Определение: Факоемулсификацията е най-често използваната техника за операция на катаракта. Операцията на катаракта се използва за възстановяване на зрението при пациенти, чието зрение е замъглено от катаракта, помътняване на лещата на окото.
Лещата се намира зад ириса. Той е отговорен за фокусирането на светлината върху ретината и за създаването на ясни, остри изображения. Лещата има способността да променя формата си, известна като акомодация. С напредването на възрастта на очите обаче лещата се втвърдява и губи способността си да побира. Цялата леща се съдържа в капсулата на лещата. Светлината, която обикновено би била фокусирана от лещата, се разсейва наоколо поради облачността, така че зрението вече не е ясно и рязко. Катарактата обикновено се дължи на прогресивно натрупване на мътни неразтворими протеини на лещата, а не на натрупване на мъртви клетки
MedicImage / Гети изображения
Как се извършва факоемулсификацията?
По време на факоемулсификацията хирургът прави малък разрез на ръба на роговицата и след това създава отвор в мембраната, която обгражда лещата. След това се поставя малка ултразвукова сонда, която разделя мътната леща на малки фрагменти. Инструментът вибрира с ултразвукова скорост, за да наряза и почти разтвори материала на лещата на малки фрагменти. След това фрагментите се изсмукват от капсулата чрез закрепване на върха на сондата.
След отстраняване на частиците на лещата се имплантира вътреочен имплант за лещи, който обикновено се нарича IOL, и се поставя в естествената капсула на лещите. Той се вкарва през малкия разрез на роговицата през издълбана тръба. След като лещата се прокара, тя се разгъва и се позиционира на място.
Факоемулсификацията обикновено се извършва в амбулаторен хирургичен център и обикновено не изисква болничен престой. Процедурата за операция на катаракта се извършва под местна упойка (анестетик, инжектиран около окото) или локална анестезия (вцепеняващи капки, вкарани в окото).
Какво е времето за възстановяване на факоемулсификацията?
Разрезът, направен на роговицата, обикновено не изисква шевове и е самоуплътняващ се. В рамките на няколко дни разрезът заздравява напълно. Постоперативни капки за очи се предписват и обикновено се състоят от антибиотици, стероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Тези капки намаляват възпалението и предотвратяват инфекцията. Антибиотикът обикновено се прекратява в рамките на 7-10 дни. Стероидните и нестероидните противовъзпалителни средства се залепват за 3-6 седмици в зависимост от операцията. Повечето пациенти имат подобрение на зрението почти веднага и зрението има тенденция да се подобрява непрекъснато в продължение на 4-5 седмици.
Факоемулсификацията революционизира хирургията на катаракта. Преди да бъде разработена факоемулсификацията, хирурзите щяха да премахнат цялата леща и капсулата. Това затрудни поставянето на вътреочна леща. Лещата на окото допринася много фокусираща сила за окото. В резултат на това, ако премахнете катарактата, която е лещата, пациентът остава с много висок „плюс“, далновидна рецепта. Ето защо, преди много години, когато пациентите са премахвали катаракта, те обикновено са носили „очила за катаракта“. Очилата за катаракта бяха дебели, тежки и увеличиха очите. Не след дълго хирурзите осъзнаха, че се нуждаят от по-добър процес, при който да поставят имплантант на лещи, така че пациентите да не се налага да носят толкова тежки, дебели очила след операция след катаракта. Пациентите бяха доволни от отстраняването на катаракта, но не толкова щастливи, че сега трябваше да носят дебели, тежки очила.
Кой е изобретил процедурата за факоемулсификация?
Д-р Чарлз Д. Келман, офталмологичен лекар и хирург в Ню Йорк, е признат за разработването на първоначалния процес на факоемулсификация. в края на 60-те и до 1970 г. процедурата е предоставена на хирурзите. Д-р Келман работи по много различни идеи и проекти, но получава идея за факоемулсификация, след като седи на стоматологичен стол, почиствайки зъбите си с високоскоростен ултразвуков почистващ препарат. Интересното е, че някои от ранните идеи, които той е имал, се появяват отново в съвременната хирургия на катаракта.
Известен също като: фако
