Всъщност двойка черепномозъчни нерви, обонятелният нерв предава информация на мозъка от рецепторите за миризма в носа. Обонятелният нерв понякога се нарича първи черепномозъчен нерв или CN1. Черепно означава „на черепа“. От 12-те черепномозъчни нерви обонятелният нерв и зрителният нерв, който предава визуална информация на мозъка, са единствените, които не се свързват с мозъчния ствол.
Анатомия
Обонятелният нерв е най-късият нерв в човешката глава. Произхожда от обонятелната лигавица (лигавица) по покрива на носната кухина (ноздра). Този нерв е изграден от множество малки нервни влакна, наречени фасцикули, които са свързани помежду си с тънки ивици от съединителната тъкан.
Снопът се простира от носната кухина през етмоидната кост зад носа ви. Оттам фасцикулите влизат в структура, наречена обонятелна крушка. Имате крушка за всяка ноздра и те изпращат информацията по така наречения обонятелен тракт и в мозъка.
Тези импулси отиват в няколко области на мозъка ви, включително:
- Uncus
- Хипокампална извивка
- Амигдала
- Енториална кора
Функция
За разлика от много други нерви, обонятелният нерв има една работа - да ви накара да помиришете нещата.
Когато частиците във въздуха навлязат в носната ви кухина, те взаимодействат с рецепторите на обонятелния нерв и тип тъкан, наречен обонятелен епител, който се намира в няколко области на носната кухина и съдържа милиони рецептори.
След това всички тези рецептори изпращат събраната информация до централната нервна система. Тогава мозъкът ви интерпретира тази информация като аромат.
Свързани условия
Редица състояния могат да попречат на обонянието ви, както и нараняване. Те могат да причинят намалено или напълно загубено обоняние, фантомни миризми или дори засилено обоняние.
Следните термини се използват за описване на някои симптоми, свързани с нарушено възприемане на миризми:
- Дизосмия: Дизосмията може да причини изкривяване на начина, по който възприемате действителната миризма, или може да предизвика фантомни миризми - миризми, които всъщност не са там. Това се нарича обонятелна халюцинация. В повечето случаи това се дължи на дегенерация на обонятелния епител.
- Аносмия: Аносмията е пълната загуба на обонянието. Може да бъде причинено от инфекция, запушване или нараняване на главата.
- Хипосмия: Хипосмията е намалена способност за откриване на миризми. Може да бъде причинено от алергии, полипи в носа, вирусни инфекции и травма на главата.
- Хиперосмия: Хиперосмията е сравнително рядко състояние, включващо засилено обоняние. Понякога се случва самостоятелно, но може да се появи и като част от друго състояние, включително автоимунно заболяване, лаймска болест и бременност. Някои миризми могат да причинят силен дискомфорт и да доведат до главоболие, мигрена, гадене и повръщане. Миризмите, които най-вероятно предизвикват симптоми, включват химически миризми, парфюми, почистващи продукти и ароматни свещи.
Промените в обонянието ви оказват голямо влияние и върху усещането ви за вкус.
Поствирусна загуба на обоняние
Най-често срещаното състояние за въздействие на обонятелния нерв е обикновената настинка, но други вирусни заболявания могат да имат същия ефект.
Вероятно знаете, че когато назалната конгестия запълни синусите ви, това може да доведе до намалена способност за мирис, която се връща, след като запушването се изчисти.
Понякога обаче отнема известно време, за да се върнете докрай. Това се нарича следвирусна загуба на обоняние (PVOL) и вероятно всеки човек го изпитва в даден момент. Изследователите не разбират защо точно се случва това, но подозират, че това е така, защото някои вируси - включително обикновена настинка и грип - по някакъв начин увреждат лигавицата и обонятелния епител.
Някои хора ще имат внезапен и забележим спад в чувствителността на миризмите. В други това е постепенна загуба в продължение на няколко остри заболявания, които повечето хора получават няколко пъти в годината.
Посттравматична обонятелна загуба
Аносмия или хипосмия могат да бъдат резултат от нараняване на главата, което се нарича посттравматична обонятелна загуба (PTOL). Загубата е свързана както с тежестта на нараняването, така и с частта от главата, която е повредена. Нараняванията на тила най-често причиняват загуба на обоняние.
Това може да изглежда странно, тъй като обонятелните нерви са в предната част на мозъка. Когато има удар върху задната част на главата, мозъкът може да излезе напред и да се сблъска с вътрешната част на черепа - точно там, където е обонятелният нерв. След това, когато мозъкът отскочи назад, той дръпва деликатните нервни влакна, които могат да се хванат за грапавите ръбове на малките дупки в черепа, през които те екструдират.
По този начин обонятелните нерви могат да се прекъснат, но често загубата на миризма се дължи на натъртване на обонятелната крушка.
PTOL също може да бъде причинен от увреждане на лицето, например удар в носа.
Други причини за обонятелната загуба
Намалено обоняние може да възникне и поради тумори, като менингиоми на обонятелната бразда, както и да бъде ранна характеристика на някои неврологични заболявания като болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер и деменцията на тялото на Lewy.
Лечение
Ако сте загубили обонянието си по известна причина, която се лекува - например чрез хирургично отстраняване на полипи в носа, изправяне на преградата или изчистване на синусите - възможно е обонянието ви да се подобри с времето.
Това се случва в много случаи на следвирусна загуба на обоняние, въпреки че усещането може никога да не бъде напълно възстановено. Изследване, публикувано през 2014 г., установи, че повече от 80 процента от участниците съобщават за подобрение на обонятелната способност една година след като са били диагностицирани със загуба.
Ако намаленото ви обоняние се дължи на паркинсонов синдром или болест на Алцхаймер, лечението обикновено е насочено към самото състояние, често без значително въздействие върху намалената способност да мирише.
Няколко проучвания показват, че обучението с миризми може да бъде от полза за някои хора. Изследователите вярват, че това може да се дължи на мозъчната стимулация, която е резултат от многократно откриване или дори представяне на определени аромати.
Повечето проучвания използват етерични масла, с които хората са запознати.
Прогнозата обикновено е по-лоша за хора с посттравматична обонятелна загуба. Някои никога няма да възвърнат обонянието си, но други може да забележат известно подобрение с течение на времето. Обикновено степента на възстановяване зависи от тежестта на увреждането.
Докато обонятелните нервни клетки могат да растат нови нервни влакна, тъканта на белезите може да им попречи да могат да се свържат отново с обонятелната крушка. Новите влакна също може да не успеят да намерят пътя си през малките дупки в костта зад носа.
Обучението с миризми може да помогне на някои хора с PTOL и болестта на Паркинсон.
Ако се интересувате от обучение за миризма, говорете с Вашия лекар. Може също така да можете да проучите това лечение и да го опитате у дома, но не забравяйте да включите лекаря си във вашите решения и в процеса, за да сте сигурни, че не правите нищо, за да си навредите.
