Проблеми със съня при хора с артрит

Съществува споделена връзка между болката при артрит и лошия сън. Болката от артрит може да затрудни пълноценната почивка през нощта и колкото по-лош е сънят на човек, толкова повече болка ще изпитва. За да влошите нещата, мятането и обръщането през нощта може да увеличи начина, по който възприемате болката. Ако хората с артрит могат да подобрят качеството на съня си, те също могат да намалят ежедневната си болка. Но проблемите със съня при хора с артрит обикновено се пренебрегват.

Питър Дейзили / Избор на фотограф / Гети изображения

Ето какво трябва да знаете за ефекта на състоянията на артрит върху съня и какво можете да направите, за да подобрите съня си.

Пренебрегван проблем

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), артритът засяга 54,4 милиона възрастни в Съединените щати. Артритът - термин, използван за описване на възпаление на ставите - се отнася до около 200 състояния, които засягат ставите, тъканите около ставите, и други съединителни тъкани.

Състоянията на артрит са известни с това, че причиняват болка, болки, скованост и подуване около ставите. Най-често срещаните видове артрит са остеоартрит (ОА), ревматоиден артрит (RA), псориатичен артрит (PsA) и подагра - всички те влияят на съня и причиняват високи нива на умора.

Повечето хора, които живеят с артрит, съобщават за проблеми със съня и умора като често срещани симптоми, при които живеят с артрит. Тези два симптома обаче често са недооценени, недиагностицирани и нелекувани. Всъщност много пациенти не полагат усилия да обсъждат проблемите със съня и умората с лекарите си, защото не вярват, че може да се направи нещо.

Сън и ОА

Доклад от 2015 г. вГрижа и изследвания за артритсъобщава, че до 31 процента от хората с ОА на коляното съобщават за проблеми със заспиването, като 81 процента имат проблеми със заспането и до 77 процента съобщават за проблеми със съня като цяло. Проблемите със съня при хора с ОА също са свързани с депресивно настроение и функционалност увреждане.

Защо OA държи хората будни през нощта, може да изглежда очевидно; болката пречи на човек да се почувства достатъчно удобно да заспи или го събужда през нощта. Докато изследователите потвърждават, че болката е част от проблема, те също вярват, че проблемите със съня и болката при артрит изглежда се хранят един от друг.

Това означава, че докато болката ви поддържа, нискокачественият сън ви прави по-уязвими към болката при ОА.

Сън и RA

Проучване, докладвано през октомври 2018 г.Вестник по клинична медицинаима за цел да определи качеството на съня на хората с РА и връзката му с редица фактори, включително възпаление, болка и функционални увреждания. Участниците в проучването на РА - предимно жени - отговориха на въпросници, при които 57 процента от тях с изпитваха сън проблеми. Те също изпитваха високи нива на болка и по-високи случаи на функционални увреждания. Изследователите отбелязват важността на осъзнаването на проблемите със съня на RA и ефектите, които те имат върху цялостното здраве и поминък на човека, тъй като това е свързано с увреждане.

Според доклад от 2012 г. в списаниетоАртрит и ревматология, хората с RA, които имат проблеми със съня, също имат ниски прагове на болка.Това води до по-големи затруднения със съня и липсата на сън влияе върху начина, по който мозъкът се справя с болката, което означава повече болка.

Сънят е важен за цялостното здраве и благосъстояние на човека. За хората с RA сънят е особено важен за подобряване на симптомите им и им помага да се справят по-добре с болката.

Проблемите със съня при хора с RA могат да предизвикат обостряне на болестта - периоди на силна активност на симптомите и болка. Дори човек да не изпитва обостряне, все още е трудно да управлява различните аспекти на заболяването си, ако не получава необходимия сън. Това е така, защото когато спите, мозъкът ви освобождава хормони, за да помогне на тялото ви да се чувства по-добре, но когато не си почивате достатъчно, вие се борите да се справите с болката, умората и други симптоми на RA заболяване. Нещо повече, хората с RA, които се борят със съня, изпитват по-високи нива на депресия и са склонни да имат повече проблеми при извършване на нормални ежедневни дейности и управление на нивата на болка.

Сън и псориатичен артрит

Доклад за 2019 г. в полското списаниеРевматологияустановява, че до 68 процента от хората с PsA съобщават за некачествен сън. Авторите на репортера освен това отбелязват, че хората с PsA, които имат нарушения на съня, изпитват лошо качество на живот и тежка дневна умора.

Не е обичайно хората с PsA да имат проблеми със заспиването, задържането на сън или събуждането да се чувстват освежени от съня. PsA може да не е пряката причина за вашите проблеми със съня, но основните симптоми на състоянието, включително болки в ставите и кожни проблеми, може да са това, което ви кара да спите през нощта.

Освен това, PsA често се свързва с две специфични нарушения на съня: сънна апнея и синдром на неспокойните крака (RLS). Сънната апнея кара човек да спре и да започне да диша, като заключи със съня си. RLS е нарушение, което причинява неконтролируемо желание за движение на краката. Обикновено се случва през нощта, когато човек седи или лежи.

Сън и подагра

Парче от 2019 г. в списаниетоИзследване и терапия на артритдоклади от проучване, целящо да оцени често съобщаваните нарушения на съня и други усложнения на съня при хора с подагра. Това, което изследователите установяват, е, че 23% от анкетираните имат диагностицирано от лекар нарушение на съня.Най-често съобщаваното нарушение на съня е сънна апнея, отчетено от 17% от анкетираните. Освен това 86 процента съобщават за хъркане със сън, а 45 процента съобщават, че са изпитвали хъркане, задъхване или спиране на дишането по време на сън.

В по-старо проучване, докладвано през 2015 г. отАртрит и ревматология, изследователи прегледаха записите от британска здравна база данни, за да определят ефекта, който има нарушение на съня върху човек, който живее с подагра.Изследователите установиха, че сънната апнея увеличава вероятността от подагра с 50%.

Изследователите не бяха сигурни в точната причина за това, но предполагат, че може да има две неща, които играят роля: наднорменото тегло и хипоксията.

• Наднорменото тегло е рисков фактор за споделеното от подагра и сънна апнея и изследователите предполагат връзка, но те не знаят каква може да е връзката. U
• Хипоксията е усложнение на съня при сънна апнея, при което нивата на кислород на човек падат, докато човек спи. Това усложнение може да причини увреждане на тъканите и разграждане на клетките, което може да доведе до нива на пикочния канал, отговорни за причиняване на подагра.

Хронична болка

Всяко състояние, което причинява болка, а не само артрит, има потенциал да наруши съня ви. Когато изпитвате постоянна болка, тя може да ви събуди през нощта, да ви попречи да заспите и да прекъсне съня ви. Според CDC възрастните, живеещи с едно или повече от 10 хронични здравословни състояния - артритът е един от тях - спят по-малко от препоръчаните седем до девет часа.

И независимо от това, което причинява болката ви, цикълът е един и същ. Не спите и когато го спите, това не е продуктивно, което води до повече болка, умора и депресия. Освен това прагът на болката ви е понижен и продължаващата ви болка и липсата на спокоен сън в крайна сметка отнема върху цялостното ви физическо, емоционално и психическо благосъстояние.

Как изглежда здравословният сън?

Проучване, докладвано през юли-август 2019 г.Поведенческа медицина на сънясписание съобщава за 50 участници в проучването, чието качество на съня се проследява за период от две седмици.Изследваните са водили дневник на съня и са били проследявани с носено на китката устройство за сън. Изследователите установили, че две неща играят основна роля за качеството на съня - колко пъти човек се е събуждал през нощта и колко е спал предишната нощ.

Интересното е, че авторите на изследването отбелязват, че резултатите са само скромни и всъщност не нарисуват как трябва да изглежда нормалният или здравословен сън. Това, което те потвърдиха, беше как може да изглежда лошото качество на съня.

Според Националната фондация за сън възрастните трябва да се стремят да спят между седем и девет часа през нощта.

Нуждите от сън варират от човек на човек. Някои хора се нуждаят само от седем часа на ден, докато часовете се нуждаят от до девет часа дневно.

Националната фондация за сън отбелязва, че има конкретни изявления, които показват, че сънят на човек е на път. Например:

• Ако заспивате в рамките на 20 минути след лягане
• Редовно получавате девет до девет часа всяка вечер
• След като заспите, сънят ви е непрекъснат
• Събуждате се, чувствайки се освежени
• През деня сте будни и продуктивни
• Не изпитвате необичайно поведение, докато спите, като хъркане, дихателни паузи и безпокойство през цялата нощ

Разрешаване на проблеми със съня при артрит

Трябва да се обърне повече внимание на често отхвърляния симптом на проблеми със съня при хора с артрит. Може да има редица причини да изпитвате проблеми със съня.

Говорете с Вашия лекар

Първата стъпка е да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар може да ви помогне най-добре, ако споделяте, че имате проблеми със съня, и предлага конкретни подробности за това как артритът може да ви държи буден през нощта.

Може да искате да се подготвите предварително за разговор с Вашия лекар. Започнете, като запишете съня си и опишете как изглежда сънят ви.Например, ако се мъчите да заспите през нощта или се събуждате няколко пъти през нощта, или ако се събуждате, сякаш не сте спали.

Включете всички неща, които сте се опитали да ви помогнат да спите по-добре и колко дълго сте правили тези неща. Освен това запишете всички въпроси, които имате, и донесете списък с всички лекарства, които приемате, особено всички помощни средства за сън или добавки за сън.

Практикувайте добра хигиена на съня

Добрите навици за сън - наричани „хигиена на съня“ - могат да помогнат за подобряване на съня ви.

Можете да подобрите хигиената на съня си чрез:

• Ограничаване на алкохола: Алкохолът може да ви помогне да заспите, но пречи на способността да останете заспали
• Ограничаващи вещества, които съдържат кофеин особено близо до лягане: Това включва сода, кафе, шоколад
• Опитвате се да зададете редовен график за сън / събуждане: Редовният график за сън помага за регулиране и настройка на вътрешния часовник на тялото, който ви казва кога сте уморени и кога е време за сън
• Освобождаване на зоната за спане от разсейване: Стремете се към тиха обстановка, като например да поддържате спалнята си тъмна и без телевизия
• Лека лека закуска през нощта: Леките закуски след вечеря могат да попречат на глада да ви събуди посред нощ
• Избягване на свръхвъзбуда поне за 2-3 часа преди заспиване: Нещата, които обикновено водят тялото и ума ви в „режим на възбуда“, включват тежки ястия, тежки упражнения, спорове, плащане на сметки и екшън филми

Лекарства за сън

Има редица лекарства, които са полезни при проблеми със съня. В зависимост от симптомите на съня и други фактори, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за сън.

Често предписваните лекарства за сън включват:

• Ambien (золпидем)
• Restoril (темазепам)
• Халсион (Триазолам)
• Розерем (Рамелтеон)
• Соната (Залеплон)

Естествени добавки

Някои естествени добавки също могат да помогнат за подобряване на съня ви. Те включват:

• Мелатонин - Мелатонинът е естествен хормон, произведен от епифизната жлеза. Продуктите с мелатонин са синтетични версии на естествения хормон.
• Корен от валериана - билковите продукти от валериана се произвеждат от корените или стъблата на растението валериана. Сушените корени често се приготвят като чайове или се поставят в капсули или таблетки.

Много хора откриват, че естествените добавки за сън действат по-добре от лекарствата за сън с рецепта и им помагат да се събудят, чувствайки се освежени и възстановени. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е добавка. Попитайте какви ползи и рискове имат те, как да приемате добавката и колко дълго да я приемате.

Вашият лекар е в най-добрата позиция да определи как добавките могат да повлияят на вашето здраве или ако могат да се противодействат отрицателно на други лечения.

Дума от Verywell

Проблемите със съня могат да засегнат всеки - дори и тези, които никога не са изпитвали болка, свързана с артрит. Можете да следвате всички съвети по-горе и всяко едно нещо, предложено от Вашия лекар, и пак да не получите спокойния сън, от който се нуждаете. Ако случаят е такъв, възможно е да има някакъв друг проблем, причиняващ неприятностите на съня ви, който не е свързан с артрит.

Ако продължавате да се мъчите да си починете добре през нощта, уговорете среща със специалист по сън, за да обсъдите какви лечения могат да ви бъдат полезни. Работата със специалист може да е най-добрият начин да се върнете на правилния път за пълноценен сън и да подобрите болката при артрит.