Когато изпитате хрипове в гърдите, искате да се уверите, че сте диагностицирани правилно. Няколко заболявания, както често срещани, така и не толкова чести, могат да причинят хрипове.
Westend61 / Гети изображенияДве често срещани заболявания, които могат да изглеждат като астма - тъй като те могат да причинят хрипове - са ХОББ и дисфункция на гласните хорди. Те са обсъдени подробно по-долу. Прочетете повече за други, по-рядко срещани причини за хрипове.
Първо, въпреки че има много различни видове астма, всички те са свързани с някои или всички класически симптоми на астма:
- Хрипове
- Стягане на гърдите
- Задух
- Хронична кашлица
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Подобно на астмата, ХОББ произвежда симптоми на задух, кашлица, хрипове и стягане в гърдите. Има обаче редица разлики:
- Възраст: Докато астмата може да бъде диагностицирана при по-възрастни индивиди и пациентите могат да имат както астма, така и ХОББ, ХОББ е по-често сред възрастни пушачи или бивши пушачи. Астмата е по-често при по-млади пациенти.
- Начало на симптомите и вариабилност: Докато пациентите с астма често се чувстват добре на изходно ниво и развиват симптоми остро след излагане на тригери като прахови акари, пациентите с ХОББ нямат много ежедневна вариабилност в изходните си симптоми и техните симптоми се развиват постепенно с години. Пациентите с астма често ще се нормализират и ще имат значителни периоди, когато са без симптоми. Пациентите с астма често имат алергични симптоми и данни за алергично заболяване, проявяващо се с повишено ниво на еозинофил или друга алергична клетка. При ХОББ не виждате често алергичния компонент. Симптоми на упражнения: Докато астмата, предизвикана от физическо натоварване или предизвикана от упражнения бронхоконстрикция, симптомите обикновено започват 5 минути след началото на тренировката и достигат максимум в рамките на 20 минути (независимо дали спирате да тренирате) често може да бъде намалена чрез предварително лечение с медикамент като Албутерол или по-агресивно лечение на астма.
Симптомите на упражнения при ХОББ обикновено са свързани с уврежданията, нанесени на белите дробове с течение на времето и произтичащото от това развитие на намалена оксигенация в кръвта с упражнения. Симптомите обикновено не намаляват при предварително лечение с лекарства. - Тестване на белодробната функция: Въпреки че и двете заболявания са свързани с намален въздушен поток в белите дробове (FEV1) със спирометрия, обструкцията, свързана с ХОББ, не се обръща с бронходилататор като Албутерол, както при астма.
- Рентгеново изследване: Докато астмата и ХОББ могат да покажат хипер-разширени бели дробове на рентгенография на гръдния кош, пациентите с ХОББ често имат асоциирани булозни промени, които не са свързани с астма.
- Причини. Точната причина за астма не е известна. Определено има генетичен компонент при пациент, който е по-вероятно да има астма, ако родителят или братята и сестрите имат заболяване. ХОББ, от друга страна, е почти винаги причинена или значително свързана с анамнеза за тютюнопушене. Замърсяването, химикалите и вторичният дим са възможни други причини, но това обикновено представлява не повече от 5% от случаите на ХОББ.
- Лечения. Някои от леченията за ХОББ и астма са еднакви. И при двете състояния бронходилататорите като албутерол облекчават някои от острите симптоми на заболяването. Инхалационните стероиди също се използват като хронична терапия и при двете състояния. Има разлики обаче. При астма едно от основните лечения е да се избягва спусък като полени или прахови акари. С изключение на избягването на тютюнев дим, избягването на специфичен спусък не намалява значително симптомите на ХОББ. При пациенти с ХОББ отказването от тютюнопушенето ще осигури значителна полза. Ако ХОББ е тежка, кислородът може да се използва като хронично лечение, което обикновено не се прави при астма.
- Прогноза. Въпреки че няма лечение за нито едно заболяване, ХОББ обикновено е прогресиращо и се влошава с течение на времето. При ХОББ увредените бели дробове не се нормализират. При астма, от друга страна, астмата може да бъде контролирана и някои деца са склонни да растат от нея.
Дисфункция на вокалните акорди
Дисфункция на гласния хорд, наричана още „парадоксална дисфункция на ларинкса“ или „парадоксално движение на гласните гънки (PVFM)“, обикновено имитира астма. Хриповете са резултат от неволно затваряне на гласните струни по време на дишане.
Разликите и симптомите
За разлика от астмата, пациентите често имат чувството, че хриптенето идва от гърлото им. Симптомите варират широко, както при астма, като някои пациенти изпитват леки симптоми, докато други пациенти се нуждаят от посещения в спешното отделение и дори интубация. Може да имате дисфункция на гласния хорд, ако сте били лекувани агресивно от астма без признаци на аномалии по време на тестване на белодробната функция.
Освен това хората с дисфункция на гласния хорд нямат типични тестове за белодробна функция. Както се очаква, спирометрията показва, че запушването е извън белите дробове.
Кой получава дисфункция на вокалните акорди
Дисфункцията на гласовите струни е по-често сред пациентите с тревожност и депресия и дори се смята за разстройство на конверсията. Дисфункцията на гласовите струни е по-често при юношите и жените.
Юноши: Сред тийнейджърките симптомите се срещат по-често при спортисти, почти винаги с повишена интензивност на упражненията и по време на състезание. В допълнение, тези момичета са склонни да постигат успех и в академичните среди.
Възрастни жени: Другата обща група, която изглежда развива симптоми, са жени на средна възраст с анамнеза за психиатрично заболяване или голяма психологическа травма. Интересното е, че увеличен брой хора, които развиват дисфункция на гласните струни, са заети в сфера, свързана със здравето.
Дисфункцията на гласните струни се лекува предимно с логопедия. Въпреки че е важно да спрете излишните лекарства, това трябва да се прави постепенно и след консултация с Вашия лекар.
.jpg)
.jpg)
