Влияе ли наднорменото тегло на астмата?

Питали ли сте се някога или вашия лекар „влияе ли теглото на астмата?“

Въпреки че може да не изглежда много, качването на 5 килограма е доказано, че влошава контрола на астмата и качеството на живот. В едно проучване, публикувано в списаниетоДихателна медицина,качването на 5 килограма, в сравнение с тези, които са наддали или загубили тегло, е свързано с:

• 22% по-лош самооценен контрол на астмата
• 18% по-лошо самооценяване на качеството на живот
• 31% увеличение на шансовете за налагане на стероиден взрив

Авторите заключават, че „стратегиите за предотвратяване на наддаването на тегло могат да помогнат на пациентите да постигнат по-добър контрол на астмата и да подобрят качеството на живот, свързано с астмата. По-ясното разбиране на механизмите, чрез които телесното тегло / ИТМ влияе върху контрола на астмата и други резултати, свързани с астмата, ще позволи на специалистите по лечение да формулират програми за лечение, които включват компонент за управление на теглото. "

Всъщност малко проучвания са изследвали стриктно леченията при астматици с наднормено тегло или затлъстяване или въздействието на загубата на тегло при астма.

Теглото води до различни отговори на лекарствата за астма

При този сценарий теглото оказва пряко влияние върху контрола на астмата. Въпреки че не е имало проучвания, насочени специално към астматици с наднормено тегло или затлъстяване, пациентите със затлъстяване изглежда не реагират на лекарства с контролер по същия начин като астматиците с наднормено тегло. От друга страна, реакцията към спасителните лекарства не се променя. Не е изненадващо, че настоящите изследвания за астма не са насочени специално към пациенти със затлъстяване и това трябва да бъде цел на бъдещи клинични изследвания. Понастоящем няма препоръчителни разлики в лечението в зависимост от вашето тегло.

Засяга ли отслабването астмата?

Няколко проучвания предполагат, че загубата на тегло от бариатрична хирургия подобрява контрола на астмата при пациенти със затлъстяване. Едно проучване установи, че зареждането с лекарства намалява с цели 50% след бариатрична хирургия. По-нови публикации демонстрират подобрения в симптомите на астма, както и тестове за белодробна функция 5 години след операцията.Едно от основните ограничения на всички изследвания, включващи бариатрична хирургия и астма, е малък размер, ограничаващ обобщаемостта на резултатите.

Въпреки че тези доклади са обещаващи, бариатричната хирургия е доста радикална стъпка. Процедурата има свои собствени рискове и усложнения. Ако модификациите на начина на живот, насочени към отслабване, дават подобни резултати, хирургическата намеса не си струва риска.

Малко рандомизирано клинично проучване (RCT), което включва диета и упражнения, демонстрира подобрено качество на живот при 83% от участниците и контрол на астмата при 58% от участниците след 5-10% загуба на тегло. При диетичната интервенция участниците консумираха 2 шейка, заместващи храненето, едно основно хранене и 2 закуски на ден, заедно с диетични консултации. При физическата активност пациентите с интервенция получават членство във фитнес зала и 1 час на седмица лични тренировки с персонализирана програма за физическа активност. Въпреки че това проучване и няколко други са обещаващи, към днешна дата не са предприети големи, многоцентрови проучвания, за да се види дали тези резултати могат да бъдат повторени.

Последици за вас

Въпреки че не можем да препоръчаме загуба на тегло при астма, особено при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, ние можем да препоръчаме загуба на тегло за тези пациенти като цяло. Пациентите в малки проучвания са постигнали значителни подобрения в резултатите от астма със загуба на тегло. Всеки пациент с наднормено тегло или затлъстяване трябва да се опита да отслабне след подходяща медицинска консултация.