Етап 2 недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) е локализиран рак, което означава, че туморът не се е разпространил отвъд един бял дроб или локалните лимфни възли (т.е. тези от същата страна на гръдния кош). Всяка диагноза рак на белия дроб е сериозна, но това, че сте в този ранен стадий, означава, че болестта ви е много лечима и шансовете ви за дългосрочна ремисия са добри, сравнително казано.
2:57Преглед на стадирането при недребноклетъчен рак на белия дроб
Постановка
Определянето на стадия на рак на белия дроб е много важно при избора на най-подходящото лечение.
Онколозите говорят за етапите на рак на белите дробове въз основа на нещо, наречено TNM система. В тази система T се отнася до размера на тумора, N се отнася до засягането на някакви лимфни възли и къде се намират, а M показва дали има метастази, разпространяващи тумора в други области на тялото.
Етап 2 е разделен на етапи 2А и 2В. Етап 2В е разделен на три възможни обозначения.
T2b, N0, M0
• Влязъл е в главния бронх, но не на по-малко от 2 см от точката, където дихателната тръба се разклонява към основните бронхи
• Врастнал е в мембраните около белите дробове
• Частично запушва дихателните пътища
N0 разпространение: Няма разпространение в лимфните възли
M0 метастази: Няма разпространение в други части на тялото
N1 разпространение: Ракът е в лимфните възли на белия дроб (от същата страна като рака) и / или около областта, където бронхът навлиза в белия дроб.
M0 метастази: Няма разпространение в други части на тялото
• Израснал е в основен бронх, но не е на по-малко от 2 см от точката, в която дихателната тръба се разделя на основните бронхи
• Врастнал е в мембраните около белите дробове
• Частично запушва дихателните пътища
N1 разпространение: Ракът е в лимфните възли на белия дроб (от същата страна като рака) и / или около областта, където бронхът навлиза в белия дроб.
M0 метастази: Няма разпространение в други части на тялото
• Враснал е в гръдната стена, вътрешната обвивка на гръдната стена, нервите, които засягат дишането, или мембраните на торбичката около сърцето
• Един бял дроб има два или повече отделни туморни възли
N0 Разпространение: Няма разпространение в лимфните възли
M0 метастази: Няма разпространение в други части на тялото
Етап 2 Симптоми на рак на белия дроб
В ранните стадии на рак на белия дроб може да нямате симптоми. С напредването на болестта обаче могат да възникнат общи симптоми на рак на белия дроб от етап 2.
Те включват:
- Постоянна кашлица
- Кашляне на кръв
- Задух
- Пресипналост
- Болка в гърдите или гърба
- Повтарящи се инфекции, като пневмония или бронхит
Тъй като ракът на белия дроб в стадий 2 не е метастазирал извън белите дробове, симптоми като неволно отслабване и умора са по-рядко срещани, отколкото при по-напредналите стадии.
Симптомите на рак на белия дроб при жените могат да се различават от мъжете, а симптомите при непушачите могат да се различават от настоящите или бившите пушачи. Това е важно да се има предвид, тъй като случаите на рак на белия дроб се увеличават сред млади жени, които никога не са пушили, много от които предполагат, че не са изложени на риск от заболяването и пропускат ранните признаци на проблем.
Лечение
Възможностите за лечение на рак на белия дроб от етап 2 най-често включват комбинация от терапии.
Хирургия
Най-голямата надежда за дългосрочно оцеляване след вашата диагноза е операцията. Има четири основни вида хирургия при рак на белия дроб:
- Лобектомия: Това премахва един от петте лопа, които изграждат белите ви дробове (три вдясно, два вляво). Тази операция често се предпочита за NSCLC.
- Резекция на клин: Премахва се клиновидна част на лоб. Това обикновено се препоръчва, ако туморът е малък или има опасения за белодробната функция.
- Резекция на ръкава: Това премахва част от белия дроб и част от главния дихателен път. Той може да запази по-голяма белодробна функция, отколкото други видове операции.
- Пневмонектомия: Премахва се целият бял дроб. Това обикновено се препоръчва само ако местоположението на тумора предотвратява по-малко инвазивни операции.
През последните години се появи по-малко инвазивна форма на операция, наречена видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS). С тази техника част от белия дроб може да бъде отстранена чрез малки разрези в гръдната стена. Процедурите по VATS могат да доведат до по-кратък престой в болница и по-малко следоперативни болки.
Коя процедура препоръчва Вашият лекар, зависи от това къде се намира Вашият тумор и Вашето общо здравословно състояние.
Химиотерапия
Повечето онколози препоръчват адювантна химиотерапия (химиотерапия след операция) за тези, които се подлагат на операция за рак на белия дроб от етап 2. Предимството на този тип химиотерапия е, че „почиства“ всички ракови клетки, които може да са се разпространили извън белите дробове, но все още не се виждат при никакви образни тестове.
В зависимост от местоположението на тумора ви, някои онколози могат вместо това да използват неоадювантна химиотерапия - химиотерапияпредиоперация за намаляване на размера на тумора и улесняване на премахването на тумора.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия не се използва често при рак на белия дроб в етап 2, но е опция за тези, които не могат да се оперират поради местоположението на тумора или общите здравословни проблеми.
Други техники като терапия с протонни лъчи се оценяват за стадий 2 заболяване.
Генетично насочване
Един от последните постижения в лечението на рак на белия дроб е способността да се лекуват някои от тези видове рак чрез "насочване" на мутации в тумора. Заедно с характеризирането на тумора въз основа на размера и степента му на разпространение, онколозите сега използват генетично тестване (молекулярно профилиране) на рак на белия дроб, за да персонализират диагнозата и лечението.
Преди това тестовете бяха запазени предимно за хора с по-напреднал стадий на заболяването. Но с напредъка в лечението е вероятно, че за тези със стадий 2 NSCLC, особено хората с белодробен аденокарцином, това изследване ще се превърне в рутина.
Текущи изследвания
Целевите терапии и имунотерапията са лечения, използвани главно за рак на белия дроб в напреднал стадий, но клиничните проучвания продължават да изследват ползата от тези възможности. Изследователите търсят дали могат да помогнат за подобряване на процента на преживяемост и намаляване на риска от рецидив, когато се използват за рак на белия дроб в ранен стадий.
Прогноза
Петгодишната преживяемост за NSCLC на етап 2 е приблизително 35% при лечението.Разбира се, това варира в зависимост от конкретния ви тумор и общото ви здравословно състояние.
Това е за разлика от общия процент на преживяемост на рака на белия дроб (малко под 19%), отчасти защото само около 16% от NSCLC се диагностицира в локализираните стадии (етап 1 или етап 2).
Имайте предвид, че статистиката за оцеляване често е на няколко години и по-нови лечения може да не са били налични, когато тези цифри са били записани.
Ключът към подобряването на шансовете Ви за рак на белия дроб да премине в дългосрочна ремисия е получаването на подходящо лечение. Обсъдете всичките си възможности с Вашия лекар и бъдете обнадеждени. Леченията се подобряват всеки ден.
Риск от повторение
Общата честота на рецидиви на рак на белия дроб за стадий 2 NSCLC се оценява на около 38%. Ако ракът на белия дроб се повтори, има други възможности за лечение. Те могат да включват радиация със или без химиотерапия, целенасочени терапии или лекарства за имунотерапия.
Справяне
Проучванията показват, че научаването за вашата болест може да подобри резултата ви. Задавайте въпроси. Научете за клиничните изпитвания, които може да са подходящи за вас. Ако сте наскоро диагностицирани с рак на белия дроб, отделете малко време за дишане и помислете внимателно за текущата си ситуация.
Това е време да позволите на другите да ви помогнат и да разгледате групи за подкрепа във вашата общност, както и онлайн, където можете да се свържете с хора, които разбират и имат съвети, които да предложат. Не забравяйте също, че има някои неща, които можете да направите сами, които могат да подобрят оцеляването с рак на белия дроб. Полагането на усилия в тях може да ви накара да се почувствате по-контролирани от пътуването си с рак.
Дума от Verywell
Както лечението, така и степента на преживяемост от рак на белия дроб се подобряват бързо. Макар че това е прекрасно, може да е трудно за всеки общ онколог да бъде в крак с последните подобрения във всички области на грижите. Научете как да се застъпвате за раково болен, потърсете второ мнение, ако смятате, че имате нужда от него, и изберете център за лечение на рак, в който да се чувствате уверени.