Научете за индекса на кислородна десатурация (ODI) в съня

Ако сте имали проучване на съня, за да оцените обструктивната сънна апнея, несъмнено имате някои въпроси относно някои от терминологиите, използвани в доклада, описващ резултатите от теста. Едно възможно измерване, което може да бъде включено, наречено индекс на кислородна десатурация (ODI), може да бъде особено объркващо. Какъв е индексът на кислородна десатурация?

Научете как тази мярка може да бъде полезна за идентифициране на по-тежка сънна апнея, която може да бъде свързана с спада на нивото на кислород и други дългосрочни последици за здравето като сърдечни заболявания и деменция.

Какво е ODI?

Индексът на кислородна десатурация е броят пъти на час сън, в които нивото на кислорода в кръвта спада с определена степен спрямо изходното ниво. Тези спадове в нивата на кислород се наричат ​​десатурации.

ODI обикновено се измерва като част от стандартни проучвания на съня, като диагностична полисомнограма, тестване на домашна сънна апнея или с оксиметрия през нощта.

Може да не е толкова точно, ако етапите на сън не се измерват с тестването, тъй като вместо това индексът може да бъде осреднен за общото време на запис, което може да включва времето, прекарано будно.

ODI се измерва с оксиметър, който представлява устройство, обикновено поставено на върха на пръста, което свети червена светлина върху кожата и може да оцени количеството кислород в периферната кръв. По-новата технология може да позволи това да се измерва по различни начини през повърхността на кожата.

Насоки за точкуване

Степента на промяна спрямо изходното ниво може да бъде измерена по два различни начина. Критериите, използвани за определяне на индекса, могат да варират в зависимост от използваните правила за точкуване.

Съгласно насоките на Американската академия по медицина на съня, всяко дихателно събитие по време на сън с 3% спад в нивата на кислород в кръвта се отчита към общото. Например, промяна от 95% на 92% би била събитие, което се брои към общата стойност на индекса.

Въпреки това Medicare и някои други застраховки все още разчитат на по-стари правила за точкуване и изискват промяна от 4%, за дадено събитие да бъде отчетено към индекса.

Апнея и хипопнея

Когато дишането се наруши по време на сън, както може да се случи при обструктивна сънна апнея, нивата на кислород в кръвта могат многократно да падат. Тези капки (десатурации) обикновено са свързани с колапси на горните дихателни пътища, събития, наречени или апнея, или хипопнея. (Хипопнеята представлява частичен колапс на дихателните пътища.)

Капките на кислород се появяват по-рядко при хъркане или синдром на съпротива на горните дихателни пътища (UARS), две състояния, при които дишането е нарушено, но в по-малка степен. Може да се получи фрагментация на съня без свързаните с това десатурации.

Важно е да се разбере, че ODI се различава от друго измерване, наречено индекс на апнея-хипопнея (AHI). AHI включва също събития, които могат да предизвикат възбуда или събуждане от сън, без да се повлияят нивата на кислород.

ODI също не отразява измерваното абсолютно минимално ниво на кислород в кръвта, което може да се нарече минимално насищане с кислород или надир на кислорода от изследването.

Ако нивата на кислород са достатъчно ниски (често по-малко от 88% е прагът) и се поддържат повече от пет минути, може да се диагностицира хипоксемия.

Какво причинява влошен ODI?

ODI може да се влоши при хора с основно белодробно заболяване, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и застойна сърдечна недостатъчност.

При намалени резерви колапсът на горните дихателни пътища може да доведе до по-бързо спадане на нивата на кислород в кръвта. Това може да бъде свързано и с повишено ниво на въглероден диоксид, като например при синдром на хиповентилация на затлъстяването.

Последствия за здравето

Смята се, че повишаването на ODI може да доведе до повишен оксидативен стрес и свободни радикали в тялото, които могат да предразположат хората към дългосрочни сърдечно-съдови рискове, включително високо кръвно налягане (хипертония), сърдечен удар, инсулт, аритмии като предсърдно мъждене и загуба на памет, свързана с деменция.

Свързаните изблици на кортизол могат да доведат до инсулинова резистентност и да влошат риска и тежестта на диабета. Тези последици са активна област на изследване на съня.

Дума от Verywell

За щастие, ефективното лечение на обструктивната сънна апнея с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) може да нормализира дишането и да намали дългосрочните рискове, свързани с нелекуваната сънна апнея.

Като част от прегледа на резултатите от вашето проучване на съня, говорете с вашия сертифициран лекар за сън за най-добрите лечения за вашето състояние. Разрешаването на нарушено сънно дишане може да се отрази както на качеството на съня, така и на дългосрочното здраве.