Хираман / Гети Имиджис
Основни продукти за вкъщи
- Американците плащат повече от два и половина пъти цените на лекарствата като цяло в сравнение с други страни.
- За маркови лекарства американците плащат почти три и половина пъти повече, отколкото същите лекарства продават другаде.
- Генеричните лекарства в САЩ са на по-ниски цени от тези в други страни. Здраве
политиките, насочени към увеличаване на конкуренцията между генеричните лекарства и увеличаване на тяхната употреба, стоят зад по-ниските цени.
Американците плащат много повече за лекарствата си, отколкото хората в други страни, проблем, който е бил обсъждан и обсъждан и който се очаква да продължи. Нов доклад установява, че цените в САЩ са средно 2,56 пъти по-високи от цените в 32 други страни.
Цените в САЩ бяха средно 3,44 пъти по-високи от цените на маркови продукти в сравнение със същите продукти в тези други страни. Цената на генеричните лекарства в Съединените щати обаче е по-ниска от другаде, което доведе до намаляване на средната цена. Тези констатации са от доклад за международните цени на лекарствата от RAND Corporation, неправителствена изследователска организация, финансиран от Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ.
Цените на лекарствата в САЩ варират от 1,7 пъти в Мексико до 7,8 пъти в Турция.
Повишаването на цените е стабилно. Между 2000 и 2017 г. разходи за лекарства в САЩ
Държавите са нараснали със 76%, се посочва в доклада. Очаква се разходите да нараснат по-бързо от разходите в други области на здравеопазването.
Средните цени на генеричните лекарства в Съединените щати са само 84% от средните платени цени
другаде. Въпреки това, въпреки че 84% от лекарствата, продавани в САЩ, са генерични продукти, те представляват само 12% от разходите за всички лекарства, което намалява тяхното въздействие върху общите цени.
Разходите за лекарства съставляват само около 10% от общите разходи на САЩ за здравеопазване, според
доклад.Но „цените на лекарствата са това, което хората усъвършенстват“, казва водещият автор на доклада Андрю Мулкахи, д-р, старши изследовател на здравната политика в RAND, на Verywell. Пациентите получават шок от стикера: Цените са видими, ако трябва да платят цялата цена от джоба си или ако има големи доплащания за маркови лекарства. Разходите за лекарства са по-очевидни от разходите в други области на здравеопазването, като посещения при лекари или хоспитализации, където първоначалните разходи не са толкова очевидни.
Имената на търговските марки са лошият бюджет
По-високите общи цени на лекарствата в Съединените щати се дължат на маркови лекарства, казва Мулкахи. Тези по-високи средни цени се дължат предимно на клас лекарства, наречени биологични, които включват хормони като инсулин и други продукти, получени или от естествени
източници или създадени чрез биотехнологии. Те се използват за лечение на рак и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и могат да струват десетки хиляди долари годишно. Някои от тези лекарства имат генерични конкуренти, наречени биоподобни, които са по-евтини, но повечето от тях нямат, посочва Mulcahy.
Ярката новина в доклада е, че действат политики, които увеличават употребата на генерични лекарства.
„Имахме политики, за да предлагаме генерични продукти на пазара и да се конкурираме помежду си,“ казва Mulcahy. „Повечето лекарства, които са общодостъпни, имат от 3 до 10 конкуренти.“ Тази конкуренция поддържа цените ниски. Когато дадено лекарство няма генеричен конкурент, производителите могат да ги определят, както искат, казва той.
Освен това здравните застрахователи притискат здравните специалисти да предписват генерици възможно най-често. Застрахователните планове често могат да покрият всички разходи за генерично лекарство, но да налагат по-високи доплащания за лекарството с марката. В повечето райони на страната фармацевт може да попълни рецепта с родова версия, ако предписващият я напише за името на марката.
Сложно изчисление
Анализът на цените на лекарствата е сложна тема за справяне, казва Мулкахи. Докладът RAND сравнява данните за 2018 г. за цените на лекарствата от 32 други държави, които са част от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие. Същото лекарство може да не се предлага в други страни.
Други фактори, като цените на производителите спрямо цените на дребно, означават, че сравненията зависят от това какви данни за цените са събрани, какви лекарства са включени и как са оценени статистическите данни. За доклада RAND Mulcahy и неговите съавтори изчисляват ценовите индекси, като използват цените на производителите, тъй като нетните цени могат да зависят от фактори като програми за отстъпки или отстъпки, които може да не са достъпни другаде.
През годините има няколко доклада, в които се сравняват цените на лекарствата в САЩ и други страни. Цифрите за разходите за лекарства в тези доклади варират значително в зависимост от това какви методи се използват за събиране на данните за цените и кой набор от лекарства се оценява, казва Mulcahy
Например Комитетът за начини и средства на Камарата на представителите публикува доклад през 2019 г., в който се установява, че цените в САЩ на маркови лекарства са близо четири пъти по-високи от тези в 11 други страни. На някои лекарства цените са 67 пъти повече, отколкото в чужбина.
Докладът на комисията разглежда цените на 79 маркови лекарства, които не разполагат с генерични версии. Лекарствата, които комисията разглежда, представляват почти 60% от общите разходи на Medicare част D през 2017 г. Medicare част D покрива разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание.
От тук накъде?
Как да намалим разходите за лекарства - или поне да контролираме нарастването на разходите - се обсъжда в продължение на много години, казва Мулкахи. Той е ключов елемент в много предложения за здравна реформа. През 2020 г. администрацията на Тръмп издаде изпълнителни заповеди, насочени към контрол на цените на лекарствата, включително такава, която обвързва цените с тези в други страни, но администрацията на Байдън задържа няколко изпълнителни заповеди, включително тези, докато не бъдат преразгледани.
„В тази област има много политически движения“, казва Мулкахи. Фактът, че хората обсъждат как изобщо да реферират цените на лекарствата, е нещо, което той не би очаквал дори преди пет години, казва той.
.jpg)
