконазол), одобрен за употреба от Американската администрация по храните и лекарствата през 2014 г.
Децата са склонни да бъдат по-възприемчиви към локално лечение на гъбички по ноктите, отчасти поради факта, че ноктите им са по-тънки и порести от възрастните.
Пероралното лекарство, Lamisil (тербинафин), е друга ефективна възможност.
Дебридация на ноктите
Ако решите да използвате локално средство, ежемесечното премахване (отстраняване на засегнатата нокътна тъкан) от лекар-ортопед ще помогне на лекарството да проникне по-добре в засегнатите тъкани. Това може да включва използването на локален крем с урея за изтъняване на нокътя и изчистване на остатъците от нокътното легло.
Проучванията показват, че дебридирането с локален агент на основата на урея може значително да подобри симптомите на онихомикозата само след една до две седмици.
Докато се подлагате на лечение, ще трябва да държите нокътя покрит с водонепропусклива превръзка, известна като оклузивна превръзка. Това е процедура, която някои хора намират за тромава, но помага да се гарантира, че уреята прониква в нокътя и не се трие.
Предлага се по лекарско предписание под формата на 40% (под марката Cerovel), мазът се продава на дребно за около 20 долара. Формулировката с допълнителна якост 45% (предлагана под марката Uramaxin GT) струва около 250 долара.
Лечения без рецепта
На рафтовете на дрогериите има много противогъбични средства без рецепта (OTC), повечето от които обещават повече, отколкото доставят. Ако имате особено дебели нокти и / или напреднали признаци на гъбична инфекция (като обезцветяване и промени в текстурата), тези извънборсови агенти е малко вероятно да бъдат полезни, независимо колко дълго ги използвате.
Ако имате лека онихомикоза, ограничена до краищата на нокътя, извънборсовите продукти като ламизил (тербинафин) крем могат да осигурят облекчение във връзка с редовно отстраняване и последователна употреба в продължение на четири до шест месеца. Цената на генеричния крем Lamisil е около 12 долара за епруветка от 0,46 унции.
Домашни средства
Има няколко домашни лекарства, които са популярни, тъй като гъбичките по ноктите лекуват. Те включват масло от чаено дърво, кокосово масло и Vicks VapoRub. Всеки от тези продукти има противогъбични свойства и мазна текстура, която улеснява лесното усвояване.
Докато клиничните доказателства остават оскъдни, малко проучване, изследващо употребата на 100%Melaleuca alternifolia(масло от чаено дърво) заключава, че е толкова ефективно при лечение на гъбички по ноктите, колкото 1% противогрибков маз клотримазол. Като цяло, около 50% от потребителите на масло от чаено дърво съобщават за подобрение, въпреки че честотата на рецидиви е висока.
Кокосовото масло съдържа каприлова киселина и капринова киселина, мощни антимикробни агенти, за които някои настояват, че могат изцяло да премахнат гъбичките по ноктите. Въпреки че има малко клинични доказателства в подкрепа на тези твърдения, изследванията показват, че каприновата киселина може да потисне Candida albicans (вид гъбички, свързани с гъбични инфекции) в епруветката. Дали 9% капринова киселина, съдържаща се в кокосовото масло, може да постигне същия ефект с особено сърдечна гъбичка катоТрихофитон рубрумостава съмнително.
От друга страна, малко проучване с участието на Vicks VapoRub показа обещаващи резултати. След 48 седмици десет от 18-те участници постигнаха частично изчистване на симптомите на гъбичките по ноктите, докато петима постигнаха пълно изчистване. Проучване от 2016 г., публикувано вВестник на Асоциацията на медицинските сестри в грижите за СПИНповтаря тези резултати при хора с ХИВ. Въпреки това, резултатите обикновено са краткотрайни, като повечето от тях се повтарят в рамките на една година.
Имайте предвид, че домашните лекарства нямат строги тестове и са необходими допълнителни изпитания, преди някой от тях да може да бъде препоръчан.
-in-sleep.jpg)
