Как се лекува инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) често са леки и понякога могат да се справят сами с нищо повече от достатъчно течности и може би леко облекчаване на болката без рецепта (OTC). Ако обаче продължи повече от два дни, може да се възползва от кратък курс на антибиотици. Това е особено вярно, ако инфекцията се е преместила от пикочния мехур към бъбреците. В подобни случаи домашните лекарства и аналгетици е малко вероятно да осигурят облекчение и могат да увеличат риска от усложнения.

Домашни средства

Докато антибиотиците обикновено се предписват за лечение на инфекция на пикочните пътища, отношението се промени през последните години поради нарастващите нива на резистентност към антибиотициЕ. coliи други бактерии. Днес някои лекари ще се възползват от наблюдение и изчакване, ако UTI е неусложнена и има незначителни симптоми.

Например в Европа лекарите често предоставят 48-часово забавено предписание, което да се използва по преценка на пациента.Подобни практики се възприемат от някои лекари в САЩ.

Някои проучвания предполагат, че спирането на антибиотиците може да доведе до по-висок риск от усложнения на ИМП и повечето експерти не са възприели тази практика.

За да се сведе до минимум необходимостта от антибиотици при работа с незначителна инфекция на пикочните пътища, има редица изпитани средства, към които да се обърнете:

• Пии много вода. Просто като поддържате работата на пикочните пътища, ще можете да изчистите повече от циркулиращите бактерии в пикочния мехур или бъбреците. Стремете се да пиете не по-малко от осем чаши вода на ден (или приблизително половин галон). По време на активна инфекция може да искате да увеличите до 16, ако е подходящо. Целта е да уринирате и да уринирате често, никога да не го задържате и да ходите толкова често, колкото е необходимо.
• Пийте сок от червена боровинка. Известен отдавна за способността си да лекува инфекции на пикочните пътища, сокът от червена боровинка съдържа съединения, за които се смята, че предотвратяват залепването на бактериите по стените на пикочните пътища. Докато някои учени публично се съмняват в тези твърдения, изследвания от Медицинския факултет на Бостънския университет стигат до заключението, че дневна чаша червен боровинов сок от осем унции, приета за 24 седмици, намалява повторяемостта на ИМП с близо 45 процента.
• Увеличете приема на витамин С. Витамин С може да помогне за лечение на лека инфекция на пикочните пътища, като повиши киселинността на урината и я направи по-малко приспособима към бактериите. Ако е необходимо, можете да подсилите приема си чрез храна с ежедневна добавка.

За разлика от това, трябва да избягвате всяка храна или напитка, която може да раздразни пикочните пътища и / или да възпали симптомите. Това включва пикантни храни, алкохол, кофеин и цитрусови плодове.

Поставянето на подгряваща подложка, бутилка с топла вода или топъл компрес върху корема или гърба може да помогне за облекчаване на дискомфорта при инфекция на пикочния мехур.

Терапии без рецепта

Лекарствата без рецепта се използват главно за облекчаване на дискомфорта и болката при ИМП. Основни сред тях са нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) или обезболяващи болкоуспокояващи като Tylenol (ацетаминофен). Но такива лекарства не трябва да бъдат заместител на антибиотиците.

Друго лекарство, известно като феназопиридин, е специално разработено за лечение на болки в пикочните пътища.Той се предлага в по-ниски дози без рецепта и се продава под търговски марки като Azo или Uristat.

Формулировки с по-висока якост се предлагат по лекарско предписание и обикновено се приемат за намаляване на болката, докато антибиотиците са в състояние да контролират инфекцията. Ще трябва да избягвате алкохола, когато приемате феназопиридин, тъй като това може да причини чернодробна токсичност. Честите нежелани реакции включват сънливост, повишена жажда, болки в стомаха, умора, гадене и повръщане.

Рецепти

Докато някои може да са нетърпеливи да получат антибиотици за справяне със симптомите си, тези лекарства трябва да се предписват от лекарите само когато е необходимо (и за най-кратък период от време) и да се използват правилно, за да се намали рискът от лекарствена резистентност.

По-голямата част от UTIs се причиняват от бактерии и като такива се лекуват с антибиотици. Изборът на лекарството до голяма степен зависи от това дали инфекцията е в пикочния мехур (цистит) или бъбреците (пиелонефрит).

Лечение на цистит

Антибиотичните лекарства от първа линия, използвани за лечение на неусложнен цистит, включват:

• Триметоприм-сулфаметоксазол (TMP-SMX)
• Нитрофурантоин монохидрат
• Фосфомицин

Симптомите на цистит обикновено отшумяват в рамките на шест дни след започване на лечението. Лечението може да отнеме повече време, ако имате повтарящи се инфекции на пикочните пътища или имате тежки симптоми на пикочните пътища. Честите нежелани реакции включват главоболие, замаяност, стомашно разстройство, умора, гадене, повръщане, сърбеж и обрив.

Нитрофурантоин и фосфомицин трябва да се избягват, ако има признаци на бъбречна инфекция, включително болка в хълбока, треска, гадене, повръщане и студени тръпки.

Лечение на пиелонефрит

Около 90% от острите бъбречни инфекции могат да бъдат лекувани с перорални антибиотици. Най-често предписваните включват:

• Флуорохинолони (като ципрофлоксацин и левофлоксацин)
• Цефалоспорини
• Пеницилин
• Амоксицилин
• Аугментин (амоксицилин-клавуланат калий)

Хората с по-леки инфекции може да се нуждаят от лечение само за пет до седем дни. За разлика от това, бременните жени може да се нуждаят от седем до 14-дневен курс, докато имунокомпрометираните хора могат да изискват до 21 дни лечение. При тежки случаи може да е необходима комбинация от интравенозни (IV) и перорални антибиотици.

Флуорохинолоните са лекарства от категория С за бременност (което означава, че са причинили вродени дефекти при проучвания върху животни) и не трябва да се използват по време на бременност.

Страничните ефекти на препоръчаните антибиотици са почти същите като тези, използвани при цистит. Въпреки това, някои лекарства (като пеницилин) могат да причинят потенциално животозастрашаваща алергия на цялото тяло, известна като анафилаксия. Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, сърдечна или дихателна недостатъчност и смърт.

Допълнителна медицина (CAM)

Въпреки че са предложени редица алтернативни подходи за лечение или предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, доказателствата за тях към днешна дата липсват.

Някои, като пробиотиците, не са показали същите ползи за пикочните пътища, както имат други органи. Доказано е, че други, като добавки с цинк, използвани за подпомагане на UTI терапия, увеличават риска от усложнения на пикочните пътища.

Други народни средства като чесън, хрян, настурция иSalvia plebeia—използвани в традиционната китайска медицина (TCM) - не са показали почти никаква полза при лечението или профилактиката на UTI в няколко налични проучвания, изследващи тяхната употреба.

Както беше посочено по-горе, сокът от червена боровинка е вариант, който бихте могли да обмислите. Предлагат се и добавки с червена боровинка, които обикновено се предлагат във формулировки с каплета.

D-маноза

Една хранителна добавка, която привлече вниманието през последните години, е обикновена захар, получена от боровинки и други растения, известни като D-маноза.За разлика от повечето захари, D-манозата не влиза лесно в кръвта и бързо се екскретира от тялото, непроменена , за 30 до 60 минути.

Тъй като D-манозата остава неметаболизирана, тя не повишава нивата на кръвната глюкоза по същия начин, както другите захари. Вместо това, той се свързва с лигавицата на чревния тракт и предотвратява прикрепването на бактериите и заразяването на епителните клетки.

Въпреки че няма доказателства, че D-манозата може да лекува инфекция на пикочните пътища, проучване от 2014 г., публикувано вСветовен вестник по урологияустановили, че жените, приемали дневно D-маноза на прах, са имали по-нисък процент на рецидив на ИМП в сравнение с тези, които са приемали плацебо.

Освен това ежедневната употреба на D-маноза изглежда е също толкова ефективна за предотвратяване на рецидив на ИМП, колкото ежедневната употреба на антибиотичното лекарство нитрофурантоин.

С това казано, добавките с D-маноза могат да причинят подуване на корема, разхлабени изпражнения и диария. Когато се приема в прекомерни дози, също има опасения, че D-манозата може да доведе до увреждане на бъбреците. Като такъв, вие говорите с Вашия лекар, преди да приемете това или друго извънборсово лекарство, добавка или билкови лекарства.