Степента на тумора е един от многото елементи, които ще се появят във вашия доклад за патология, ако имате рак на гърдата. Това е описание на това как изглежда клетката под микроскоп, чиито характеристики могат да кажат на лекаря колко е вероятно тя да расте и да се разпространява. Познаването на степента на тумора може да играе ключова роля, за да помогне на Вашия лекар да реши кой курс на лечение е най-подходящ за Вас.
Лекарите най-често използват системата на Нотингам за класифициране на рака на гърдата. Това е модификация на системата Bloom-Richardson, използвана по-рано за туморно класиране.
uchar / Гети изображенияЗащо ракът на гърдата се степенува
Ако сте си направили биопсия на гърдата и сте диагностицирани с рак на гърдата, ще трябва да знаете кои лечения са най-подходящи за вас и каква ще бъде вашата прогноза.
За да направите това, вашият рак ще трябва да бъде инсцениран. Понякога ракът се бърка с класирането на рака, но те не са едно и също нещо.
Поставянето на рак се отнася до размера или степента на солиден тумор и дали той се е разпространил или не в други органи и тъкани. Той взема предвид множество фактори, за да установи колко сериозен е вашият рак и кои лечения са най-подходящи за вас.
Класирането на рака е само един от тези фактори. Той оценява как раковите клетки изглеждат под микроскоп (физически характеристики, разпределение), за да се предскаже колко бързо е вероятно туморът да се разпространи.
Класирането на рака е само една от мерките, използвани за стадий на рак на гърдата. Други включват размера и местоположението на тумора, типа на раковите клетки, броя на засегнатите лимфни възли и степента на метастази (разпространение).
Как се определя степента на рак на гърдата
Системата за оценяване в Нотингам е актуализация на предишните критерии за класиране, системата Блум-Ричардсън, която е създадена за първи път през 1957 г. Нотингам оценява структурата и разпространението на раковите клетки, за да определи колко агресивно ще бъде злокачественото заболяване.
Нискостепенните тумори, които приличат по-скоро на нормални клетки, са склонни да растат бавно, докато висококачествените тумори имат необичаен външен вид и се разпространяват бързо.
Има три фактора, които патологът ще вземе предвид при оценката на туморните клетки: образуване на тубули, скорост на миоза и ядрена степен. На всеки се дава оценка от 1 (най-нормално) до 3 (най-малко нормално).
След това се добавят тези стойности, като общата сума ще показва степента на тумора.
Образуване на тръби
Това се отнася до това колко от туморната тъкан има нормални канали на гърдата (млякото). Възможните резултати са както следва:
Митотична ставка
Това се отнася до количеството делящи се (митотични) клетки, наблюдавани под микроскоп при 400-кратно увеличение. Точкуването е както следва:
Ядрена степен
Това е оценката на размера и формата на ядрото в туморните клетки. Възможните резултати включват:
Ядрена оценка Индикация
Окончателно определяне на степента на тумора
Горните три резултата се комбинират, за да се определи степента на тумора. По-високите степени придават повишена агресивност и повишена склонност към разпространение.
Класиране и постановка на тумор
Степента на рак ще бъде използвана за стадий на рак - тоест колко напреднал е вашият рак.
Постановката ще помогне на Вашия лекар да реши кое лечение може напълно да премахне злокачественото заболяване с най-малко вреда. Например, ракът в ранен стадий може да изисква операция или радиация, докато ракът в напреднал стадий може да се наложи да се лекува с химиотерапия.
Постановката на рака може да бъде разделена на две различни методологии:
- Клиничното стадиране се основава на цялата налична информация, получена преди операцията, включително резултатите от вашите физически изследвания и образни изследвания (като рентгенови лъчи и компютърна томография или CT, сканиране).
- Патологичното стадиране използва същите тестове, но също така включва оценка на патолога за туморната тъкан и лимфните възли, отстранени при операция.
Патологичното стадиране се счита за по-точно, тъй като включва директно изследване на тумора. И все пак клиничното стадиране може да е подходящо в някои ситуации, като се има предвид, че не всички видове рак изискват операция.
Класификация на TNM
Що се отнася до рака на гърдата, TNM класификацията на злокачествения тумор (TNM) е системата, която най-често се използва за стадиране. Той се използва широко за постановка на много видове рак (с изключение на рак на кръвта или злокачествени заболявания на централната нервна система). Най-често срещаните тумори имат своя собствена система за класификация на TNM.
TNM означава тумор, възли и метастази, по-специално размерът на тумора (T), броят на лимфните възли, засегнати от рак (N), и степента на метастази (M).
TNM системата може да се използва както за клинично, така и за патологично стадиране, както е обозначено с използването на малки букви "c" или "p" преди стадия на рака (например cT3N1M0 или pT2N0).
TNM постановка за рак на гърдатаКогато вашият лекар получи доклад за патология, ще бъдат включени както степента на рак, така и стадийът - по скала от 0 (неинвазивен) до 4 (метастатичен).
Докладът за патологията също ще съдържа подробности:
- Независимо дали имате един или повече тумори в засегнатата гърда
- До каква степен злокачествеността е ограничена до гърдата
- Дали ракът се открива в лимфните възли под мишницата
- Ако ракът се е разпространил в зърното и кожата
- Ако около извлечения тумор има граници без рак
- Ако ракът е естроген-положителен или естроген-отрицателен (индикация за това дали хормонът може да повлияе на растежа на тумора)
Въз основа на тези констатации и характеристики, Вашият лекар ще формулира план за лечение, който да прегледате и обсъдите. Ако има откритие или стойност, които не разбирате, попитайте Вашия лекар за това и как това влияе върху решението за лечение.
Ръководство за дискусия за рака на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
.jpg)
