Ревматоидният артрит (RA) може да повлияе на живота ви по много начини, но болката изглежда има най-голям ефект върху хората, които живеят с това състояние. Основната причина за болка в RA е възпалението, което води до подуване на ставите.
Поставянето под контрол на болката при РА може да отнеме известно време и да работи и може да се наложи няколко различни лекарства - някои за забавяне на ефектите на болестта, а други за облекчаване на болката. Продължавайте да четете, за да научите за лекарствата, които управляват болката при РА, техните странични ефекти и защо Вашият лекар може да ги препоръча.
Уили Б. Томас / Гети изображенияИма пет основни класа лекарства, използвани за лечение на ревматоиден артрит - антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), биологични препарати, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици и кортикостероиди. Всеки клас лекарства ще играе различна роля в управлението и лечението на вашия RA.
Класове лекарства за лечение на RA
DMARDs: DMARDs, като метотрексат, действат, като променят основните процеси на RA, особено тези, отговорни за възпалението. Въпреки че не са болкоуспокояващи, те могат да намалят болката, подуването и сковаността, като забавят ефектите на RA.
Биологични препарати: Други видове DMARD, наречени биологични, са насочени към специфични молекули, отговорни за възпалението. Тези лекарства действат много по-бързо от стандартните DMARD.
НСПВС: НСПВС действат чрез насочване към ензим, наречен циклооксигеназа (COX). Те пречат на COX да произвежда простагландини, хормони, участващи в възпалението.
Аналгетици: Аналгетиците могат да облекчат болката при РА, защото променят начина, по който мозъкът и тялото усещат и реагират на болката.
Кортикостероиди: Кортикостероидните лекарства могат бързо да облекчат болката и възпалението, като имитират ефектите на кортизола, хормон, който се намира естествено в организма.
DMARD и биопрепаратите не се използват за управление на болка, скованост и подуване, свързани с обостряния на RA (периоди на висока активност на заболяването).
Вместо това лекарите ще препоръчат НСПВС, аналгетици и кортикостероиди за тази цел. Тези лекарства са ефективни за бързо подобряване на болки в ставите, скованост и други симптоми на RA. Те се считат за краткосрочни лечения поради опасностите и рисковете, свързани с тяхната продължителна употреба.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Повечето лекари препоръчват НСПВС за намаляване на болката и възпалението при РА. Те се продават на гише (OTC) под различни имена, включително Advil и Aleve. Вашият лекар може също да предпише по-силни версии на болкоуспокояващи без рецепта, както и такива, които се отпускат само с рецепта, като Celebrex, Cataflam, Indocin и Mobic.
Advil (ибупрофен)
Ибупрофенът е широко използвано НСПВС, което е известно със своите болкоуспокояващи и противовъзпалителни ползи. Предлага се без рецепта като таблетка или капсула в дози от 200 до 400 милиграма (mg). Вашият лекар може да предпише по-високи дози от 400 mg, 600 mg или 800 mg, за да помогне за справяне с болката при РА.
Двете най-често срещани извънборсови марки ибупрофен са Advil и Motrin. Те могат да се приемат до три пъти на ден по не повече от 1200 mg на ден.
Някои таблетки ибупрофен са предназначени за бавно освобождаване на лекарството за по-дълъг период, което може да помогне за облекчаване на болката през нощта. Можете да закупите Advil или други сортове ибупрофен от местната аптека или други търговци.
Ако извънборсовият ибупрофен не ви помага да се справите с болката си при РА или ако трябва да вземете нещо за по-дълго време, говорете с Вашия лекар за предписване на по-силно НСПВС или комбинация от терапии, които биха могли да бъдат по-ефективни.
Aleve (напроксен)
Naproxen е НСПВС, използвано за облекчаване на симптомите на RA и други видове артрит, включително възпаление, подуване, скованост и болка. Naproxen се предлага в две форми: обикновен напроксен и напроксен натрий, като напроксенът натрий се абсорбира по-бързо.
Редовните напроксен и напроксен натрий се предлагат както в орални таблетки с незабавно освобождаване, така и в орални таблетки със забавено освобождаване. Naproxen се предлага извънборсово и с рецепта за намаляване на болката и подуването.
OTC Naproxen се предлага под марката Aleve. Предписаните марки напроксен включват Naprosyn, Anaprox, Naprelan.Naproxen се предлага и като генерично лекарство.
Какво е генерично лекарство?
Генеричните лекарства са същото лекарство като името на марката, но ще струват по-малко. Дженериците ще имат същата „лекарствена форма, безопасност, сила, начин на приложение, качество, експлоатационни характеристики и предназначение.“ Това означава, че можете да приемате генеричното лекарство и все пак да получавате същите ползи и ефекти като марката -име лекарство.
Celebrex (целекоксиб)
Celecoxib е НСПВС с рецепта, често се предписва за лечение на болки в ставите и възпаление. Предлага се под марката Celebrex или като родово. Celebrex принадлежи към клас лекарства, наречени COX-2 инхибитори. Предлага се под формата на капсули и се предлага в четири различни концентрации: 50 mg, 100 mg, 200 mg и 400 mg.
Болката, подуването и възпалението, свързани с RA, могат да бъдат значително намалени с помощта на целекоксиб.Дозировката на Celebrex за възрастни с RA е 100 mg до 200 mg два пъти дневно. Celebrex не се предписва за дълги периоди, тъй като продължителната употреба е свързана със сериозни странични ефекти. Те включват инфаркт, инсулт и язви.
Катафлам (диклофенак)
Cataflam (диклофенак) е НСПВС, използвано за лечение на лека до умерена болка. Предлага се само като рецепта за лечение на състояния като RA. Това е краткосрочно лечение и трябва да се приема точно както Ви е предписал Вашият лекар. Трябва да следвате внимателно всички инструкции за приема на Cataflam и да уведомите Вашия лекар, ако имате въпроси.
Препоръчителната доза диклофенак за лечение на RA е 150-200 mg на ден в разделени дози.Има различни форми на диклофенак, включително Cataflam, предлагани като таблетки с незабавно освобождаване и Voltaren-XR, предлагани като таблетки с удължено освобождаване.
Предлага се и перорален разтвор на диклофенак. Трябва да се приема с храна, за да се намалят стомашно-чревните дискомфорти, като спазми и гадене.
Друга форма е извънборсов крем за облекчаване на болката от диклофенак, който се втрива върху кожата върху възпалени стави за облекчаване на болката. Той може да предложи същото облекчение като пероралните НСПВС без странични ефекти и сърдечно-съдови рискове.
Индоцин (индометацин)
Индометацин е НСПВС, използвано за лечение на лека до умерена болка, възпаление и скованост на ставите и подуване, свързани с RA. Индометацин лекува RA и управлява болката, докато я приемате. Предлага се само с рецепта от Вашия лекар. Предлага се под формата на капсула, капсула с удължено освобождаване или перорална суспензия.
Преди да започнете индометацин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които в момента приемате, тъй като е известно, че взаимодейства с други лекарства. Може да е опасно да се използва при някои медицински състояния, така че трябва да уведомите Вашия лекар за други състояния, които може да имате.
Индометацин може да повлияе на резултатите от кръвоизливи. Ако приемате това лекарство, трябва да уведомите лабораторния персонал и Вашия лекар.
Индометацин е известен с това, че причинява тежки нежелани реакции, включително стомашно кървене, поради което трябва да се използва с най-ниската ефективна доза за най-кратък период от време. Уверете се, че приемате това лекарство точно както Ви е предписал Вашият лекар.
Mobic (мелоксикам)
Meloxicam е НСПВС, използвано за лечение на симптоми на RA, включително възпаление, подуване, скованост и болка в ставите. Предлага се в няколко форми: таблетки, капсули, перорална суспензия и дезинтегрираща таблетка.Той е силно облекчаващо болката и трябва да бъде предписано от Вашия лекар. Някои популярни марки мелоксикам включват Mobic, Vivlodex и Meloxicam Comfort Pac.
Meloxicam действа, като блокира ензимите COX-1 и COX-2. И двете са известни с това, че причиняват възпалително вещество, наречено простагландин.
Под търговското наименование Mobic мелоксикамът обикновено се дава като единична доза от 7,5 mg, която може да се приема за максимум 15 mg на ден.Съобщаваните нежелани реакции на мелоксикам са като тези на НСПВС и включват стомашни проблеми и стомашно-чревно кървене .
Етодолак
Етодолак се използва за облекчаване на болка, скованост и подуване от RA. Той действа, като пречи на производството на вещества, които причиняват възпаление. Предлага се под формата на таблетка с незабавно освобождаване или като капсула с удължено освобождаване.
Дозирането на етодолак таблетки с незабавно освобождаване започва от 300 mg, два до три пъти дневно или 400 до 500 mg два пъти дневно. Максималната доза е 1000 mg на ден.
За лечение на RA препоръчителната доза за етодолак капсули с удължено освобождаване е 400 до 1000 mg веднъж дневно. Възможно е да се види облекчение от етодолак толкова бързо, колкото една до две седмици след започването му.
В Съединените щати формулировката на марката etodolac, Lodine, е прекратена. Родовата форма обаче все още е налична.
Etodolac се предлага с предупреждения за сърдечно-съдови и стомашно-чревни нежелани събития.
Предупреждения в кутия
Предупрежденията в кутия, наричани още „предупреждения за черна кутия“, са най-силните предупреждения, които FDA изисква. Това означава, че клиничните проучвания са установили, че дадено лекарство носи значителен риск за сериозни или животозастрашаващи нежелани събития.
Етодолак може да увеличи риска от фатален инфаркт или инсулт, особено ако се приема във високи дози, за дълги периоди или при хора с основно сърдечно заболяване.Не трябва да се използва преди или след операция за сърдечен байпас. Етодолак може също да увеличи риска от стомашно или чревно кървене, особено при възрастни възрастни.
Странични ефекти и рискове от НСПВС
Както всички лекарства, НСПВС идват с риск от странични ефекти и други рискове.
Странични ефекти
Нежеланите реакции са по-чести, ако приемате високи дози за дълги периоди, ако сте по-възрастни или имате сериозни здравословни проблеми. Извънборсовите НСПВС ще имат по-малко странични ефекти в сравнение с по-силните НСПВС с рецепта.
Възможните нежелани реакции на НСПВС включват:
- Стомашно-чревни: болки в стомаха, гадене, диария и др.
- Главоболие
- Замайване
- Алергични реакции
- Язва на стомаха: Може да кърви и да доведе до анемия
- Чернодробни или бъбречни проблеми
- Проблеми със сърцето и кръвообращението: Включително сърдечна недостатъчност, инфаркт и инсулт
Консултативният панел на FDA счете Celebrex за безопасен като другите НСПВС, когато става въпрос за сърдечно-съдовите рискове.Панелът също препоръча промяна на етикета, за да отрази, че той все още представлява заплаха за здравето на сърцето. Изследванията върху целекоксиб показват, че той има по-нисък риск от проблеми със стомашно-чревния тракт, включително кървене и язви, в сравнение с други НСПВС.
Ако получите тежки нежелани реакции от НСПВС, спрете да използвате лекарството и уведомете Вашия лекар.
Лекарствени взаимодействия
Някои видове НСПВС взаимодействат отрицателно с други лекарства, което означава, че те могат да повлияят на действието на други лекарства и могат да увеличат риска от странични ефекти.
Лекарствата, които могат да взаимодействат с НСПВС, включват:
- Друго НСПВС
- Лекарства, използвани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци: аспирин с ниски дози и Coumadin (варфарин)
- Диуретици: Използва се за управление на кръвното налягане
- Литий: Използва се за лечение на психични заболявания като тежка депресия и биполярно разстройство
- Циклоспорин: Използва се за лечение на автоимунни заболявания
- Метотрексат: Използва се за лечение на RA
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI): Използва се за лечение на депресия
Ако не сте сигурни дали дадено лекарство е безопасно да се приема с НСПВС, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Има някои храни или напитки, които може да се наложи да избягвате и с НСПВС. Прочетете етикета на опаковката или попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
Не вземайте твърде много
Приемането на твърде много НСПВС може да бъде опасно. Това може да доведе до предозиране. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако сте приели прекалено много НСПВС и започнете да се чувствате зле, изпитвате екстремна сънливост или силна коремна болка.
Трябва да се обадите на 911, ако вие или някой друг изпитвате сериозни признаци на предозиране, включително припадъци, проблеми с дишането или загуба на съзнание.
Кой не трябва да приема НСПВС
Според клиниката в Кливланд някои хора не трябва да приемат НСПВС, включително:
- Хора, които са бременни, особено в третия триместър на бременността
- Деца и тийнейджъри с вирусни инфекции
- Някой с предстояща операция, включително стоматологична хирургия
- Хора, които консумират три или повече алкохолни напитки дневно
- Хора с астма, която се влошава при прием на аспирин
- Тези, които са на възраст над 65 години
- Тези с трудно контролируем диабет
- Хора с бъбречни или чернодробни заболявания
- Всеки, който има проблеми с кървенето
- Хора с трудно контролируемо кръвно налягане
- Някой с активна застойна сърдечна недостатъчност
- Някой с анамнеза за инфаркт или инсулт
Замайване или сънливост
Повишен риск от язва на стомаха и кървене Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, инфаркти и инсулт - по-голям риск за хората със сърдечни заболявания
Пия алкохол
Използвайте разредители на кръвта, АСЕ инхибитори, литий, варфарин или фуроземид
Имате чувствителност към аспирин
Имате бъбречно, чернодробно или сърдечно заболяване; астма; високо кръвно налягане; язви
Вземете други НСПВС
Гадене
Киселини в стомаха
Главоболие
Сънливост или световъртеж
Аспима, чувствителна към аспирин
Кръвно разстройство (като анемия) или проблеми с кръвосъсирването / съсирването
Сърдечно заболяване (като предишен инфаркт)
Високо кръвно налягане
Чернодробно заболяване
История на инсулт
Задържане на течности (оток
Проблеми със стомаха / червата / хранопровода (т.е. кървене, киселини, язви)
Бъбречни проблеми
Стомашно-чревни проблеми: коремна болка, лошо храносмилане, подуване на корема и др.
Замайване
Нервност
Течащ или запушен нос
Възпалено гърло,
Кожен обрив
Безсъние
кръвни съсиреци, инфаркти и инсулт - по-голям риск за хората със сърдечни заболявания
Имате анамнеза за високо кръвно налягане, ангина, кръвен съсирек, инфаркт или инсулт
Имате чувствителност към НСПВС или сулфатни лекарства. Вземете други НСПВС сте бременна
Сънливост
Замайване
Повишено кръвно налягане
Повишен риск от сърдечна недостатъчност при продължителна употреба
Необичайна умора
Необичайно или внезапно наддаване на тегло
Промени в настроението
Имате алергия към аспирин или имате други алергии
Имате анамнеза за астма
Имате анамнеза за проблеми с кървенето или съсирването
Имате сърдечно заболяване или анамнеза за сърдечен удар
Имате кръвно налягане, чернодробно или бъбречно заболяване или проблеми с червата / хранопровода
Киселини в стомаха
Главоболие
Сънливост
Замайване
Повишено кръвно налягане
Промени в настроението
Трудно или болезнено преглъщане
Необичайна умора
Промени в слуха (звънене в ушите)
Слънчева чувствителност
Продължителната употреба може да доведе до сърдечна недостатъчност
Имате алергия към аспирин или други НСПВС
Имате анамнеза за астма, проблеми с кръвосъсирването или кръвосъсирването, назални полипи, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, чернодробни или бъбречни проблеми, стомашни проблеми, инсулт
Бременни сте, опитвате се да забременеете или кърмите
Сънливост
Замайване
Нервност
Главоболие
Течащ или запушен нос
Възпалено гърло
Кожен обрив
Не приемайте, ако сте бременна или кърмите
По-сериозни нежелани реакции: Лесно натъртване или кървене, проблеми с преглъщането, звънене в ушите, промени в настроението, проблеми с бъбреците, скованост на врата, замъглено зрение, необичайна умора, внезапно наддаване на тегло
Не използвайте с алкохол или ако пушите, ако ви предстои операция, ако сте бременна или планирате да забременеете, или ако кърмите
Аналгетици
Вашият лекар може да Ви предпише аналгетик за облекчаване на болката от RA. Аналгетиците могат да облекчат болката и възпалението, причинени от RA, особено по време на обостряне. Аналгетиците се считат за краткосрочно решение за облекчаване на болката и често се препоръчват на хора, които не могат да понасят НСПВС.
Аналгетиците като ацетаминофен действат, като блокират сигналите за болка между нервните окончания и мозъка ви. Опиоидите действат, като се прикрепят към болковите рецептори на мозъчните клетки и могат да променят мозъчните сигнали и да повлияят на начина, по който болката се възприема. Опиоидите също повишават сензорите за удоволствие в мозъка, което ги прави силно пристрастяващи.
Аналгетиците могат да предложат бързо облекчаване на болката, обикновено в рамките на половин час след приема им. Трябва да следвате всички съвети на Вашия лекар относно приема им, особено при опиоиди. Аналгетиците винаги трябва да се приемат, както е предписано.
Ацетаминофен
Най-често използваният аналгетик е ацетаминофен под марката Tylenol.Предлага се без рецепта, въпреки че Вашият лекар може да предпише по-висока сила, ако смята, че това може да Ви помогне да се справите с болката при РА.
Ацетаминофенът се предлага в много OTC комбинирани лекарства, включително Midol, Excedrin, Zicam, Vicks и други. Той се намира и в много комбинирани лекарства, включително Ultracet, Vicodin и Percocet. Ацетаминофенът може да се приема през устата, но може да се прилага и интравенозно (през вена).
Най-честите нежелани реакции на ацетаминофен включват гадене, повръщане, главоболие или безсъние. Сериозните нежелани реакции включват прекомерно изпотяване и силна умора, потъмняване на урината, изпражнения с цвят на глина или жълтеница. Спрете приема на ацетаминофен, ако получите някоя от тези тежки нежелани реакции и незабавно се обадете на Вашия лекар.
Трябва да получите спешна помощ, ако получите признаци на тежка алергична реакция, включително копривна треска, затруднено дишане или подуване на устните, лицето, езика или гърлото. В редки случаи ацетаминофенът може да причини тежка кожна реакция, която може да включва зачервяване на кожата, обрив, който се разпространява, мехури или лющене на кожата.
Максималната доза ацетаминофен на ден е 3 грама (3000 милиграма). Превишаването на това може да доведе до тежко увреждане / неуспех на черния дроб. Тези с основно чернодробно заболяване не трябва да приемат ацетаминофен, освен ако това не е обсъдено с техния лекар.
Други видове аналгетици се считат за наркотични аналгетици или опиоиди и се отпускат само с рецепта. Някои опиоиди се комбинират с ацетаминофен за допълнително облекчаване на болката.
Опиоиди
Опиоидите са най-силните налични лекарства за облекчаване на болката. Вашият лекар трябва да ги предпише. Предлагат се под формата на хапчета, които да се приемат през устата или като инжекции.
Лекарите ще предписват опиоиди на хора, които имат тежка RA и изпитват силна болка. Опиоидните лекарства включват кодеин, кодеин, комбиниран с ацетаминофен, фентанил, викодин (хидрокодон), морфин и Ultram (трамадол).
Опиоидите предизвикват пристрастяване, така че ако Вашият лекар ги предпише, те ще трябва да Ви наблюдават отблизо.
Преглед на кохортните проучвания за употребата на опиоиди през 2019 г. установи, че до 40% от хората с RA са редовни потребители на опиоиди и ефектите на DMARD не помагат за намаляване на нуждата от опиоиди. Авторите отбелязват, че краткосрочната употреба на опиоиди е много по-ефективен за подобряване на болката при РА, а продължителната употреба намалява ефективността и увеличава опасенията за безопасността.
Най-честите нежелани реакции на опиоидите са сънливост, объркване, гадене, запек, дихателни проблеми и еуфория (чувство на благополучие или приповдигнатост). Повечето лекарства имат потенциал да взаимодействат отрицателно с опиоидите. Уверете се, че сте информирали Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително извънборсови лекарства, за да можете да намалите риска от взаимодействия.
Смесването на опиоидни лекарства с други лекарства или алкохол може да доведе до сериозни неблагоприятни ефекти, включително забавено дишане, намален сърдечен ритъм и повишен риск от смърт. Трябва да се обадите на 911, ако почувствате признаци на спешна медицинска помощ, включително загуба на съзнание или потъване в дълбок сън, много бавно дишане или сини устни или нокти.
Някои хора не трябва да приемат опиоиди. Това включва деца под 12-годишна възраст, по-големи деца с сънна апнея или белодробни заболявания, хора с анамнеза за злоупотреба с вещества, хора, които са бременни, и възрастни хора, които може да забравят дали са приемали лекарствата си или не.
Кортикостероиди
Кортикостероидите са лекарства, използвани за лечение на RA и други възпалителни състояния. Тези лекарства често се използват, тъй като са ефективни за намаляване на възпалението. Примерите за кортикостероиди включват бетаметазон, метилпреднизолон, дексаметазон и преднизон.
Тези лекарства са свързани с кортизол, който се среща естествено в организма. Кортизолът е хормон, който е важен за много функции на тялото и телата ни се нуждаят от него, за да оцелеят.
Кортикостероидните лекарства не са същото като анаболните стероидни лекарства, които понякога се злоупотребяват от спортистите. Анаболните стероиди са синтетични версии на мъжките полови хормони и често се използват за лечение на състояния, които причиняват необичайно ниски нива на тестостерон. Понякога са малтретирани от хора, които искат да подобрят физическия си вид, като вдигачите на тежести.
Celestone (бетаметазон инжекционен)
Инжекционният бетаметазон се използва за лечение на възпаление и болка, свързани с RA. Бетаметазон се съдържа и в лекарства за локално приложение - кремове, гелове, лосиони, спрейове, мехлеми и пяни. Предлага се под марката Celestone и като генерично лекарство.
Инжекционният бетаметазон трябва да бъде даден от вашия доставчик на здравни грижи. Не можете да си поставяте този тип инжекция у дома.
Бетаметазонът може да помогне за намаляване на броя на възпалителните химикали, които тялото произвежда, а също така може да намали свръхактивния имунен отговор на организма, който помага да се контролира възпалението.
Някои често срещани странични ефекти на бетаметазон са главоболие, гадене и изпотяване. Редките, но по-сериозни нежелани реакции включват хрипове, стягане в гърдите, висока температура, подуване на устните, лицето, езика или гърлото, гърчове и сини устни или син цвят на кожата. Сериозните нежелани реакции може да са признаци на спешна медицинска помощ и трябва да се обадите на 911.
Кортикостероидите могат да увеличат риска от инфекция. Свържете се с Вашия лекар, ако имате признаци на инфекция, като треска, студени тръпки или кашлица.
Медрол (метилпреднизолон)
Метилпреднизолон е кортикостероид с рецепта, който може да управлява симптоми на възпалителни състояния като RA. Той е много ефективен за лечение на състояния, които засягат имунната система.
Това лекарство може да подобри енергията и апетита и да работи бързо за намаляване на отока, кожните симптоми и болката. Предлага се под марката Medrol и като генерик.
Medrol и метилпреднизолон могат да се предписват само за кратки периоди поради нежеланите им странични ефекти, включително промени в настроението, проблеми със съня и повишено кръвно налягане или кръвна захар. Дългосрочната употреба може също да увеличи риска от инфекции и проблеми, свързани с кожата, костите и очите.
Хората, които не трябва да използват Medrol или метилпреднизолон, включват тези, които:
- Алергични са към метилпреднизолон, аспирин, тартразин
- Вземете антикоагуланти
- Имате гъбични инфекции
- Имате чернодробни, бъбречни, чревни или сърдечни заболявания
- Бременни сте, планирате да забременеете или кърмите
- Предстои операция, дори стоматологична
- Имате анамнеза за язви
Rayos (преднизон)
Rayos е марково лекарство с активна съставка, наречена преднизон във формула с продължително действие / забавено освобождаване. Преднизонът е кортикостероид и действа бързо за намаляване на възпалението и болката, така че лекарите ще го предписват в ранните стадии на RA.
Намалява симптомите, като същевременно дава време на DMARD да се задействат. Използва се също за управление на факелите на RA и за хора, които не са реагирали на DMARD и биологични лекарства.
Страничните ефекти на преднизон зависят от дозата и колко дълго сте приемали лекарството. Нежеланите реакции могат да включват:
- Стомашно-чревни проблеми: Болки в стомаха или диария
- Промени в настроението
- Безсъние
- Промени в зрението: Замъглено зрение или катаракта
- Повишена кръвна захар
- Костни промени: Дългосрочната употреба може да доведе до отслабване на костите и в крайна сметка до остеопороза
- Наддаване на тегло поради повишен апетит
- Повишен риск от инфекции
За да се намали възможността за странични ефекти, ревматолозите ще предписват възможно най-ниската доза. Когато започнете преднизон, попитайте Вашия лекар какво да правите, ако пропуснете доза. Ако възникне този проблем и не знаете какво да правите, обадете се на Вашия лекар или фармацевт. Не приемайте двойни дози, за да компенсирате пропуснатата доза.
Ако Вашият лекар Ви предпише преднизон или друг кортикостероид за лечение на RA, той вероятно ще Ви наблюдава за странични ефекти и други ефекти. Вашият лекар може да поръча кръвоизливи, за да види как тялото ви реагира на лекарството.
Те могат също така да ви дадат съвет как можете да ограничите страничните ефекти, които могат да включват неща като избягване на НСПВС и прием на калций и витамин D, за да поддържат костите ви здрави.
Ако Вашият лекар е предписал преднизон за по-дълъг период с по-висока доза, в един момент ще трябва да спрете приема му. В този случай Вашият лекар ще иска бавно да Ви намали лекарството.
Не се опитвайте да ускорите процеса, защото неотслабването може да доведе до сериозни неблагоприятни ефекти, включително надбъбречна недостатъчност - състояние, при което тялото не може да произведе достатъчно кортизол.
Управление на болестта RA
RA е един от често срещаните видове автоимунен артрит. Това се случва, защото имунната система на организма се повреди и започва да атакува здрави тъкани, обикновено ставите. RA също може да засегне кожата и основните органи. Но най-често атакува китките и малките стави на ръцете и краката.
Лечението на RA се предлага в много различни форми и може да помогне за управление на ставите и болката и подуването. Лечението може също да предотврати увреждане на ставите и ранното лечение може да подобри качеството ви на живот.
Трябва също да включите упражнения с ниско въздействие като част от вашия план за лечение. Това може да включва дейности като ходене и плуване и упражнения, които подобряват мускулната сила. Упражнението също ще подобри цялостното ви здраве и ще намали натиска върху носещите тежести стави, като ханша и коленете.
Според Американския колеж по ревматология, хората с РА, които се лекуват рано, ще се почувстват по-рано и по-често и вероятно ще водят по-активен живот.Тези хора също са по-малко склонни да получат увреждане на ставите, което в крайна сметка ще изисква операция за заместване на ставите.
И накрая, уверете се, че се лекувате от ревматолог. Ревматолозите са лекари, които имат допълнително обучение по диагностика и лечение на артрит и други състояния, които засягат ставите, костите и мускулите. Ревматологът може да се увери, че имате правилната диагноза и да създаде план за лечение, който може най-добре да управлява RA.
Дума от Verywell
Ревматоидният артрит може да причини значителна болка и увреждане, но лечението на RA в наши дни е по-лесно и много по-добро от всякога. Лечението и управлението на болката са ключови за подобряване на перспективата и прогнозата ви с RA.
Въпреки че няма лечение за RA, лечението може да забави развитието на болестта, да намали болката, да направи симптомите управляеми и да предотврати увреждане на ставите. Продължаващият напредък в лечението на RA означава, че перспективите за хората със заболяване са по-добри от всякога и ще продължат да се подобряват.
Повечето хора с RA могат да живеят здравословен и активен живот с леки симптоми в продължение на много години или десетилетия, с много малко ограничения.
.jpg)
