Какво е затруднено дишане?

Трудното дишане е общ термин, използван за описване на физиологичните ефекти от невъзможността да дишате нормално. Може да се чувствате така, сякаш се борите за въздух и може да ви кара да се чувствате притеснени и уморени. Той може да бъде приложен временно чрез упражнения или тревожност или в резултат на по-сериозен медицински проблем.

Въпреки че затрудненото дишане често се използва взаимозаменяемо с диспнея (задух), последното описва усещането за задух или задушаване.Можете да имате едновременно затруднено дишане и диспнея или да ги изпитате индивидуално.

Затрудненото дишане се характеризира със своите физически характеристики, като мърморене и използване на допълнителни мускули за дишане. Понякога може да чуете затруднено дишане, посочено като засилено дишане или усилено дишане.

Симптоми

Затрудненото дишане не е официален медицински термин, но може да се характеризира с няколко симптома:

• Хиперпнея: Друга дума за затруднено, необичайно дишане, хиперпнея може да се появи с или без задух.
• Тахипнея: Това е бързо, повърхностно дишане с повишена честота на дишане.
• Стридор: Този много характерен, висок шум се причинява, когато горните дихателни пътища са запушени.
• Междуребрена ретракция: Това е симптом на дихателен дистрес. Визуално можете да видите как кожата се изтегля навън и между ребрата при всяко вдишване - колкото по-силно изразено, толкова по-тежко е дихателното разстройство.
• Изгаряне на носа: Това е друг признак на затруднено дишане, където ноздрите се разширяват и разпространяват с всяко вдишване. Това може да е признак на дихателен дистрес при деца.
• Мрънкане: може да се чуе при издишване (издишване), когато човек работи усилено, за да диша. U

Други затруднени симптоми на дишане могат да включват хрипове, цианоза (посиняване на кожата около устата, носа или върховете на пръстите), задъхване или затруднено лежане.

Допълнителни мускули

Използването на допълнителни мускули за дишане е признак на затруднено дишане. Аксесоарните мускули подпомагат дишането, но не са основните дихателни мускули. Мускулите, различни от диафрагмата и междуребрените мускули, като стерноклеидомастоидните, гръбначните и шийните мускули, са спомагателни мускули при дишането.

Причини

Затрудненото дишане може да възникне по много причини, вариращи от тревожност до спешна медицинска помощ. Това може просто да се случи, защото сте се пренапрегнали по време на тренировка до точката, в която издишвате въздух. Това може да бъде единичен, кратък епизод или може да продължи.

Затрудненото дишане може също да е резултат от остро или хронично респираторно състояние или недихателно състояние. Тревожните разстройства, най-вече паническото разстройство и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР), също могат да причинят затруднени симптоми на дишане, които се проявяват по същия начин.

Примери за остри и хронични състояния, които могат да причинят затруднено дишане, включват:

• Анафилаксия

• Отравяне с въглероден окис

• Задушаване или задушаване

• Травма на гърдите или шията

• Круп

• Ендокардит

• Сърдечен удар

• Голяма надморска височина

• Почти удавяне

• Перикарден излив

• Плеврален излив

• Пневмония

• Пневмоторакс

• Белодробна тромбоза

• Сепсис

• Тежка анемия

• Коклюш

• Амиотрофична странична склероза (ALS)

• Астма

• Застойна сърдечна недостатъчност

• ХОББ

• Заболяване на коронарната артерия

• Кистозна фиброза

• Синдром на Guillain-Barre

• Рак на белия дроб

• Миастения гравис

• Белодробен оток

• Белодробна саркоидоза

• Стабилна стенокардия

• Туберкулоза

• Камерна недостатъчност

Кога да се обадите на 911

Обадете се на 911 за спешна медицинска помощ, ако имате затруднено дишане, несвързано с упражнения, които не отшумяват в рамките на няколко минути.

Допълнителни признаци, че затрудненото дишане е спешна медицинска помощ, включват:

• Невъзможност за разговор
• Задъхвайки се за въздух
• Хрипове
• Лигавене
• Замайване или припадък
• Обилно изпотяване
• Хлапава кожа
• Превръщането в синьо (цианоза)

Диагноза

Медицински специалист ще се опита да установи причината за затруднено дишане чрез няколко диагностични теста. Те могат да включват:

• Физически преглед: По време на физически преглед медицински специалист ще изслуша белите ви дробове, ще преброи вдишванията ви в минута, ще следи пулса ви и ще търси видими физически симптоми като ретракции или цианоза.
• Кръвни тестове: Кръвните тестове като артериален кръвен газ могат да измерват колко кислород имате в кръвта си, а пълната кръвна картина (CBC) може да провери за анемия.
• Образни изследвания: Може да се направи рентгеново изследване на гръдния кош, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансно изображение (MRI). Медицински специалист ще изследва изображенията, за да търси затруднени причини за дишане като пневмония, течност в белите дробове, сърдечен проблем или запушване.
• Тестове за белодробна функция: Тези тестове измерват колко добре работят белите ви дробове, като оценяват белодробния поток, размера на белите дробове, обема на белите дробове и газове като кислород и азотен оксид в кръвта ви. Примерите за тестове за белодробна функция включват тестове за спирометрия, дифузия на белите дробове или фракционни тестове за издишан азотен оксид.
• Електрокардиограма: Известен също като ЕКГ или ЕКГ, това е неинвазивен тест, който оценява сърдечни заболявания и проблеми.

Видовете тестове, които Вашият лекар ще реши да направи, ще зависят от техните предварителни констатации и от това, което подозират, че причината за затруднено дишане е. Например може да се изиска електрокардиограма, ехокардиограма и тест за сърдечен стрес, ако има съмнение за сърдечна недостатъчност или сърдечно заболяване.

За сравнение, лекар може да назначи тестове за белодробна функция, тест за шестминутна разходка и газове в артериалната кръв, ако има съмнение за диагноза хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Следователно видовете тестове, извършени за диагностициране на причината за затруднено дишане, ще се различават за всеки отделен пациент.

Лечение

Трудно дишане може да възникне по много причини, лечението на които може да варира в зависимост от основната причина. Затрудненото дишане може също да изисква незабавна медицинска намеса, дори ако основната причина все още не е известна. Примери за първично медицинско лечение включват:

• Краткодействащи бета-агонисти (напр. Албутерол): Те осигуряват бързо облекчаване на задух и хрипове, като отпускат гладката мускулатура на белите дробове. Те обикновено се доставят чрез инхалатор или пулверизатор.
• Инжектиране на епинефрин: Използва се в спешни случаи за лечение на анафилаксия (тежка алергична реакция). Намалява подуването на дихателните пътища, като същевременно стимулира сърцето и повишава кръвното налягане.
• Високи дози кортикостероиди: Тези лекарства бързо намаляват възпалението, което може да възникне при състояния като астма или ХОББ, причинявайки подуване на дихателните пътища. Те също могат да помогнат за намаляване на секрецията на слуз.
• Кислородна терапия: Може да се прилага през маска за лице или назална канюла, за да помогне за повишаване нивата на кислород в кръвта.
• Интубация с механична вентилация: Това е процедура, при която тръба се поставя в дихателните пътища и вентилаторът подпомага дишането. Прави се, когато пациентът не може да диша сам или да държи дихателните си пътища отворени.
• Анксиолитични лекарства: Лекарствата против тревожност се използват за лечение на свързани с тревожност разстройства и свързани симптоми.

Това са само няколко примера за лечение на затруднено дишане. Поради широкия набор от състояния, които могат да причинят затруднено дишане, лечението ще се различава за всеки индивид.

Дума от Verywell

Трудното дишане рядко се счита за „нормално“. От съществено значение е да се потърси медицинска помощ, ако се появи затруднено дишане без видима причина. Ако можете да го припишете на съществуващо медицинско състояние, все пак епизод трябва да бъде докладван на вашия медицински екип, за да може всяко лечение да бъде коригирано, ако е необходимо.

Докато затрудненото дишане може да възникне при екстремни физически натоварвания, трябва да се разгледа дали това се случва при лека или умерена физическа активност. Ако затрудненото дишане не се разреши, след като физическата активност е спряла и вие сте си отпочинали, тя също трябва да бъде проучена.

От съществено значение е да се потърси спешна помощ, ако затрудненото дишане се развие спонтанно без физическа причина и не отшуми в рамките на няколко минути.