.jpg)
Има няколко възможности за лечение, които могат да облекчат симптомите на преобладаващ диария синдром на раздразнените черва (IBS-D), които включват чести, спешни пристъпи на разхлабена, водниста диария, коремна болка и спазми. Докато синдромът на раздразнените черва (IBS) също може да причини диария, IBS-D е уникален с това, че диарията ецентраленсимптом на състоянието.
Докато някои лекарства, използвани за IBS-D, се използват за лечение на диария поради различни причини, има няколко лекарства, специално одобрени за IBS-D, както и други, които се използват извън етикета.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за степента и честотата на Вашата диария, за да сте сигурни, че ако имате IBS-D, Вашето състояние се управлява възможно най-безопасно и ефективно.
Лекарства без рецепта
Ако имате IBS-D, лекарствата срещу диария, които се продават без рецепта, могат да бъдат ефективни за облекчаване на симптомите. Те обаче могат да причинят сериозни странични ефекти. Използвайте само тези опции под ръководството на Вашия лекар:
Имодиум (Лоперамид)
Лекарство против диария, което се продава без рецепта, Imodium се приема през устата и обикновено се понася добре, когато се използва според указанията. Действа срещу диария, като намалява скоростта на чревните контракции и количеството течност в дебелото черво.Това води до по-малко спешност и по-твърдо изпражнение.
Прекалената употреба може да причини запек или сериозен страничен ефект, наречен токсичен мегаколон, който представлява тежко разтягане (разширяване) на дебелото черво.
Пепто-бисмол, каопектат (бисмутов субсалицилат)
Лекарствата, съдържащи бисмутов субсалицилат, облекчават диарията, стомашното разстройство и лошото храносмилане. Той предотвратява диарията, като намалява количеството течност и възпалението в червата. Може да не е практично, ако имате продължителни пристъпи на диария с вашия IBS-D, защото не се препоръчва да го приемате по-дълго от два последователни дни.
Лекарства с рецепта
Има редица предписани лечения, които можете да използвате, за да облекчите диарията си при IBS-D, някои от които са специално посочени за състоянието, а други, които могат да бъдат ефективни при различни проблеми.
Одобрените от FDA лекарства за лечение на IBS-D включват:
Ксифаксан
Ксифаксан (рифаксимин) намалява коремната болка, епизодите на диария и подуването на корема с IBS-D. Този антибиотик не се абсорбира в стомаха и се смята, че действията му се извършват локално в тънките черва. Обикновено се понася добре и няма вредно въздействие върху бактериите в дебелото черво, загриженост за някои други антибиотици.
Viberzi
Viberzi (елуксадолин) намалява епизодите на диария и коремна болка при IBS-D. Той действа върху опиоидните рецептори в храносмилателната система, за да регулира скоростта на чревни контракции, секреция на течности и усещания за болка и е обозначен като контролирано вещество, тъй като съществува риск той да се превърне в навик. Viberzi също се свързва с панкреатит при хора без жлъчен мехур.
Lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL) е одобрен за жени с IBS-D, които не са се подобрили с конвенционална терапия. Според производителя може да причини силен запек, запушване на червата (запушване на червата) поради твърди изпражнения, токсичен мегаколон (животозастрашаващо разширяване на дебелото черво) или исхемичен колит (смърт на дебелото черво поради липса на кръвоснабдяване ).
Спазмолитици и антихолинергици
Спазмолитични / антихолинергични лекарства често се предписват за облекчаване на коремна болка и спазми при редица състояния. Тези лекарства са насочени и намаляват ацетилхолина, невротрансмитер, който стимулира храносмилателната система. Полученото намаляване на секрецията на слуз и забавянето на червата намалява симптомите на диария при IBS-D.
Спазмолитиците, предписани за IBS, включват:
- Бентил (дицикломин)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (хиосциамин)
- Бускопан (хиосцин бутилбромид)
Антидепресанти
Въпреки че обикновено се предписват за лечение на депресия и тревожност, антидепресантите могат да имат благоприятен ефект върху симптомите на IBS-D. Трицикличните антидепресанти и селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) могат да работят за намаляване на симптомите на IBS-D чрез тяхното действие върху невротрансмитерите в червата.
Предписването на антидепресант за IBS се счита за необичайно за лечение на симптомите на IBS-D, но често се използва, тъй като може да бъде ефективно и обикновено се понася добре.
Свързващи вещества за жлъчните киселини
Нововъзникващите изследвания показват, че приблизително една трета от всички случаи на IBS-D може да се дължи на състояние, известно като диария на жлъчните киселини (BAD). При някои хора епизодите на диария се появяват веднага след хранене. Свързващи вещества с жлъчна киселина могат да се използват извън етикета за това състояние.
Свързващите жлъчни киселини, използвани за лечение на IBS-D, включват:
- Questran (холестирамин)
- WelChol (колесевелам)
- Колестид (колестипол)
На хоризонта
Като се има предвид, че има малко възможности за лечение на IBS-D, има голям интерес към нови лекарства за това състояние. Според доклад, публикуван през 2017 г., сред лекарствата, които се разследват в момента, са:
- През 2018 г. ORP-101, опиоиден агонист, получил обозначението Fast Track от FDA за лечение на IBS-D, което ускорява проучването и прегледа на лекарството
- Биомаркер-терапевтична комбинация, която включва скринингов кръвен тест
- Ебастин, антагонист на хистамин H1-рецептор, който в момента се използва за лечение на алергии
- Азимадолин (EMD-61753), опиоиден агонист, който не влиза в мозъка и е оценен в клинични изпитвания IBS-D
Опиоидните лекарства обикновено причиняват запек като страничен ефект и следователно те могат да имат някаква полза при лечението на диария.
Дума от Verywell
Може да отнеме години, докато вие и вашите лекари признаете, че имате IBS-D, дори ако вече сте били диагностицирани с IBS.Стратегиите за медикаментозно лечение могат да бъдат малко по-различни от тези при IBS, тъй като може да се нуждаете от малко или никакви лекарства за запек и може да се наложи да приемате лекарства против диария по-често.
Не забравяйте да приемате лекарства само според препоръките, за да избегнете странични ефекти и нежелани събития, които могат да възникнат при прекомерна употреба на лекарства против диария.
.jpg)
