Какво е меланом?

Меланомът е кожен рак, който възниква от кожна клетка, наречена меланоцит, което прави пигмента (меланин), който придава на кожата ви цвета му. Меланомът може да се появи по различни начини, най-често като ново петно ​​върху кожата или като вече съществуваща бенка, която се променя в цвета, размера или формата. Въпреки че се счита за най-опасния тип рак на кожата поради способността му да се разпространява бързо в тялото, меланомът обикновено е много лечим, ако бъде открит рано.

Много добре / Александра Гордън

Видове и симптоми на меланома

Разграничаването между ракова и нормална бенка може да бъде предизвикателство, дори за лекарите. Ето защо всяко ново, променено или неуместно петно ​​на кожата трябва да бъде проверено от дерматолог.

Потенциалните признаци и симптоми на меланома включват:

• Сърбеж или други кожни усещания като нежност или болка
• Рани по кожата, която не зараства
• Кървене или изтичане от бенка
• Промяна в повърхността на бенка като бучка или подутина
• Разпространение на пигмент от границата на бенка в околната кожа
• Зачервяване или подуване около бенката

Но този списък е ограничен. Начинът, по който се представя меланомът, също има много общо с кой от четирите основни подтипа е, тъй като всеки има свои собствени характеристики. Всяка бенка, която има диаметър, който е същият или по-голям от диаметъра на гума с молив, трябва да бъде оценена .

Повърхностно разпространение

Това е най-често срещаният подтип на меланома при хора със светла кожа. Обикновено започва като кафяво или черно петно, което е асиметрично, има неправилни граници, показва промени в цвета.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Вижте Снимка

Ранен меланом. DermNet / CC BY-NC-ND

Нодуларен меланом

След повърхностно разпространяващ се меланом, нодуларният меланом е следващият най-често срещан тип меланом при светлокожите индивиди.Вместо да расте навън, този меланом расте вертикално (дълбоко в кожата).

Нодуларният меланом обикновено започва като тъмно или леко оцветено (розово оттенък) повдигнато петно.

Лентиго Малиня

Този подтип на меланома е най-често срещан в хронично увредени от слънцето области на кожи при възрастни индивиди. Lentigo maligna обикновено започва като тен с неправилна форма или кафяво петно, което расте бавно през годините, за да образува по-голямо петно, което става асиметрично и / или развива промени в цвета или повдигнати области.

Акрална леща

Този подтип представлява по-малко от 5% от всички меланоми. Това обаче е най-често срещаният тип сред индивидите с тъмна кожа.

Акралният лентигинозен меланом обикновено се появява на дланите на ръцете или стъпалата като неправилна форма на израстък или издигнат, удебелен пластир, който се променя в цвета или размера си. Може да се появи и под нокът или нокът като кафяв или черна ивица или лента.

Ако меланомът стане голям и се разпространи в други области на тялото, това може да причини симптоми, свързани с това разпространение. Например, меланом, който се е разпространил в черния дроб, може да причини жълтеница, жълтеникаво оцветяване на кожата.
Раковете, които са се разпространили, също могат да причинят системни симптоми като умора, неволно отслабване и слабост.

Причини

Меланомът се развива, когато настъпят ДНК промени в меланоцитите.Тези ДНК промени предизвикват веднъж нормални, здрави кожни клетки да се превърнат в ракови клетки, които растат неконтролируемо.

Ултравиолетовото (UV) лъчение от естествени или изкуствени източници, включително солариуми и слънчеви лампи, е основна причина за меланома, тъй като UV лъчите могат директно да увредят ДНК в клетките на кожата.

Освен излагането на ултравиолетови лъчи, други рискови фактори, които увеличават риска от развитие на меланом, включват:

• С светла кожа, естествено червена или руса коса и / или син или зелен цвят на очите
• Семейна или лична история на меланома
• Наличие на голям брой бенки (над 50)
• Възрастна възраст
• Като мъж
• Наличието на много лунички или развитието на лунички лесно
• История на слънчевите изгаряния
• Наличие на заболяване или прием на лекарства, които отслабват имунната ви система

Имайте предвид, че хората с тъмна кожа могат да получат меланом и поради сходство в цвета между кожата и бенката, тези случаи могат да бъдат по-трудни за диагностициране.Освен това хора без никакви рискови фактори или които са имали много малко излагане на слънце или носене на слънцезащитни продукти, може да получи меланом.

1:50

Правилото ABCDE за меланома

Диагноза

Диагностицирането на рак на кожата обикновено започва с медицинска история и кожен преглед от дерматолог. Вашият лекар ще получи достъп до вашите рискови фактори за рак на кожата, като например историята на слънчевите изгаряния, както и до фамилната ви история за меланома.

При оценката за потенциален меланом те ще разгледат и други възможни състояния. Например, понякога акрал лентигинозът може да имитира доброкачествени (неракови състояния) като брадавици, врастнали нокти, мазоли или стъпало на спортиста.

Преглед на кожата

По време на кожния преглед лекарят внимателно ще изследва кожата ви за съмнителни следи или петна, като отбележи техния размер, форма, цвят и текстура. Той може да използва инструмент, наречен дерматоскоп, който е инструмент, който съдържа светлина и лупа, за да визуализира по-добре кожните петна.

Правило ABCDE

За да се подпомогнат сортирането на нормалните бенки от меланома, мнемоника - правилото ABCDE за меланома - често се използва от дерматолозите по време на кожни прегледи.Пациентите могат също да го използват като указание кога да посетят дерматолог възможно най-скоро.

Правилото ABCDE откроява характеристиките, по които оценявате подозрителна бенка:

• Асиметрия: В случай на рак на кожата, петна няма да изглеждат еднакво от двете страни.
• Граница: Бенка или петно ​​с размазани и / или назъбени ръбове ще бъдат разгледани.
• Цвят: Меланомите са склонни да бъдат „по-цветни“ от обикновените бенки. Различните цветове или нюанси в една и съща бенка също са обезпокоителни.
• Диаметър: меланомите са по-големи от нормалните бенки (но със сигурност не винаги).
• Еволюция: Това се отнася до всяка промяна в бенката (напр. Текстура, степен на издигане, размер, цвят и т.н.)

Друг потенциален предупредителен знак за меланом е бенка, която се отличава от останалите бенки, поради различния си външен вид - дори и да не отговаря на горепосочените критерии ABCDE. Това се нарича знак "грозно пате".

Кожна биопсия

Ако има някакво подозрение за меланом или друг вид рак на кожата или аномалия, ще се извърши кожна биопсия. С биопсия на кожата дерматолог премахва проба от подозрителното „място“, която след това може да бъде изследвана под микроскоп за ракови клетки от тип лекар, наречен дерматопатолог.

Понякога, за да потвърди диагнозата меланом или за допълнителна оценка на генетичния модел на меланомните клетки (който може да повлияе на лечението и прогнозата на меланома), дерматопатолог ще извърши допълнителни тестове върху биопсичната проба в лабораторията.

Образни тестове

Ако резултатите от биопсията показват наличие на меланом, могат да се направят образни тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография (КТ), за да се определи дали и докъде се е разпространило заболяването.

Какво трябва да знаете за етапите на меланома

Лечение

В момента има пет метода за лечение на меланом - хирургия, имунотерапия, целенасочена терапия, химиотерапия или лъчетерапия. Лечението зависи до голяма степен от това колко дълбоко е нараснала меламоната, дали ракът се е разпространил в други части на тялото, и цялостното ви състояние здраве.

Хирургия

За тези с меланом в ранен стадий може да е необходима операция за отстраняване на лезията (заедно с малък ръб на здрава тъкан). Процедурата може да включва и биопсия на близкия лимфен възел, за да се оцени дали меланомът има разпространение.

Напреднал меланом

Ако заболяването е по-напреднало, може да се препоръчат имунотерапии, които са лекарства, които стимулират собствената имунна система на човек да атакува рака, или целеви терапии, които са лекарства, които атакуват меланомни клетки, съдържащи специфични генни мутации.

Химиотерапията, която представлява лекарства, които убиват бързо растящи клетки, като раковите клетки, обикновено се счита за лечение от втора линия за меланом. Лъчевата терапия е необичайно лечение за меланом и се използва само в определени случаи.

Предотвратяване

Въпреки че не можете да контролирате всички свои рискови фактори за развитие на меланом (например, да имате светла кожа или семейната си история), можете да се предпазите от излагане на ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето.

Стратегиите за намаляване на общото ви излагане на ултравиолетови лъчи включват:

• Избягване на слънцето през обяд (особено от 10:00 до 14:00)
• Използване на защитно облекло за покриване на кожата
• Нанасяне на слънцезащитен крем
• Търсенето на сянка за намаляване на излагането на слънце
• Носете слънчеви очила и шапка или използвайте чадър, когато сте на слънце
• Избягвайте солариуми и слънчеви лампи

Извършване на самоизпити за кожа

В допълнение към минимизиране на излагането на ултравиолетови лъчи, извършването на редовни кожни самопрегледи е важно за откриване на нов или необичаен растеж, преди да има шанс да се превърне в меланом или друг вид рак на кожата.

Когато правите самопреглед на кожата, трябва да погледнете всички области на тялото си, включително лактите, подмишниците, задните части, гърба, задната част на врата, скалпа, дланите, стъпалата на краката, пространствата между пръстите на краката и отдолу ноктите си. Помага да имате огледало, за да видите трудновидими области.

Потърсете промени в цвета, формата и размера на всякакви лунички, бенки, петна или зачервени, сърбящи или кървящи области. Ако откриете нещо, което ви засяга, уговорете среща с дерматолога си.

Няма установени насоки за това колко често да се извършват самокожи прегледи. Ето защо е най-добре да поговорите с личния си лекар за подходящата времева рамка за вас.

Дума от Verywell

Основно послание за вкъщи тук е, че ако откриете нова или променяща се бенка, пластир или петно ​​върху кожата си, не го пренебрегвайте. Потърсете го възможно най-скоро от дерматолог. Ракът на кожата може да бъде лекуван, ако бъде открит по-рано, но може да бъде животозастрашаващ, ако бъде оставен да напредне.

И накрая, както при всички видове рак, превенцията е от ключово значение. Това включва намаляване на излагането на пряка слънчева светлина и други форми на UV лъчение и покриване със слънцезащитни продукти и защитно облекло, доколкото е възможно.