Лъчетерапията често е част от лечението на рак на белия дроб. Както дребноклетъчният, така и недребноклетъчният рак на белия дроб често се лекуват с лъчева терапия, която често се комбинира с химиотерапия и / или хирургия.
Високоенергийните лъчи, насочени към тялото, ще разрушат ДНК вътре в клетките. Това кара клетките да умрат или да спрат да се делят, което може да контролира болестта и да свие туморите.
Verywell / Brianna GilmartinКога се използва радиация за рак на белия дроб?
В зависимост от вида и стадия на вашия рак на белия дроб, може да имате лъчева терапия по различно време от вашето лечение. Например, това може да помогне за облекчаване на симптомите или може да бъде палиативно лечение, намаляване или елиминиране на раковите клетки.
Вашите лекари може да помислят за радиация:
- Преди операция: лъчението може да намали размера на тумора, което прави процедурата по-опростена и по-вероятно да бъде успешна.
- След операция: Оперативната зона се третира с лъчение за лечение на всички останали ракови клетки (които могат да присъстват, но не се откриват при сканиране).
- Като възможност за лечение на рак: При ранен стадий на рак на белия дроб лъчението може да бъде толкова успешно, колкото операцията, за да предложи силен шанс за дългосрочно оцеляване. Вашите лекари може да се колебаят да използват обозначението „излекуван“, тъй като там винаги е възможността ракът на белия дроб да се повтори.
- За лечение на рак на белия дроб: Радиацията може да предотврати растежа на ракови клетки в белия дроб, близките лимфни възли или области, където ракът е метастазирал (като мозъка).
- Като превенция: Радиацията може да намали риска от рецидив или разпространение. При дребноклетъчен рак на белия дроб понякога се прилага лъчева терапия на мозъка, за да се убият всички клетки, които може да са се разпространили в мозъка, но не се откриват чрез образна диагностика.Това се нарича профилактично краниално облъчване (PCI).
Когато ракът на белия дроб се разпространи в мозъка или друга област на тялото, понякога се откриват само една или няколко метастази. Това се нарича олигометастази. В тези случаи някои видове лъчетерапия са помогнали на хората да получат дългосрочен контрол над болестта.
Видове радиация
Има няколко техники за лечение на радиационен рак. При рак на белия дроб възможностите за радиация включват външна лъчетерапия (EBRT), която идва извън тялото, и вътрешна радиация, при която радиоактивните материали се поставят директно в тумора на белия дроб.
И двата метода спират производството на ракови клетки в организма, които обикновено се размножават по-бързо и по-често от нормалните клетки. Здравите клетки също могат да бъдат засегнати от излагане на радиация и това може да причини странични ефекти.
Външна лъчетерапия (EBRT)
Това е най-често срещаният тип радиация, използвана при рак на белия дроб, включва радиация с високи дози, излъчвана от машина извън тялото.
Видовете EBRT, използвани за лечение на рак на белия дроб, включват:
Конвенционална (двуизмерна) лъчева терапия
В исторически план това беше единствената алтернатива за локално лечение на пациенти в ранен стадий на рак на белия дроб с неоперабилни тумори.
Липсвайки подробни анатомични изгледи, които сега се предлагат с технология триизмерна компютърна томография (КТ), тази форма на лъчение не позволява значителна точност и води до лоши резултати.
Триизмерна конформна лъчева терапия (3D-CRT)
Тази терапия подобрява конвенционалната терапия, като позволява на техника да види всички страни на тумора. Радиацията може да бъде по-конкретно насочена от различни посоки, за да съответства на формата на тумора.
Този метод обаче все още е несъвършен, тъй като разчита до известна степен на проби и грешки, за да постигне перфектно насочване на лъчевите лъчи.
Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT)
Това се счита за превъзхождащо 3D-CRT в смисъл, че отнема част от предположенията от леченията.
Системните алгоритми определят гредите и трябва да се изчисли дозата на лъчението за постигане на оптимални резултати. Тази техника също намалява ненужното излагане на радиация, така че може да намали токсичността, свързана с радиацията.
Стереотаксична телесна лъчетерапия (SBRT)
Стереотаксичната телесна лъчетерапия (SBRT) е техника, при която висока доза радиация се доставя на относително малка площ от ракова тъкан, за да се спести здрава тъкан.
За разлика от други видове лъчева терапия за рак на белия дроб, SBRT понякога предлага добър шанс за дългосрочно оцеляване или, вероятно, лечение. SBRT може понякога да се използва и за рак на белия дроб, който се е разпространил. Когато са налице само няколко метастази от рак на белия дроб, като например в мозъка или черния дроб, SBRT също така понякога води до дългосрочен контрол на заболяването.
Този тип радиация понякога се нарича с името на фирмата, която произвежда използваната машина. Някои имена, които може да чуете във връзка с SBRT, включват X-Knife, CyberKnife, Clinac и Gamma Knife.
За да бъде ефективен SBRT, туморите трябва да са малки - обикновено по-малко от 5 сантиметра (2 до 3 инча) в диаметър. Целещият рак не трябва да е твърде близо до дихателните пътища, сърцето или други критични структури.
Вътрешна радиация
Вътрешното облъчване включва поставяне на радиоактивен имплант в тялото ви, близо до тумора. Известна също като брахитерапия, за поставяне на импланта в точното необходимо пространство се използва тънка тръба, наречена бронхоскоп. Тръбата се отстранява след лечение, но имплантът може да бъде временен или постоянен.
Брахитерапията често се използва за палиативни грижи, осигурявайки ефективен начин за справяне с затрудненото дишане, които могат да възникнат при прогресиране на рака на белия дроб. Той може значително да подобри качеството на живот, но не е предназначен да лекува рак или да удължава оцеляването.
По време на лечението
Дозата на лъчението, продължителността на експозицията и процесът на лечение зависят от вида на лъчението, което ви е предписано.
Как се прилага външна терапия
При външно облъчване всяко лечение продължава от 15 до 30 минути, обикновено се прилага ежедневно в продължение на няколко седмици.
Преди лечението, ще ви бъдат дадени една или повече татуировки на рак на белия дроб, които са трайни мастилени белези с големината на луничка, покриващи тумора в белия дроб, което точно маркира къде трябва да бъде насочено лъчението.
След това се извършва симулация, по време на която ще трябва да лежите много неподвижно на маса, докато вашият радиационен онколог прави корекции, за да постави лъча идеално. След това ще изчислят доза радиация (измерена в Gy, изразенасиво), които ще бъдат доставени по време на терапията.
Как се прилага вътрешна терапия
За вътрешна терапия обикновено трябва да бъдете приети в болницата за поставяне на импланта. Това изисква кратка операция с обща или локална анестезия. Вашият лекар ще използва епруветка и инструмент за образна диагностика (рентгеново или КТ), за да постави имплантанта близо до вашия тумор.
Колко дълго имплантът остава в тялото ви варира в зависимост от приложената доза:
- Брахитерапия с високи дози: При терапия с високи дози имплантът може да остане в продължение на няколко минути, докато се излъчва голяма доза радиация. Лечението може да се повтаря два пъти на ден в продължение на няколко дни или веднъж на ден в продължение на няколко седмици. Епруветката за нанасяне може да остане на мястото си, докато поредицата от лъчелечения не приключи.
- Ниска доза брахитерапия: При ниска доза брахитерапия имплантът може да бъде оставен за един или повече дни, за да му позволи да отделя ниски дози радиация през цялото време. Някои по-малки импланти никога не се отстраняват, но ще спрат да излъчват лъчение след няколко седмици.
Управление на радиоактивността
С радиоактивен имплант тялото ви може да излъчи малко количество радиация за кратко време. U
- Когато имате временен имплант, може да се наложи да останете в болницата с ограничени посетители (като се избягват бременни жени и деца) по време на лечението. След като имплантът бъде премахнат, тялото ви може вече да не излъчва радиация.
- Постоянните импланти спират да излъчват радиация в рамките на няколко седмици. Рискът от експозиция е много нисък при тези импланти, но помолете Вашия лекар да потвърди дали трябва да вземете предпазни мерки.
Странични ефекти
Има някои незначителни и тежки странични ефекти на лъчетерапията, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да започнете лечението.
Ранни странични ефекти
Тези проблеми обикновено се появяват скоро след започване на облъчване. Те обикновено са леки и не трябва да продължават дълго:
- Умора (чувство на умора)
- Кожни промени.
Загубата на коса обикновено се случва на мястото на радиацията - може да загубите коса на главата си, когато радиацията е насочена към мозъка ви, или може да загубите косми от гърдите, когато радиацията е насочена към белите ви дробове. Косата може да порасне понякога, но може да порасне по различен начин от преди или загубата на коса може да бъде постоянна.
Късни странични ефекти
Страничните ефекти, които могат да се появят месеци или години след лъчелечение, включват:
- Белодробно увреждане, причинено от радиация
- Радиационен пневмонит (възпаление на белите дробове)
- Белодробна фиброза (може да е резултат от пневмонит, ако не бъде диагностициран и незабавно лекуван)
Усложненията могат да засегнат всяка тъканна област, която е била изложена на радиация. Колкото по-висока е дозата радиация, толкова по-висок е рискът от забавени странични ефекти.
Степента на оцеляване при рак на белия дроб се подобрява, което е прекрасно нещо. Но по-дългият живот също означава, че има по-голям шанс за развитие на дългосрочни странични ефекти на лъчева терапия.
Дума от Verywell
Лъчевата терапия може да отнеме известно време, за да започне да работи, но ползите продължават дълго време след приключване на лечението. Когато се свържете с вашия радиационен онколог, ще имате последващи тестове и прегледи, за да проверите напредъка си.
Имайте предвид, че борбата с рака на белия дроб е пробег на дълги разстояния, който може да включва наблюдение през целия живот, някои неуспехи и, надяваме се, много победи. Тъй като лечението продължава да се подобрява, трябва да можете да се възползвате от повече възможности да се насладите на високо качество на живот, докато продължавате пътуването си.
