Мускулът на peroneus longus е основен двигател и стабилизатор на глезена ви. Мускулът, заедно с peroneus brevis и tertius, се насочва надолу по страничната страна на подбедрицата и се прикрепя към крака ви.
Той служи за движение на крака и глезена ви в различни посоки. Нараняването на peroneus longus може да причини болка, намалено движение и затруднения с основните функционални задачи като ходене и бягане. Peroneus longus е известен още като fibularis longus.
MedicalRF.com / Гети изображенияАнатомия
Peroneus longus произхожда от главата на фибулата и горната половина на ствола на фибулата във външната част на долната част на крака.
След това се насочва надолу по страничната част на крака ви с peroneus brevis и tertius, превръща се в сухожилие и се закрепва в долната част на крака ви при медиалната клиновидна кост и първата метатарзална кост.
Мускулът се счита за външен мускул на глезена; произхожда от крака ви и се прикрепя към крака ви и служи за движение на глезена ви.
Сухожилията на peroneus longus се държат на място близо до страничния ви глезен от горния перонеален ретинакулум, дебела тъканна лента.
Peroneus longus е повърхностен мускул, който лесно може да се види и палпира. Докато премествате глезена си в еверзия (завъртайки глезена навън), можете да видите мускулния контракт до прасеца.
Доставката на нерв към перонеуса се дължи чрез повърхностния перонеален нерв, който възниква от лумбално ниво пет и сакрално ниво едно и две. Кръвоснабдяването идва от предните тибиални и перонеални артерии.
Забавен факт
Официалното наименование на мускула беше променено от peroneus на fibularis, за да се избегне объркване с друга анатомична структура, перианалната област.
Можете да си представите объркването, което може да възникне, ако Вашият лекар бъде насочен да инспектира Вашите перонеални мускули и в крайна сметка да провери перианалната Ви област. Уви, анатомичните промени в името се случват бавно с течение на времето и традиционното име на перонеус продължава да се използва.
Функция
Peroneus longus се насочва надолу към страничния аспект на подбедрицата и се прикрепя около страничното стъпало и в долната част на стъпалото.
Когато се свие, той премества глезена ви в еверзия. Това движение е, когато глезенът ви се премести настрани към най-малкия ви пръст.
Мускулът също така подпомага гастрокнемиуса (прасеца) в плантарния огъващ крак, както при насочване на пръстите надолу.
Peroneus longus също поддържа вашата напречна дъга в стъпалото ви. Когато стоите на единия крак, мускулът помага за стабилизиране на подбедрицата на глезена, поддържайки баланс.
Peroneus longus е силен мускул и свързаното с него сухожилие е в състояние да устои на високите сили, които могат да възникнат по време на ходене и бягане.
Поради високата си якост на опън, понякога се използва по време на операция на коляното като прибрана присадка на преден кръстосан лигамент. Изследванията показват, че той може да бъде отстранен от долната част на крака и да се използва като колянна връзка, без да причинява значителна загуба на функцията на стъпалото и глезена.
Свързани условия
Нараняването на мускула на peroneus longus може да причини болка в долната част на крака, глезена или стъпалото. Различни състояния могат да повлияят на мускулите и да причинят затруднения при ходене или бягане.
Перонеален тендинит
Перонеалният тендинит се появява, когато дългото сухожилие на мускула на перонеума се възпали и раздразни.
Това може да се случи поради прекомерна употреба или сухожилието на перонеума може да бъде притиснато под костта, която е под курса. Болката във външната част на крака и глезена може да доведе до затрудняване на нормалното ходене или бягане.
Мускулен щам на Peroneus Longus
Ако се случи силно движение на крака или глезена, вашите перонеални мускули могат да бъдат преразпънати, което да доведе до напрежение.
Щамовете могат да варират по тежест от леко преразтягане до разкъсване на мускула на перонеуса с пълна дебелина. Щамът Peroneus longus може да доведе до:
- Странична болка в крака
- Подуване близо до глезена
- Трудности при ходене и бягане
Сублуксация на перонеалното сухожилие
Ако кракът ви принудително се премести в дорсифлексия или инверсия, перонеалните сухожилия могат да се разтегнат и ретинакулумът, който ги държи на място, да се повреди.
Това може да доведе до сублуксация на сухожилията; сухожилието на peroneus longus се измества на място зад страничния малеол на глезена ви и след това се връща обратно на мястото си. Това може или не може да бъде придружено от болка или дискомфорт.
Изкълчен глезен
Най-типичното движение на изкълчване на глезена е, когато кракът ви изведнъж се премести в инверсия и глезенът ви се преобърне странично.
Това може да увреди страничните връзки на глезена ви и може да разтегне перонеалните сухожилия. В резултат на това peroneus longus може да се раздразни.
Слабост поради притиснат гръбначен нерв
Нервът, който инервира вашия peroneus longus, излиза от кръста ви и проблем там от артрит или дискова херния може да доведе до притискане на нерва.
Това може да доведе до болка в долната част на крака и слабост в мускулите, които движат глезена ви. Понякога предната част на пищяла може да бъде отслабена в резултат, което води до падане на крака и затруднено нормално движение на глезена.
Ако имате болки в долната част на крака, консултирайте се с Вашия лекар, за да получите точна диагноза и да започнете правилното лечение.
Рехабилитация
Ако имате увреждане на перонеус лонг, може да се възползвате от работа със здравен специалист, като физиотерапевт (PT), за да ви помогне да се възстановите напълно. Предлагат се различни възможности за лечение на наранявания на peroneus longus.
Почивка
Почивката може да бъде от полза, като позволите на сухожилието на peroneus longus да се излекува правилно. В зависимост от тежестта на вашето нараняване, почивката може да продължи от три дни до няколко седмици.
Ако мускулът или сухожилието са разкъсани, може да се наложи да обездвижите глезена си в гипс или подвижен ботуш за ходене.
Топлина или лед
Ако сте претърпели остро увреждане на перонеалното сухожилие, може да се възползвате от прилагането на лед върху засегнатата област за овладяване на възпалението. Ледът трябва да се прилага за 10 до 15 минути няколко пъти на ден.
Няколко дни след нараняването може да се използва топлина за насърчаване на циркулацията. Топлина може да се прилага за 10 минути.
Трябва да се внимава, когато се използва лед или топлина, за да се избегне дразнене на кожата и изгаряния. Вашият PT може да ви покаже най-добрия начин за прилагане на топлина или лед.
Невромускулна електрическа стимулация (NMES)
Ако имате слабост на peroneus longus поради нараняване или притискане на нерв, вашият PT може да използва нервно-мускулна електрическа стимулация (NMES), за да насърчи правилната мускулна функция и свиване.
NMES изкуствено свива мускула ви, помагайки му да функционира правилно.
Упражнения за кръста
Ако притиснат нерв причинява слабост или болка на peroneus longus, извършването на лумбални упражнения за разтягане може да помогне за намаляване на нерва.
Склонните притискания, страничните плъзгания или лумбалната флексия могат да бъдат от полза на притиснат нерв. Вашият PT може да ви помогне да решите кои упражнения са най-подходящи за вас.
Упражнения за разтягане
След нараняване на перонеус лонг, вашият доставчик на здравни грижи може да предпише упражнения за разтягане на глезена и подбедрицата.
Разтягането на бегача може да се използва за разтягане на мускулите на прасеца и солеуса, а упражненията за азбука на глезена, където рисувате букви с глезена, могат да помогнат за подобряване на обхвата на глезена.
Мускулите на peroneus longus се разтягат чрез завъртане на глезена навътре. С помощта на ръцете завъртете крака си навътре, така че стъпалото да е обърнато навътре. Задръжте опъната позиция за 15 секунди и след това починете. Това може да се повтори три до пет пъти.
Укрепващи упражнения
Ако вашият peroneus longus е слаб, могат да се изпълнят укрепващи упражнения. За да направите това, просто преместете крака си навън в еверзия. Задръжте позицията за 5 секунди и след това починете. Повторете 10 до 15 пъти.
Можете също така да използвате резистентна лента за укрепване на вашия peroneus longus.
Първо, завържете съпротивителната си лента на здрав предмет, например крак на дивана. След това поставете крака си в примката, завъртете глезена навън, разтягайки лентата, използвайки само крака си. Задръжте за две до три секунди и след това починете. Повторете 10 до 15 пъти.
Тъй като peroneus longus също така функционира, за да насочи пръстите на краката, извършването на повдигане на прасеца също може да помогне за укрепване на мускулите.
Просто застанете с топките на краката си на ръба на стъпало и се издигнете на пръсти. Задръжте позицията за няколко секунди и след това бавно се спуснете надолу. Изпълнете 10 до 15 повторения.
Упражнения за баланс и проприоцепция
Тъй като peroneus longus помага за стабилизиране на глезена и стъпалото ви при ходене, може да е полезно да работите за подобряване на баланса и проприоцепцията като част от вашата програма за рехабилитация на peroneus.
Може да се предпише проста прогресия на изправяне с един крак.
За да започнете, хванете се за нещо стабилно и застанете на единия крак. Ако можете да задържите това за 30 секунди, изпълнете упражнението, без да държите.
Когато това стане лесно, изпълнявайте упражнението, докато държите нещо стабилно, но дръжте очите си затворени, докато балансирате.
И накрая, застанете на единия крак без опора на горните крайници и държите очите си затворени. За да направите упражнението с един крак по-предизвикателно, застанете върху нещо нестабилно, като възглавница на дивана или възглавница.
Масаж
След нараняване на peroneus longus или при тендинит, масажите могат да стимулират циркулацията и да намалят мускулната болка.
Масажът също може да помогне за подобряване на тъканната подвижност на мускула и може да се използва преди разтягане.
Масажирането на перонеалните мускули не трябва да бъде болезнено; леките удари с прогресивна интензивност са достатъчни, за да насърчат движението и циркулацията във вашия peroneus longus.
Ортопедични обувки или вложки
Понякога лошото положение на стъпалото може да постави прекомерен стрес върху вашия мускул на перонеуса, което води до болка и затруднено ходене.
Вашият лекар може да препоръча използването на вложки в обувките ви, за да подпомогне свода на крака ви. Това може да помогне на вашия peroneus longus да поддържа крака ви в правилната позиция и може да намали болката.
Инжекции
Ако имате постоянна болка в перонеуса в резултат на възпаление, може да се възползвате от инжектиране на стероиди. Стероидът е мощно противовъзпалително лекарство, което може да намали болката и подуването на сухожилията.
По-нова процедура, наречена инжекция с богата на тромбоцити плазма (PRP), също може да бъде полезна за облекчаване на болката в перонеуса.
По време на PRP кръвта се изтегля от тялото ви и се върти в центрофуга, за да се получат тромбоцитите и плазмата. След това тромбоцитите се смесват с малко количество плазма и се инжектират в сухожилието ви.
Това сигнализира имунната система на тялото ви да освободи белите кръвни клетки и растежните фактори, за да започне да лекува увреденото сухожилие. PRP инжекциите се рекламират като помагащи на тялото ви да се самолекува.
Продължават да се правят изследвания върху PRP терапията и нейната ефикасност при лечението на наранявания на сухожилията.
Хирургия
Ако сте претърпели сухожилие на peroneus longus или разкъсване на мускулите, операцията може да бъде опция за възстановяване на увредената тъкан и възстановяване на нормалната функция на мускула.
Операцията включва извършване на разрез на страничната страна на крака ви и използване на конци за зашиване на ранения мускул и сухожилията. След операцията трябва да очаквате да бъдете обездвижени за няколко седмици, докато нещата се излекуват.
След период на обездвижване може да започнете нежен обхват на движение, разтягане и укрепване, за да възвърнете пълната подвижност на вашия peroneus longus.
Посетете Вашия лекар, ако подозирате, че имате някакво нараняване на долната част на крака или мускула на перонеуса. Ако изпълнявате някакво упражнение за вашия peroneus longus, трябва да посетите професионалист, преди да започнете. Спрете да упражнявате, ако чувствате повишена болка.
Дума от Verywell
Peroneus longus е важен мускул в долната част на крака, който служи за отклоняване и огъване на глезена. Нараняването на мускула може да причини болка и ограничена способност за ходене или бягане.
Разбирането на функцията и анатомията на peroneus longus може да ви помогне да направите най-добрия избор за вашата грижа, ако сте претърпели и сте наранявали там.
