Странични ефекти от лекарства за астма

Както при всички лекарства, известно е, че лекарствата за астма имат странични ефекти. Диапазонът от възможности е широк, от орална млечница до нервност до глаукома. Страничните ефекти могат да варират в зависимост от класа на лекарството, дозата и начина, по който се доставя (чрез вдишване или през устата).

Повечето лекарства за астма се понасят добре и ползите от лечението надвишават последиците. Възможно е обаче да има моменти, когато даден страничен ефект е достатъчно силен, че се изисква адаптиране на дозата или друго лекарство.

Инхалационни кортикостероиди

Инхалаторните кортикостероиди (обикновено известни като инхалационни стероиди) се предписват, за да предотвратят симптомите на астма. Когато се използват редовно, те спомагат за намаляване на честотата и тежестта на астматичните пристъпи. Те обаче няма да облекчат атака, след като е започнала.

Инхалационните кортикостероиди могат да причинят както локални странични ефекти (ограничени до част от тялото), така и системни странични ефекти (засягащи цялото тяло). Системните ефекти са по-тежки и обикновено са свързани с продължителна употреба.

Сред възможностите:

• Орална кандидоза (млечница), често срещана гъбична инфекция на устата
• Дисфония (дрезгавост), обикновено краткосрочна
• Болки в устата или гърлото
• Рефлекторна кашлица или спазми на трахеята (трахеята)
• Намалена костна плътност при възрастни
• Нарушен растеж при деца, обикновено лек
• Лесно натъртване
• Катаракта (помътняване на окото)
• Глаукома (повишено налягане в окото)

Използването на дистанционер върху мундщука на инхалатор може да намали риска от странични ефекти от инхалаторните кортикостероиди. Изплакването и гаргарата след употреба може също да предотврати дрезгавост и орална млечница.

Бета агонисти с кратко и дълго действие

Краткодействащите бета-агонисти (SABA) като албутерол обикновено се използват като спасителни лекарства за бързо облекчаване на симптомите на астма. За разлика от това, дългодействащите бета-агонисти (LABA) като Severant (салметерол) продължават да действат 12 часа или повече.

Страничните ефекти са почти еднакви за SABA и LABA, тъй като двата класа лекарства споделят сходни механизми на действие, включително:

• Повишена сърдечна честота
• Главоболие
• Замайване
• Безпокойство
• Нервност или треперене
• Обрив

Въпреки че нежеланите реакции се отразяват бързо при SABA, те често могат да продължат с LABA. Същото може да се случи, когато и двата вида бета агонист се използват прекомерно.

Докато прекалената употреба на спасителен инхалатор може да увеличи риска от тежка астматична атака, този риск се умножава, ако прекалявате с LABA. Толкова сериозна е загрижеността, че Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е била подканена да издаде предупреждение в черна кутия през 2003 г., в което да се консултират потребителите за риска от фатални астматични пристъпи при използване на комбинирания инхалатор Advair (флутиказон / салметерол).

Орални кортикостероиди

Пероралните кортикостероиди обикновено се предписват на хора, които са преживели или са изложени на риск от сериозен астматичен пристъп. Докато стероидите се доставят интравенозно в болнична обстановка, те се дават в орална форма, ако симптомите Ви са тежки, но не изискват хоспитализация.

Страничните ефекти са подобни на тези при инхалаторни стероиди, макар и по-чести и тежки. Те включват:

• Качване на тегло
• Задържане на течности
• Високо кръвно налягане
• Повишена кръвна захар
• Потискане на растежа при деца
• Остеопороза (загуба на костна плътност) при възрастни
• Мускулна слабост
• Катаракта
• Глаукома
• Диабет тип 2

Ако се нуждаете от орален стероид като преднизон два или повече пъти годишно, вашата астма е такаванеПотърсете Вашия лекар и обсъдете дали е необходимо коригиране на лечението.

Модификатори на левкотриен

Singulair (монтелукаст) и други модификатори на левкотриен действат, като блокират възпалителни химикали, наречени левкотриени, които могат да предизвикат бронхоконстрикция (стесняване на дихателните пътища), водеща до астматичен пристъп.

Модификаторите на левкотриен обикновено се понасят добре, но имат редица често срещани странични ефекти, включително:

• Разтройство
• Главоболие
• Грипоподобни симптоми
• Нервност
• Гадене или повръщане
• Запушване на носа
• Обрив

В повечето случаи нежеланите реакции се развиват през първия месец от лечението. Децата, използващи модификатори на левкотриен, също могат да получат хиперактивност.

Стабилизатори на мачтовите клетки

Кромолин натрий и алокрил (недокромил) са стабилизатори на мастоцитите, използвани за лечение на лека персистираща астма. Тези лекарства действат, като предотвратяват мастоцитите, вид бели кръвни клетки, да секретират възпалително вещество, наречено хистамин в кръвта.

Кромолин натрий и алокрил се понасят добре, като повечето нежелани реакции намаляват при употреба. Те включват:

• Лош вкус в устата
• Кашлица
• Сърбеж или възпалено гърло
• Главоболие
• Запушване на носа
• Анафилаксия (рядко)

Анафилаксията е алергична реакция на цялото тяло, потенциално животозастрашаваща. Ако не бъдат лекувани незабавно, хората с анафилаксия могат да получат шок, кома, задушаване, сърдечна или дихателна недостатъчност и дори смърт.

Кога да се обадите на 911

Потърсете спешна помощ, ако получите някои или всички от следните след стабилизатор на мастоцитите или имуномодулатор, тъй като това са признаци на анафилаксия:

• Обрив или кошери
• Хрипове
• Задух
• Бърз или неравномерен сърдечен ритъм
• Замайване, замаяност или припадък
• Подуване на лицето, езика или гърлото
• Усещане за предстояща гибел

Имуномодулатори

Xolair (омализумаб) е имуномодулатор, доставян чрез инжектиране. Целта на лечението е да се предотврати прекомерната реакция на имунната система на астматичен спусък.

Тъй като имуномодулаторите потискат части от имунната система, може да сте склонни към чести леки до умерени инфекции.

Сред другите често срещани странични ефекти на имуномодулаторите са:

• Подуване и болка на мястото на инжектиране
• Сърбеж
• Обрив
• Умора
• Настинка
• Ушни инфекции
• Инфекции на горните дихателни пътища
• Синузит
• Киселинен рефлукс
• Главоболие
• Възпалено гърло
• Алопеция (косопад)
• Анафилаксия (рядко)

Дума от Verywell

Когато се използват по подходящ начин, лекарствата за астма са безопасни и ефектите им варират от леки до управляеми. Тежките нежелани реакции често се свързват с непостоянната употреба или прекалената употреба на лекарства за астма.

Ако не знаете как да използвате правилно лекарствата си за астма или имате проблеми с правилното им приемане, говорете с Вашия лекар. Бъдете честни относно това, което изпитвате. Същото се отнася, ако страничен ефект е постоянен или се влошава. Като работите заедно, вие и Вашият лекар ще можете да намерите правилната комбинация от лекарства за контрол на астмата, без да повлияете значително на качеството на живот.