Какво причинява натрупването на течност в ухото?

Течността в ухото, наричана още серозен отит на средното ухо (SOM) или отит на средното ухо с излив (OME), е натрупване на течност зад тъпанчето, което може да възникне при всяко състояние, при което слуховата тръба е нарушена.

Слуховата тръба позволява на течността да се оттича от ухото в задната част на гърлото. Ако слуховата тръба се запуши, течността ще попадне в пространството на средното ухо. Тази течност се наричаизливот вашите доставчици на здравни услуги. В допълнение към ушните инфекции, обикновената настинка и алергиите често могат да доведат до течност в ухото, ако възпалението или лигавицата възпрепятстват изтичането на слуховата тръба.

Научете какво друго може да причини натрупване, как да предотвратите това и как да диагностицирате и лекувате състоянието.

Причини

Всеки може да получи течност в ушите си, но е много по-вероятно да се появи при деца поради анатомията на слуховата си тръба, която е с по-малък диаметър и по-хоризонтална от слуховата тръба на възрастен.

Всяка година в САЩ има около 2,2 милиона случая на отит на средното ухо и около 90 от 100 деца ще получат течност в ушите си в даден момент, преди да навършат 5 или 6 години.

Всички случаи на течност в ухото са причинени от някаква форма на дисфункция на слуховата тръба, която пречи на евстахиевата тръба да се отцеди адекватно. Честите причини за развитие на течност в ухото както за възрастни, така и за деца включват:

• Алергии
• Всякакъв вид задръствания, от простуден вирус, подобна инфекция или дори бременност
• Увеличена синусова тъкан, назални полипи, сливици и аденоиди или други израстъци, които блокират слуховата тръба (обикновено причинени от хроничен синузит)
• Излагане на химически дразнители, особено цигарен дим
• Увреждане на слуховата тръба от радиация за рак на главата и шията или предишни операции, които могат да трансектират слуховата тръба (редки)
• Баротравма на ушите (бързи промени в налягането на околния въздух, каквито се случват при полет в самолет или гмуркане)
• Орални аномалии, които могат да бъдат свързани със синдрома на Даун или цепнатина на небцето

Симптоми

Симптомите на течност в ушите могат да варират по тежест от отделните индивиди. При малки деца често се казва, че състоянието е без симптоми, въпреки че е по-вероятно децата на тази възраст просто да не могат да изразят дискомфорт. При липса на силна болка в ухото повечето симптоми остават незабелязани от гледачите.

За повечето възрастни изпитването на течности в симптомите на средното ухо може да е слабо, но някои възрастни съобщават за постоянна болка в ухото и изтощителни симптоми. Някои възрастни и по-големи деца, които са имали постоянни проблеми с хронична течност в ушите си, понякога могат да разберат кога течността се е натрупала отново и се нуждаят от лечение. По принцип симптомите на течност в ушите могат да включват:

• Ушна болка
• Чувствам се като ушите са "запушени"
• Нарастваща болка в ухото при промяна на височината и неспособност да „изскочи“ ушите
• Шум в ушите (звъни в ушите)
• Загуба на слуха или усещането, че звуците са заглушени
• Усещане за пълнота в ушите
• Загуба на равновесие или световъртеж (рядко)
• Проблеми с поведението
• Лошо представяне в училище, свързано със загуба на слуха

Има няколко състояния, които причиняват симптоми, подобни на течността в ухото или които могат да присъстват едновременно с течността в ухото, включително:

• Инфекции на средното ухо
• Дренаж на ушите
• Баротравма на ухото
• Болки в ушите

Диагноза

Тъй като течността в ухото често е безсимптомна, особено при децата, тя често остава недиагностицирана. Ако детето ви има симптоми на течност в ухото, най-добре е да ги заведете на педиатър или отоларинголог (специалист по уши, нос, гърло или УНГ). Специалистът може да има достъп до по-добро диагностично оборудване, но още по-важното е, че опитът им е необходим, за да разпознае фини улики, които може да означават, че имате течност в ушите си.

Отоскопски преглед

Най-добрият метод за диагностика на течност в ухото е изследване на ухото с помощта на отоскоп или отомикроскоп.Вашият лекар най-вероятно ще използва отоскоп, тъй като те са по-разпространени поради разходите, въпреки че отомикроскопът може да позволи по-точна диагноза.

Оценяването на ухото с отоскоп е много просто и включва изтегляне на ухото назад и поставяне на върха на отоскопа в ухото. Това позволява на лекаря да визуализира тъпанчето (тъпанчевата мембрана). Опитните лекари всъщност могат да видят или ниво на течност зад тъпанчето, мехурче или че тъпанчето е неподвижно.

За съжаление, не винаги е толкова ясно и единственото нещо, което показва течност в ухото, може да бъде леко прибиране на тъпанчето или леко необичайно оцветяване. Поради тази причина е необходим опитен лекар, за да диагностицира течността в ухото.

Изследване на тимпанометрия

Течността в ухото може да бъде потвърдена от друг тест, наречен тимпанометрия.Този тест има някои прилики с изследване с помощта на отоскоп, тъй като ухото ще бъде изтеглено назад и върхът на инструмента, наричан още спекулум, ще бъде поставен в външната част на ушния канал. Вашето дете (или вие, ако сте пациентът) трябва да се опита да се държи много неподвижно по време на този тест и да избягва говоренето или преглъщането, ако е възможно.

Инструментът ще измери налягането в ухото, след което ще генерира тон. Тимпаничната мембрана ще отразява определено количество звук обратно в тимпанометъра, който е начертан на графика, наречена тимпанограма. Ако в ухото има течност, тимпаничната мембрана ще се втвърди и ще се отрази необичайно количество звук.

Лечение

Обикновено не е необходимо лечение за течност в ушите. Течността обикновено се оттича сама в рамките на няколко седмици. Ако обаче това не стане, лечението ще зависи от няколко фактора.

• Ако течността присъства в продължение на 6 седмици, лечението може да включва слухов тест, кръг от антибиотици или допълнително наблюдение.
• Ако течността присъства след 12 седмици, трябва да се направи тест на слуха.Ако има значителна загуба на слуха, доставчикът на здравни грижи може да обмисли антибиотици или поставяне на епруветки в ушите.
• Ако течността все още присъства след 4 до 6 месеца, вероятно е необходимо хирургично поставяне на ушни тръби, дори ако нямате загуба на слуха.
• Може да се наложи отстраняване на аденоидите, ако са големи и причиняват значително запушване на евстахиевата тръба.

Течността в ушите може да присъства със или без активна инфекция. Антибиотиците не са от полза, освен ако няма текуща инфекция на ухото и няма да бъдат използвани. Въпреки че антихистамините са полезни за предотвратяване на хроничен синузит, който може да повлияе на дренажа на слуховата ви тръба, антихистамините не се препоръчват за лечение на течности в ухото .

Децата с висок риск, включително тези, които страдат от забавяне на развитието, може да се нуждаят от лечение по-рано. За деца, които не се нуждаят от лечение, най-доброто нещо може да бъде овладяването на симптомите и изчакването течността да се изчисти сама. Дори сред децата, които се нуждаят от хирургическа интервенция, почти винаги се постига пълно възстановяване.

Предотвратяване

Тези стъпки могат да бъдат предприети за предотвратяване на течност в ухото:

• Избягвайте цигарения дим.
• Избягвайте известни алергени.
• Ако детето ви е в детска градина, помислете дали да не го изведете или да преминете към по-малка детска градина, ако често получава течност в ушите си.
• Мийте често ръцете и играчките на детето си.
• Избягвайте прекалената употреба на антибиотици.
• Насърчавайте кърменето, ако е възможно, дори само за няколко седмици. Кърмачетата, които са кърмени, се разболяват по-рядко и са по-малко склонни да получат ушни инфекции дори години по-късно.
• Бъдете в течение на ваксините. Пневмококовата ваксина (Prevnar) помага за предотвратяване на най-често срещания тип ушни инфекции, а грипната ваксина също може да помогне.

Противно на общоприетото схващане, попадането на вода в ушите на бебе или малко дете няма да причини сериозен отит на средното ухо. Децата, които плуват често и не изсушават адекватно ушите си, могат да получат ухото на плувеца, но това е съвсем различно състояние.

Дума от Verywell

Течността в ухото ви е често срещан проблем, особено за децата в ранните им години. Независимо дали сте възрастен или дете, течността в ухото ви вероятно ще се разтвори без лечение.

Ако симптомите Ви продължават повече от шест седмици или причиняват значителни симптоми, трябва да посетите Вашия лекар. Продължителната, необработена течност в ухото може да повлияе на качеството ви на живот и работата ви в училище или на работа.