Flovent (флутиказон пропионат) е инхалационен кортикостероид, използван редовно от хора с астма за поддържане на дългосрочен контрол на симптомите и предотвратяване на астматични пристъпи. Както при другите видове кортикостероидни лекарства, Flovent действа чрез потискане на имунния отговор, което от своя страна намалява възпалението, което причинява хипер-реагиране на дихателните пътища.
Двете форми на Flovent, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) - Flovent HFA (аерозолизиран флутиказон) и Flovent Diskus (прахообразна форма), се предлагат само по лекарско предписание. В Съединените щати няма родови форми.
Други одобрени от FDA инхалатори на флутиказон, използвани за лечение на астма, включват ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler и Arnuity Ellipta.
Westend61 / Гети изображенияИзползва
Посочен като профилактична терапия, Flovent се използва продължително, постоянно за предотвратяване на симптоми на астма.
Flovent не може да се използва за облекчаване на внезапни атаки и няма да замени спасителния инхалатор. По-скоро се предписва като допълнение към лечението, когато спасителният инхалатор сам по себе си е неефективен при контролиране на симптомите на астма.
Flovent може да се използва самостоятелно, но по-често се комбинира с дългодействащ бета-агонист (LABA).
В миналото инхалационните кортикостероиди бяха организирани преди LABA, но настоящите насоки на Глобалната инициатива за астма (GINA) препоръчват те да бъдат започнати заедно за по-добър дългосрочен контрол.
За да работи Flovent, той трябва да се използва по редовен график, както е указано от лекар.
Има два вида Flovent, одобрени от FDA за възрастни и деца над 4 години.
- Flovent HFA е аерозолизирана форма на флутиказон, доставяна в традиционен дозиран инхалатор. Той използва аерозолиран пропелант за доставяне на лекарството в белите дробове.
- Flovent Diskus е прах, който не изисква пропелент, за да влезе лекарството в белите дробове. Вместо това трябва да вдишвате праха сами.
Въпреки че нито едното, нито другото не е по-добро от другото за контролиране на симптомите на астма, има фактори, които могат да направят едното по-привлекателно за вас от другото.
Flovent HFAИзисква координация дъх на ръцете, която новите потребители могат да намерят за неудобни
Позната функция за опитни потребители на инхалатори
Може да се използва с дистанционер за намаляване на количеството лекарство в устата
Трябва да се грундира преди употреба и може да се запуши, ако не се използва редовно
Има 12-месечен срок на годност
Изисква просто вдишване (не е необходима координация между дишането на ръцете)
Не може да се използва с дистанционер
Не изисква грундиране и обикновено няма да се запуши
Трябва да се използва в рамките на шест седмици до два месеца, в зависимост от силата
Не е необходимо редовно да се мие
Преди да вземете
Flovent HFA и Flovent Diskus обикновено се предписват, когато краткодействащ спасителен инхалатор като албутерол не контролира ефективно симптомите на астма.
Ако използвате спасителен инхалатор повече от два пъти седмично, Американската академия по алергия, астма и имунология (AAAAI) препоръчва добавяне на ежедневни инхалаторни лекарства за осигуряване на по-добър дългосрочен контрол. Те включват инхалаторни кортикостероиди като Flovent и инхалирани LABA като Serevent (салметерол).
Решението за започване на Flovent се основава на честотата и тежестта на астматичните пристъпи. Докато тестовете за белодробна функция (PFT) играят централна роля в диагностиката на астма, те не вземат предвид толкова много по отношение на въвеждането на инхалаторни стероиди в план за лечение на астма.
Предпазни мерки и противопоказания
Хората с известна алергия към флутиказон пропионат или флутиказон фуроат (подобно лекарство) не трябва да приемат Flovent.
Същото важи и за хората с известна алергия към мляко, които могат да представляват риск от потенциално животозастрашаваща алергия към цялото тяло, наречена анафилаксия.
Хората с определени здравословни състояния също трябва да бъдат внимателни, когато приемат Flovent ::
- Глаукома
- Катаракта
- Надбъбречна недостатъчност
- Значителна костна минерална загуба
Въпреки че Flovent не е противопоказан за хора с тези състояния, тъй като това за дълъг период от време може да ускори прогресирането на заболяването. Трябва да се внимава особено, за да се наблюдава всеки, който има проблеми със зрението, дисфункция на надбъбречната жлеза или остеопороза, който приема Flovent.
Също така трябва да се внимава, когато се обмисля предписването на Flovent за възрастни над 65 години, тъй като е по-вероятно да имат тези здравословни проблеми и / или да приемат множество лекарства, някои от които могат да взаимодействат с Flovent.
Flovent HFA и Flovent Diskus са и двете лекарства за бременност от категория С, което означава, че при проучвания върху животни е установено, че и двете са потенциално вредни за плода, но не са налични добре контролирани проучвания при хора. Ползите от лечението могат да надхвърлят рисковете за бременни, но е необходимо внимателно обмисляне с ръководството на лекар или доставчик на здравни грижи.
Други опции за кортикостероиди
Налични са и други видове инхалационни кортикостероиди, ако флутиказон не осигурява адекватен контрол или причинява непоносими странични ефекти. Те включват комбинирани инхалатори, които използват както инхалационен стероид, така и LABA.
Инхалационните стероиди и комбинациите от стероиди / LABA, лицензирани за употреба от FDA за умерена до тежка астма, включват:
- Advair Diskus (флутиказон / салметерол)
- Asmanex Twisthaler (мометазон)
- Breo Ellipta (флутиказон / вилантерол)
- Дулера (мометазон / формотерол)
- Pulmicort Flexhaler (будезонид)
- Qvar (беклометазон дипропионат)
- Симбикорт (будезонид / формотерол)
Дозировка
Flovent HFA се предлага в концентрации от 44 микрограма (mcg), 110-mcg и 220-mcg. Flovent Diskus се предлага в концентрации от 50 mcg, 100 mcg и 250 mcg.
Препоръчителната доза се основава на възрастта на човек. Като правило при първото започване трябва да се използва най-ниската доза и да се увеличава при / ако е необходимо, като никога не надвишава препоръчителната дневна доза.
Това е особено важно за децата, тъй като ефектите на Flovent върху надбъбречната жлеза могат да влошат растежа, въпреки че рискът се счита за нисък, тъй като лекарството се вдишва, а не се инжектира или приема през устата. Независимо от това, на децата трябва да се предписва възможно най-ниската доза и да се следи растежа им по време на лечението.
Никога не надвишавайте 880 mcg два пъти дневно.
Никога не надвишавайте 100 mcg два пъти дневно.
Никога не надвишавайте 88 mcg два пъти дневно.
Никога не надвишавайте 100 mcg два пъти дневно.
Отнема около една до две седмици от началото на лечението с Flovent, за да усетите всички предимства. Повечето хора трябва да приемат Flovent всеки ден. Според актуализираните препоръки за управление на астмата от Националния здравен институт (NIH), издадени през декември 2020 г., това може да не е необходимо за тези с лека до умерена персистираща астма. Ако ежедневно използвате инхалатор за лечение на астма, говорете на Вашия лекар за това как новите насоки могат да повлияят на Вашето лечение.
Ако смятате, че контролът Ви върху астмата е добър, можете да говорите с Вашия лекар за намаляване на силата на дневната Ви доза.
Ако Flovent не е в състояние да контролира симптомите Ви, уведомете Вашия лекар. Ако е необходимо, към вашия дневен план за лечение може да се добави дългодействащ бета-агонист или да се препоръча перорален кортикостероид, ако астматичните ви пристъпи са тежки и повтарящи се.
Как да приемате и съхранявате
Както Flovent HFA, така и Flovent Diskus могат да се съхраняват при стайна температура между 68 и 77 градуса F. Пазете Flovent HFA далеч от открит пламък и други източници на топлина и не пробивайте контейнера. Дръжте двете лекарства на място, недостъпно за деца.
Тъй като Flovent HFA и Flovent Diskus имат различни видове доставка, инструкциите за употреба се различават. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали използвате инхалатора Flovent правилно.
Използване на Flovent HFA
- Когато използвате инхалатора за първи път (или ако не сте го използвали от четири седмици), го грундирайте, като го напръскате във въздуха четири пъти. Трябва да го напръскате само веднъж, ако не се използва в рамките на една до три седмици.
- Разклатете инхалатора енергично в продължение на пет секунди.
- Свалете капачката и ако използвате такава, поставете дистанционер в края.
- Издишайте напълно и поставете мундщука в устата си в положение надолу, като увиете плътно устните си, за да образувате уплътнение.
- Дишайте дълбоко през устата, докато едновременно натискате напълно инхалатора.
- Задръжте дъха си за около 10 секунди и издишайте бавно.
- Ако са необходими допълнителни дози, изчакайте 30 секунди, разклатете инхалатора и започнете отново.
- След като приключите, изплакнете устата си. Не поглъщай.
- Сменете капачката.
Почиствайте мундщука и дистанционера поне веднъж седмично. Когато броячът на дозата чете "020", е време за зареждане.
Използване на Flovent Diskus
- Натиснете надолу дръжката на палеца в горната част, за да отворите диска.
- Дръжте диска на едно ниво с мундщука, така че да е обърнат към вас.
- Плъзнете лоста до мундщука надолу, докато щракне. Това зарежда точната доза в ямката на задвижващия механизъм.
- Дръжте диска далеч от лицето си и издишайте напълно.
- Поставете устата си плътно върху мундщука и вдишайте възможно най-дълбоко.
- Извадете устата си от мундщука, задържайки дъха си за около 10 секунди.
- Издишайте бавно и пълноценно.
- Ако са необходими допълнителни дози, повторете горните стъпки.
- Затворете капака на мундщука, когато приключите.
Когато броячът на дозата на диска прочете „5“, попълнете рецептата си. Не измивайте инхалатора. Винаги поддържайте сухо.
Ако пропуснете доза Flovent HFA или Flovent Diskus, вземете я възможно най-скоро. Ако обаче е близо до времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайния си график на дозиране. Никога не удвоявайте дозите.
Странични ефекти
Въпреки че употребата на Flovent обикновено е безопасна, Flovent крие известен риск от странични ефекти, повечето от които намаляват, колкото по-дълго го използвате. Ако нежеланите реакции продължават или се влошават, уведомете Вашия лекар.
често срещани
Страничните ефекти на Flovent HFA и Flovent Diskus са подобни. Докато Flovent Diskus има по-малко конституционални симптоми, сравнително казано, Flovent HFA има далеч по-малък риск от кандидоза на устната кухина (млечница) поради използването на дистанционери.
Най-честите нежелани реакции на Flovent HFA и Flovent Diskus (подредени по честота):
Flovent HFAИнфекция на горните дихателни пътища
Дразнене на гърлото
Главоболие
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Гадене и повръщане
Треска (обикновено лека)
Кихане и хрема
Стомашни болки
Болки в мускулите и ставите
Инфекция на горните дихателни пътища
Главоболие
Дразнене на гърлото
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Орална кандидоза (млечница)
Кашлица
Тежка
Въпреки че Flovent се счита за безопасен с относително малко непоносими странични ефекти, той може да причини проблеми при продължителна употреба. Някои може да са свързани с развитието на катаракта, глаукома, загуба на костни минерали или надбъбречна дисфункция, които могат да възникнат, макар и необичайно, при потребители на Flovent.
Обадете се на Вашия лекар, ако получите някое от следните, докато използвате Flovent HFA или Flovent Diskus:
- Замъглено зрение
- Болка в очите
- Загуба на зрението
- Еректилна дисфункция
- Нередовни или пропуснати периоди
- Задух или хрипове
- Висока температура
- Костни фрактури
- Тежка слабост
- Объркване или дезориентация
Кога да се обадите на 911
Потърсете спешна помощ, ако имате симптоми на анафилаксия след използване на Flovent:
- Обрив или кошери
- Задух
- Хрипове
- Бърз или неправилен сърдечен ритъм
- Замайване или замаяност
- Подуване на лицето, езика или гърлото
- Усещане за предстояща гибел
Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, задушаване, сърдечна или дихателна недостатъчност или смърт.
Предупреждения и взаимодействия
Тъй като Flovent може да потисне имунната система, децата също могат да бъдат изложени на по-голям риск от заразни инфекции и затова родителите трябва да се опитат да предотвратят излагането им на заболявания като морбили или варицела. Ако в училището на детето ви има огнище или детето ви заразени, незабавно се свържете с техния лекар за съвет какво да правите.
Спрете приема на Flovent, ако развиете млечница през устата, тъй като лекарството може да го влоши. Трябва да се обадите на Вашия лекар за астма, ако развиете респираторна инфекция, особено инфекция на долните дихателни пътища, тъй като може да се наложи временно да спрете лечението.
Проблеми с концентрацията на наркотици
Flovent HFA и Flovent Diskus използват ензим, наречен цитохром P450 (CYP450) за метаболизъм, поради което може да взаимодейства с други лекарства, които използват същия ензим за метаболизиране. Ако това се случи, концентрацията на едното или и двете лекарства може да се повиши или спадне.
Намаляването на концентрацията на лекарството може да намали ефективността на лекарството, докато повишаването може да увеличи риска от странични ефекти.
Лекарствата от потенциално безпокойство включват:
- Антиаритмични лекарства като пацерон (амиодарон)
- Антибиотици като кларитромицин
- Антиконвулсанти като Tegretol (карбамазепин)
- Противогъбични средства като Diflucan (флуконазол)
- Разредители на кръвта като Coumadin (варфарин)
- Блокери на калциевите канали като Верелан (верапамил)
- Химиотерапевтични лекарства като циклофосфамид
- Имуносупресори като циклоспорин
- Опиоиди като фентанил и оксиконтин (оксикодон)
- Орални контрацептиви като норетиндрон и етинил естрадиол
- Туберкулозни лекарства като рифампин
Някои взаимодействия може да изискват заместване на лекарството, намаляване на дозата или разделяне на всяка доза с няколко часа, за да се избегне взаимодействие. Други може изобщо да не изискват корекция.
Поради широкия спектър от възможни взаимодействия е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, независимо дали са с рецепта, без рецепта, билкови, хранителни или развлекателни.
Дума от Verywell
Flovent HFA и Flovent Diskus са ценни лекарства за овладяване на симптомите на астма, но действат само ако ги приемате, както е предписано. Ако имате проблеми със спазването на вашия план за астма, говорете с Вашия лекар за начини да улесните придържането към вашия протокол.
Ако симптомите Ви не се контролират, възможно е да сте приемали лекарството неправилно. В други случаи Вашият лекар може да предпочете да Ви замени с инхалатор веднъж дневно като Breo Ellipta, ако е подходящо.
