Какво представляват акарите за мигли?

Power and Syred / Научна фотобиблиотека / Гети изображения

Миглите са микроскопични членестоноги, които живеят върху или близо до космените фоликули. На хората два вида акари - т.нарDemodex folliculorumиDemodex brevis—Често съществуват на лицето и най-вече на миглите.

През повечето време хората иDemodexакарите съжителстват без проблем. Но понякога акарите могат да се размножават експоненциално, което води до заразяване, което може да се прояви с червени, раздразнени очи и сърбящи, корави клепачи.

Когато се диагностицира заразяване с акари, то може да се лекува с лекарства без рецепта или с рецепта в комбинация с добра хигиена.

Заразяването с акари на миглите се нарича демодекоза.

Симптоми на акари за мигли

Когато се появи демодекоза, това може да доведе до блефарит (възпаление на клепачите), което от своя страна води до кератит (възпаление на роговицата). Честите симптоми на демодекоза включват:

• Сърбеж, образуване на корички, зачервяване и подуване на клепача
• Усещане за парене в окото
• Усещане, че в окото има чужд предмет
• Зачервяване на очите
• Влажни очи
• Замъглено виждане
• Изключителна чувствителност към светлина

Демодекозата е най-често двустранна (засяга и двете очи), въпреки че приблизително една трета от всички случаи ще засегне само едното око.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

DermNet / CC BY-NC-ND

Усложнения

Демодекозата често е неусложнена, но понякога може да доведе до допълнителни симптоми, особено ако заразяването е тежко и не се лекува. Те включват:

• Конюнктивит: Възпалението на конюнктивата (прозрачната мембрана, покриваща бялото на окото), известно още като "розово око"
• Chalazia: Бум на клепача, причинен от запушване на мастна жлеза, наречена мейбомиева жлеза
• Розацея: Състояние, което причинява зачервяване на кожата и често малки напълнени с гной подутини по лицето
• Трихиаза: Състояние, при което миглите растат навътре, причинявайки дразнене и болка
• Мадароза: Състояние, при което миглите стават чупливи и падат

Причини

Demodexакарите са най-разпространени по лицето и лесно се предават от човек на човек с близък физически контакт. Акарите обикновено са доброкачествени и вървят по нормалния си жизнен цикъл, снасяйки яйца в близост до каналите на мастните жлези, без никакво предизвестие.

Въпреки че популацията от акари обикновено е добре контролирана от имунната система, понякога те могат да се размножат много, ако се промени микробиомът на клепача. Когато това се случи, увеличеният брой акари (и увеличеното натрупване на яйца и ларви) може да предизвика възпалителна реакция, което води до блокиране на мастните жлези.

Demodexакарите често се предават за първи път от майки на новородени, особено тези, които са кърмени. Но тъй като акарите съществуват върху кожните клетки и себума (кожното масло) - и двете бебета и малки деца произвеждат в малки количества - заразяванията са необичайни, докато детето остарее.

Demodexакарите стават по-разпространени през пубертета, тъй като броят на мастните жлези се увеличава. Рискът се увеличава допълнително, ако клепачите не са част от ежедневните хигиенни практики.

Има няколко рискови фактора за демодекоза:

• Възраст: Демодекозата е най-често при възрастни на възраст между 20 и 30 години, чието производство на себум е най-високо, и възрастни над 60 години, чиято имунна система е все по-малко способна да контролира свръхрастежа на акарите.
• Пол: Почти два пъти по-вероятно е да преживеят демодекоза мъжете, отколкото жените. Това може да се дължи отчасти на използването на грим за очите при жените и редовното почистване на клепачите с препарат за почистване на грим.
• Отслабена имунна система: Имунокомпрометираните хора (включително реципиентите на трансплантирани органи, хората с напреднал ХИВ и тези, подложени на химиотерапия) са по-склонни да получат заразяване.

Demodexакарите не се предават от домашни любимци на собственици или от живот с възрастни възрастни. Изглежда, че използването на споделени предмети увеличава риска от демодекоза, въпреки че споделянето на грим за очите със сигурност може да предаде акарите от един човек на следващия. U

Диагноза

Офталмолог или оптометрист може да диагностицира демодекоза, като използва прорезна лампа за осветяване и увеличаване на структури в и около окото и клепача. Цилиндричният пърхот на миглите е класически признак наDemodexзаразяване.

Лекарят може също така да вземе мигли за изследване под микроскоп. Флуоресцентното багрило, наречено флуоресцеин, може да осигури по-голям контраст и да помогне за идентифициранетоDemodexяйце, ларви и възрастни акари.

Демодекозата често се пропуска при първоначалната диагноза, тъй като имитира други често срещани очни състояния, като конюнктивит, инфекциозен кератит и синдром на сухото око. В някои случаи може да не бъде диагностициран, докато симптомите не успеят да отговорят на предписано лечение.

Лечение

Целта на лечението на демодекозата е да се намали броят наDemodexакари и предотвратяват повторното заразяване. Лечението може да включва локални или перорални лекарства, използвани самостоятелно или в комбинация.

Терапии без рецепта (OTC)

Има няколко извънборсови локални лекарства, които обикновено се използват при лечението на лека демодекоза:

• Nix (перметрин): Това често срещано лекарство против въшки се предлага без рецепта и може да се използва при деца на възраст до две години. Прилага се върху клепача веднъж дневно в продължение на 14 дни. Ако акарите продължават след лечението, може да се използва втори и трети курс.
• Бензил бензоат: Предлага се под формата на крем, този локален инсектицид често се използва заедно с лекарства с рецепта за по-трудни за лечение случаи. Може да се използва за по-дълъг период от време с относително малко странични ефекти (главно сърбеж или леко усещане за парене).
• Cliradex: Cliradex е естествено лекарство, направено с компонент от масло от чаено дърво, наречено терпинен-4-ол. Предлага се като препарат за почистване с пяна или еднократна влажна кърпа, Clindarex се нанася върху клепача два пъти дневно в продължение на шест до осем седмици (приблизително два жизнени цикъла наDemodexакари).

Проучване от 2020 г. вЕвропейско списание за офталмологияустанови, че локалният T40 е безопасен и ефективен при разрешаването на aDemodexзаразяване, въпреки че рецидивът в рамките на 12 месеца е често срещан.

Маслото от чаено дърво, често срещано домашно лекарство, никога не трябва да се прилага върху клепача или близо до окото, тъй като може да причини дразнене, зачервяване и подуване.

Рецепти

Тъй като рецидивът е често срещан при хора с умерена до тежка демодекоза, може да са необходими лекарства с рецепта. Те включват:

• Eurax (кротамитон): Предлага се под формата на 10% крем, Eurax се нанася върху кожата за седем до 10 дни. Може да се предпише втори курс, ако заразяването продължи. Честите нежелани реакции включват сърбеж и обрив.
• Флагил (метронидазол): Това антибиотично лекарство може да се предписва локално или перорално в продължение на 14 дни. Когато се приема през устата, Flagyl може да причини главоболие, стомашно разстройство, гадене, диария, запек или метален вкус. Локалният метронидазол може да причини парене или парене.
• Ивермектин: Това антипаразитно лекарство се използва при тежки случаи, особено при имунокомпрометирани хора. Пероралното лекарство, известно с марката Stromectol и други, може да изисква само една до две дози. Замайване, гадене, стомашно разстройство, диария и запек са често срещани странични ефекти.

Справяне

В допълнение към лекарствата има и други неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите на демодекоза и да направите лечението по-ефективно. Между тях:

• Избягвайте да търкате или надрасквате очите.
• Поставете топла кърпа върху горната част на клепача, за да премахнете коричките. Попийте, вместо да избършете.
• Почиствайте кожата около очите два пъти дневно с нежно почистващо средство без сапун като Cetaphil.
• Избягвайте да носите грим на очите, докато симптомите не се разрешат напълно.
• Преминете от контактни лещи към очила, докато лечението завърши.

За да избегнете рецидив след лечение, избягвайте мазен грим за очи и почистващи препарати на маслена основа, които могат да насърчатDemodexсвръхрастеж. Никога не използвайте грим на очите на някой друг.

Дума от Verywell

Колкото и да звучи неприятно, заразяването с акари е често срещано и относително лесно за лечение.

Един от най-добрите начини за предотвратяване на демодекоза е редовното миене на клепачите (нещо, което мъжете често пропускат, когато мият лицата си). Като отделите допълнителна секунда или две, за да избършете внимателно очите с влажна кърпа за лице, можете да избегнете натрупването на себум или кожни клетки, коитоDemodexакарите се хранят.