Какво е астма, предизвикана от упражнения?

Астмата, предизвикана от упражнения или бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения, причинява бронхоконстрикция и симптоми на астма като хрипове, задух, кашлица и стягане в гърдите, които се развиват по време на тренировка. Засяга седем до 20 процента от общото население.

Въпреки че вероятно сте чували преди това за астма, предизвикана от упражнения, вашият доставчик на астма вероятно го нарича ЕИБ. Лекарите по астма предпочитат термина ЕИБ пред астма, предизвикана от упражнения, тъй като упражненията не са рисков фактор за астма, а по-скороспусък.

Симптоми

Симптомите на астма, предизвикана от физическо натоварване, могат да се появят скоро след кратък период на упражнение или от 10 до 15 минути след по-дълъг период на упражнения. Най-честите симптоми на астма, предизвикана от упражнения, включват:

• Задух
• Стягане на гърдите
• Кашлица

Симптомите обикновено отшумяват с почивка за не повече от 30 до 60 минути. Студеното време увеличава честотата и тежестта на симптомите.

Диагноза

За известни пациенти с астма, които изпитват типични симптоми по време или след тренировка, лекарят често поставя предполагаема диагноза на астма, предизвикана от упражнения, като обсъжда симптомите с пациента. Много пъти лекарят няма да търси допълнителни диагностични тестове, освен ако симптомите на астма, предизвикани от физическо натоварване на пациента, не продължат или симптомите на астма, предизвикани от упражнения, не бъдат предотвратени с някои от мерките, описани по-долу.

Ако нямате диагноза астма, но развиете задух, стягане в гърдите и кашлица по време на или след тренировка, е необходимо допълнително проучване, за да се уверите, че симптомите не се дължат на друго състояние, като сърдечно заболяване.

В много случаи се използва форма на тестване на упражнения със спирометрия преди и след тренировка, за да се потвърди диагнозата астма, предизвикана от упражнения. Като цяло ще тренирате на бягаща пътека или стационарен велосипед, докато достигнете 85 процента от очаквания максимален пулс. Смята се, че имате астма, предизвикана от упражнения, ако вашият FEV1 (обем на принудително издишване) падне повече от 10 процента при упражнения.

Някои доставчици на грижи за астма могат да препоръчат тест за бронхопровокационно предизвикателство, но това не е специфично за астма, предизвикана от упражнения. По същия начин измерването на пиковите потоци преди и след тренировка не се препоръчва за диагностициране на астма, предизвикана от упражнения, тъй като резултатите често са неточни.

Други причини за задух, стягане в гърдите и кашлица, които имитират астма, предизвикана от упражнения, също трябва да бъдат взети под внимание. Това е особено важно, ако не показвате други симптоми на астма и не се възползвате от някои от превантивните мерки, описани по-долу. Други диагнози, които Вашият лекар може да обмисли, включват:

• Дисфункция на гласните струни
• Сърдечна недостатъчност
• Коронарна болест на сърцето
• Гастроезофагеална рефлуксна болест

Предотвратяване

Ако имате слабо контролирана астма и изпитвате симптоми при упражнения, лечението на лошо контролирана астма може да бъде най-полезната стратегия за вас. Астмата, предизвикана от упражнения, обикновено може да бъде предотвратена чрез използване на едно от следните инхалаторни лекарства:

• Бързодействащ бронходилататор: Използването на две впръсквания на бързодействащо спасително лекарство като Албутерол или Формотерол 10 минути преди тренировка може да предотврати симптомите на астма, предизвикани от упражнения.
• Кромолин натрий (Intal): Кромолин натрий може да се използва за предотвратяване на астма, предизвикана от упражнения и може да се използва в комбинация с бързодействащо спасително лекарство.

За деца и възрастни, които тренират периодично през деня и не са в състояние да приемат лекарство преди всяка дейност, може да се използва бронходилататор с дългодействащо действие (LABA) или инхибитор на левкотриен:

• Бронходилататори с продължително действие: LABA като Salmeterol и Formoterol, макар и да не се препоръчват като единствено средство за лечение на астма, могат да се използват при астма, предизвикана от упражнения. Salmeterol и Formoterol трябва да се приемат съответно 30 и 5 минути преди тренировка. Нито едно от двете не трябва да се използва по-често от всеки 12 часа.
• Инхибитори на левкотриен: Инхибиторите на левкотриен като Montelukast (Singulair) и Zafirlukast (Accolate) могат да се използват за предотвратяване на симптоми на астма, предизвикани от физическо натоварване при пациенти, които се нуждаят от по-дълги периоди на защита или имат проблеми с използването на инхалатори. Ако развиете хриптене или бронхоконстрикция след започване на тренировка или забравите да вземете лекарства преди да започнете да тренирате, ще искате да използвате вашия инхалатор за спасяване и да следвате плана си за действие при астма.