Причини за напукване и пукане на китката

Пукането и напукването на китката ви (познато още като крепитация) може да бъде неудобно усещане, което възниква по време на много от ежедневните ви дейности. За съжаление, произходът на този съвместен шум не винаги е ясен. Обръщането на внимание на вашите симптоми обаче може да ви помогне да идентифицирате потенциалната причина. Информацията по-долу подчертава най-честите причини, поради които китката ви вдига шум.

ljubaphoto / Гети изображения

Артроза

Артрозата се появява, когато хрущялът, който покрива краищата на костите в китката ви, започва да изтънява и да се износва. Обикновено този хрущял помага на костите в ръката ви да се плъзгат гладко една по друга, когато движите китката си. Когато тъканта започне да се дегенерира обаче, се развива триене и при движение може да възникне щракане и пукане.

Повишеното триене, свързано с остеоартрит, също може да доведе до натрупване на нова кост в ставата, което допълнително влияе върху обхвата на движение и потенциално причинява пукане и напукване

В някои случаи състояние, наречено болест на Kienböck, също може да доведе до артроза на китката. При този синдром притокът на кръв към костта на китката - наречена луната - се влияе и костта бавно умира. Когато това се случи, костта се срутва и нормалното движение на ръката се нарушава, което води до дегенерация на хрущяла.

В допълнение, други системни форми на артрит (като псориатичен или ревматоиден) също могат да причинят подобни ставни промени и да доведат до пукане и напукване на китката.

Други симптоми

В допълнение към шума в ставите, има няколко други симптома, които могат да показват, че имате остеоартрит в китката. Това включва:

• Скованост в ставите, особено сутрин
• Подпухналост или подуване
• Болезненост дълбоко в китката
• Трудно обличане, готвене или пренасяне на вещи

Лечения

Артрозата не може да бъде излекувана, но може да бъде лекувана. Ледените лекарства без рецепта (OTC) и избягването на дразнещи дейности могат да бъдат полезни след обостряне на болезнен симптом. Други възможности за лечение включват:

• Шина за китката: Това може да е полезно за временно ограничаване на болезнените движения и намаляване на пукането или напукването.
• Повишаване на подвижността на ръцете: Тези упражнения могат да помогнат за леко укрепване на околните мускули.
• Физикална терапия: Това може да бъде препоръчано от Вашия лекар, за да Ви преведе през подходящи техники.
• Обезболяващо инжектиране на стероиди: Това може да бъде препоръчано за намаляване на болезнеността.

За съжаление, в някои случаи в крайна сметка може да се наложи операция, ако вашият артрит е достатъчно тежък. Това може да включва отстраняване на една или повече кости на китката, сливането на няколко кости заедно или пълна подмяна на китката.

Кога да посетите лекар

Ако симптомите на китката ви постепенно се влошават или започват да оказват влияние върху ежедневните ви дейности, важно е да говорите с вашия лекар. Остеоартритът обикновено се диагностицира с щателен преглед и рентгеново изследване, което може да помогне за откриване на всякакви промени в ставното пространство или ново образуване на кост.

В някои случаи може да се назначи и ЯМР, тъй като осигурява по-подробен поглед върху костта и околните структури. Ако Вашият лекар се опитва да изключи ревматоиден или псориатичен артрит, може да са необходими и кръвни тестове за правилна диагноза.

Чести симптоми на остеоартрит

Тендонит

Мускулите са прикрепени или закрепени към кост чрез дебела струна, подобна на връв, наречена сухожилие. Тендинитът се появява, когато една от тези структури се възпали или раздразни. Това състояние може да се случи на всеки, но най-често се наблюдава при хора, които извършват повтарящи се дейности като работа с компютър или които често повдигат или носят предмети.

Освен това могат да бъдат виновни и спортове с повтарящи се движения на китката като тенис или голф. Независимо от причината, тъй като това възпаление на сухожилията променя начина, по който функционират мускулите на ръката ви, може да доведе до прилепване или шум при движение на китката.

Други симптоми

В допълнение към крепитуса, друго изключително често оплакване при тендинит е болката. Тази болка обикновено е много по-лоша при активност и по-добра (ако не е разрешена), когато държите китката неподвижна. В допълнение към болката, симптомите могат да включват:

• Зачервяване
• Подуване
• Топло на допир
• Слабост

Лечения

Един от най-важните начини за лечение на тендинит е избягването или модифицирането на активността, която причинява дразнене на сухожилията на първо място. Лечението може да включва:

• Почивка от спорт
• Използване на шина за китката, за да се намали част от натиска върху мускула по време на дейности като писане
• Лед и противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката, подуването и възпалението.
• Инжектиране на кортизон за намаляване на болката
• Физикална терапия, която да работи за постепенно укрепване на мускулите в областта

В по-редки случаи може дори да се наложи операция, ако типичните ранни лечения не успеят да отговорят на състоянието на сухожилията ви.

Кога да посетите лекар

Тендинитът обикновено се облекчава с някои от консервативните методи на лечение, обсъдени по-горе. Ако обаче симптомите Ви се влошават или ако болката започне да се задържа дори след утежняващата дейност, важно е да говорите с Вашия лекар.

Не забравяйте да не пренебрегвате болката и да я прокарате, тъй като това може да доведе до допълнително увреждане на сухожилията и в крайна сметка до операция.

Признаци, причини и лечение на тендинит на китката

De Quervain’s Tenosynovitis

Друг проблем, свързан със сухожилията, който може да причини шум в китката, е теносиновит на de Quervain. Мускулните сухожилия преминават през тунелна структура, наречена обвивка, която им помага да се плъзгат гладко, докато мускулът се движи. При хората с de Quervain’s, сухожилната обвивка в основата на палеца се възпалява, което води до повишено триене в областта. Това от своя страна предизвиква усещане за пукане или щракване близо до вътрешната страна на китката с движение на палеца.

Какво представлява тестът на Финкелщайн?

Един от начините за диагностициране на de Quervain’s е чрез извършване на тест на Финкелщайн. За целта направете юмрук с пръсти, увити около палеца, и след това преместете юмрука си надолу към малкия пръст. Ако това движение причинява болка под палеца, може да имате това състояние.

Други симптоми

Симптомите на теносиновит на de Quervain включват:

• Болка от страна на палеца на китката и в предмишницата, особено при движения на ръце като хващане или усукване
• Подуване от страна на палеца на китката и в предмишницата
• Усещате, че движенията на палеца ви са „лепкави“ или затруднени, тъй като състоянието постепенно се влошава

Лечение

Първоначалното лечение по този въпрос включва:

• Заледяване на района
• Избягване на утежняващи дейности
• Носенето на шина за палец, която ограничава потенциално дразнещите движения на ръцете
• Лекарства за болка и стероидни инжекции в обвивката

В по-тежки случаи може да се наложи операция за декомпресия на сухожилията на палеца чрез врязване в самата обвивка. Това е относително необичайно и се препоръчва само ако консервативното лечение се провали.

Кога да посетите лекар

Ако симптомите на палеца ви не се подобрят с консервативните мерки, изброени по-горе, е добра идея да говорите с Вашия лекар. Това важи и ако не можете да контролирате подуването на ръката си или ако движенията на палеца ви стават все по-ограничени.

Вашият лекар може да извърши задълбочен преглед и да препоръча подходящите за вас лечения.

Научете дали бихте могли да сте изложени на теносиновит на дьо Куервен

Нестабилност на ставите

Прекомерното или необичайно движение в костите на китката може да направи ставата нестабилна и може да допринесе за пукащи или пукнатини шумове. Този тип нестабилност може да възникне по различни причини.

В някои случаи травматично нараняване като автомобилна катастрофа или падане върху протегната ръка може да доведе до сублуксация (частично отделяне на ставата) или дислокация (пълно разделяне на ставата). Това може да се случи на една или няколко от ставите на китката. В някои случаи този вид нараняване може да бъде придружено и от:

• Разкъсване на връзката
• Фрактура
• Нараняване на хрущяла

Всичко това може допълнително да допринесе за нестабилност на китката.

Една често наранявана област, която може да допринесе за нестабилност на китката, е триъгълният фибро-хрущялен комплекс или TFCC. Тази група връзки и хрущяли стабилизира лакътната или петата страна на китката. След травма в тази област нормалното движение на ставите ви се променя и може да възникне крепит при движение на ръката.

TFCC нараняванията могат да причинят болка в китката и щракане

Други случаи на нестабилност на ставите се появяват в резултат на хронично състояние. При някои хора нарушенията на свръхмобилността като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos причиняват отпуснатост на телесните връзки или съединителната тъкан и прекомерно движение в ставите (известни също като двойно съединени).

В крайна сметка тази хипермобилност води до чести ставни сублуксации или размествания, дори по време на привидно доброкачествени движения или дейности. Това нарушение на ставите може също да причини крепитация и в крайна сметка да доведе до ранно начало остеоартрит.

Други симптоми

След травматично нараняване може да изпитате:

• Значителна болка и подуване в областта, където възниква ударът.
• В крайна сметка може да се появят синини в ръката, китката или горната част на ръката.
• Възпалението може да причини същите области да се затоплят на допир.
• Увреждането на костите, връзките или хрущялите може да затрудни или да направи невъзможни нормалните движения на ръцете и китките.

В зависимост от състоянието, по-хроничните причини за нестабилност на китката също могат да причинят различни други симптоми, включително:

• Увеличаване на гъвкавостта
• Широко разпространена болка
• Силна умора (въпреки пълноценната нощна почивка)
• Проблеми с функцията на пикочния мехур или червата

Лечение

След падане или друг вид травма обикновено са необходими изображения, за да се визуализира увредената област. Обикновено се правят рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура на костта и може да се използва ЯМР за оценка на други структури като връзки и хрущяли. В зависимост от степента на увреждане, лечението може да варира от:

• Противовъзпалително лекарство
• Шини, ограничаващи движението
• Инжектиране на кортизон
• Хирургично възстановяване на костта или меките тъкани

Когато се лекува хипермобилност на китката, свързана с хронични разстройства като синдроми на Марфан или Елерс-Данлос, подобряването на стабилността в ставите е важно. Това може да включва:

• Нежни укрепващи упражнения
• Физиотерапия

В допълнение, болката и противовъзпалителните лекарства могат да се използват за овладяване на болезнеността на ставите, която може да се появи. Шина също може временно да се използва, за да намали движението на китката ви и да намали болката или щракането, свързани с нея.

Кога да посетите лекар

Всеки път, когато настъпи удар или падане с висока скорост, е важно незабавно да се направи оценка на областта от лекар. Ако не го направите, това може да увеличи вероятността да се получат повече щети и да удължи още повече възстановяването ви.

Освен това, ако крепитът на китката ви е придружен от някой от долупосочените допълнителни симптоми, добре е да говорите с лекар:

• Широко разпространена болка
• Хипермобилност при множество други стави
• Дисфункция на червата или пикочния мехур
• Силна ежедневна умора

Изчерпателната оценка може да ви помогне да получите подходяща диагноза и да определите дали имате нарушение на свръхмобилността.

Какво представлява синдромът на хипермобилност на ставите?

Дума от Verywell

Пукането или напукването на китката може да причини дискомфорт и може значително да повлияе на ежедневната ви функция. Въпреки това обаче е важно да не губим надежда. В повечето случаи се предлагат консервативни лечения, които могат да повлияят положително на вашите симптоми. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това, което преживявате, за да може той или тя да Ви помогне да разработите подходящ за Вас план!