Основни продукти за вкъщи
- Бариатричната хирургия може значително да намали теглото на затлъстелите възрастни и да намали шанса им да получат сърдечен удар, да развият диабет тип 2 и да получат други негативни последици за здравето от затлъстяването.
- Не всеки, който е със затлъстяване, е кандидат за бариатрична хирургия. Говорете с вашия доставчик за рисковете и ползите от процедурата.
Ново проучване показва, че бариатричната хирургия може да бъде превантивен подход за лечение на затлъстели възрастни с анамнеза за миокарден инфаркт (ИМ) - известен също като инфаркт. Проучването установи, че операцията намалява риска на човек да има втори ИМ. Той също така намалява риска от други сърдечно-съдови здравни събития, свързани със затлъстяването.
За провеждане на изследването, което беше публикувано вТиражна 26 октомври изследователите разгледаха здравните досиета на пациенти със затлъстяване в Швеция, които са имали анамнеза за предишен ИМ. Някои от пациентите са претърпели метаболитна операция, а други не. Изследователите са разгледали своите здравни резултати за 8 години, със средно време за проследяване от 4 години.
Резултатите показват, че пациентите, претърпели бариатрична хирургия, са имали значително по-нисък риск от друго голямо неблагоприятно сърдечно-съдово събитие, втори ИМ, както и намален риск от смърт през периода на проследяване в сравнение с пациентите, които не са оперирани.
Кумулативният риск от голямо неблагоприятно сърдечно-съдово събитие през 8-годишното проследяване е 18,7% за хората, които са оперирани, в сравнение с 36,2% за хората, които не са оперирани. U
„Данните показват, че претърпяването на бариатрична хирургия увеличава продължителността на живота на човек“, казва Дан Азагури, д-р, ръководител на минимално инвазивна и бариатрична хирургия в Stanford Health Care, пред Verywell. „Операцията също намалява наполовина шанса на човека да получи втори инфаркт.“
Какво представлява бариатричната хирургия?
Бариатричната хирургия е общ термин, който включва няколко хирургични процедури, чиято крайна цел е трайното отслабване.
Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) разделя тези процедури на две категории: рестриктивни процедури (които намаляват приема на храна и насърчават чувството за ситост) и малабсорбиращи процедури (които намаляват усвояването на калории, протеини и други хранителни вещества). U
Какво е затлъстяването?
Според ASMBS затлъстяването засяга 34% от възрастните в Съединените щати.Затлъстяването може да доведе до отрицателни здравословни условия, по-ниско качество на живот, увреждане и дори повишен шанс за ранна смърт.
Затлъстяването обикновено се измерва с помощта на скалата на индекса на телесна маса (ИТМ). Според ASMBS параметрите на скалата са:
- Нормален ИТМ: 18,9 до 24,9
- Наднормено тегло: 25 до 29.9
- Клас 1 Затлъстяване: 30-34,9
- Клас 2 Затлъстяване: 35-39,9
- Клас 3 Затлъстяване: 40 и повече
Концепцията за операция за отслабване съществува от 50-те години на миналия век, когато операцията за йеюноилен байпас (JIB) (която предизвиква малабсорбция чрез заобикаляне на червата) е извършена за първи път в университета в Минесота. Хирургията обаче е имала много усложнения и вече не е препоръчителна хирургична процедура за отслабване.
Уроците, научени от JIB, доведоха до най-популярните видове операции за отслабване, които сега се предлагат на пациенти с по-нисък риск и по-голям шанс за успех.
Най-често срещаните бариатрични операции включват:
- Стомашен байпас: Нарича се още стомашен байпас Roux-en-Y, това е златният стандарт на операцията за отслабване. Процедурата разделя стомаха и създава малка торбичка, която е прикрепена към тънките черва. Човек ще трябва да яде по-малки ястия и следователно консумира по-малко калории.
- Лапароскопска гастректомия на ръкава: Известна още като „ръкав“, тази процедура премахва 80% от стомаха. Това налага по-малко хранене и следователно прием на по-малко калории. Освен това намалява усещането за глад и може да доведе до по-добър контрол на кръвната захар.
- Регулируема стомашна лента: Наричана още "лента", тази операция използва надуваема лента, за да създаде малка торбичка за стомаха, която се затяга с течение на времето, за да намали количеството храна, която може да се консумира и увеличава чувството за ситост. Не е налице малабсорбция, свързана с тази процедура.
- Билиопанкреатична диверсия със стомашен байпас на дванадесетопръстника (BPD / DS): Тази процедура е подобна на процедурата „ръкав“, тъй като малката стомашна торбичка заобикаля сегмент от тънките черва (наричан още дванадесетопръстник), което води до малабсорбция на калории и хранителни вещества, включително протеини и мазнини. Счита се за най-добрия хирургичен подход за лечение на диабет.
Кой може да получи бариатрична хирургия?
Не всеки, който е със затлъстяване, отговаря на изискванията за бариатрична хирургия. Няма да се счита за вариант за лечение, докато други мерки за отслабване, като диета и упражнения, се окажат неефективни.
Критерии на ASMBS за бариатрична хирургия
ASMBS заявява, че някой, който отговаря на следните критерии, ще отговаря на изискванията за бариатрична хирургия:
- ИТМ ≥ 40 или над 100 килограма наднормено тегло
- ИТМ ≥ 35 и поне една или повече свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания като диабет тип II (T2DM), хипертония, сънна апнея или други дихателни нарушения, безалкохолно мастно чернодробно заболяване, остеоартрит, липидни аномалии, стомашно-чревни разстройства или сърце болест.
- Невъзможност за постигане на здравословна загуба на тегло, поддържана за определен период от време с предварителни усилия за отслабване.
Ползи от бариатричната хирургия
Технологичният напредък в процедурите за бариатрична хирургия през последното десетилетие позволи ползите от операцията да надхвърлят значително рисковете.
„През последното десетилетие смъртността е намаляла“, казва Азагури, който не е участвал в изследването. „Бариатричната хирургия по отношение на смъртността вече е по-сравнима с премахването на жлъчния мехур или смяната на бедрото.“
Бариатричната хирургия причинява значителна загуба на тегло. На свой ред, много от основните медицински състояния, като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, сънна апнея, хипертония и инсулт, обикновено се подобряват.
Много хора, които имат бариатрична хирургия, също имат диабет тип 2. За 80% от тези пациенти Azargury казва, че диабет тип 2 преминава след операция и последваща загуба на тегло.
„Има много малко други интервенции, които имат такъв ефект върху здравето на човек“, казва Азагури. „Независимо дали са изложени на риск от инфаркт или други здравословни състояния, бариатричната хирургия ще доведе до намаляване на тези проблеми.“
Какво означава това за вас
Затлъстяването може да допринесе за риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, сънна апнея, хипертония и други хронични здравословни състояния. Въпреки че не всеки човек, който е със затлъстяване, отговаря на изискванията за бариатрична хирургия, за някои операцията може да промени живота, ако не и да спаси живота.
Ако не сте успели да отслабнете чрез диета, упражнения и други мерки, може да искате да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за видовете бариатрична хирургия, за които отговаряте на критериите.
.jpg)
.jpg)
