Преглед на поглъщането на чужди тела

Когато поглъщаме неща, които не бива да поглъщаме, като стъкло, монети, батерии, бижута, мрамори и почти всичко достатъчно малко, за да попадне в устата, те могат да причинят всякакви усложнения. Те също могат да преминат направо, без да причиняват никакви проблеми. Зависи какво сте погълнали и дали е заседнало по пътя надолу.

Общ преглед

Най-често срещаното място в червата ви да заседнат чужди предмети е в хранопровода.Черватае термин, използван за описване на стомашно-чревния тракт, който минава от устата ви, през хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво и навън от ректума. Чуждите предмети, които са всякакви предмети, различни от храна, са по-склонни да заседнат в хранопровода, защото е мек и малък и се стеснява още повече на няколко места.

Езофагусът е в началото на стомашно-чревния тракт.Ако чуждо тяло мине покрай хранопровода ви, има доста добри шансове да стигне до крайната дестинация. Няма гаранции, но затова не виждаме толкова много чужди тела в стомаха или червата.

Езофагусът има тънки, много гъвкави стени, които лесно могат да хванат и свържат твърди предмети, които се опитват да преминат. Стените на хранопровода са толкова гъвкави, че когато там няма храна или вещи, той се срутва почти плоско, като пожарен маркуч без вода в него.

Симптоми

Никой не е сигурен колко чужди предмети се поглъщат всяка година от възрастни или деца. Освен ако не е известно и съобщено, погълнато чуждо тяло няма да се появи в статистиката. Кой знае колко още са напълно неоткрити?

Има определени признаци и симптоми, които трябва да ви накарат да обърнете внимание, особено ако подозирате, че е погълнато нещо, което не е трябвало да бъде. В някои случаи това може да причини сериозна обструкция и дори задушаване.

Кога да се обадите на 911

Потърсете спешна помощ, ако се случи някое от следните след поглъщане на чужд предмет:

• Задухване
• Невъзможност за преглъщане
• Задух
• Повръщане
• Стридор (силен хриптене)
• Кашлица кръв

Всичко по-горе показва, че чуждото тяло е заседнало близо до горната част на хранопровода. Това може да доведе до попадане на неща в трахеята (дихателните пътища) и ако артикулът е достатъчно голям, той действително може да натисне трахеята отзад, причинявайки пречка за въздушния поток.

Освен непосредствените заплахи за живота, всеки път, когато подозирате, че нещо е погълнато и може да се усети (от човека, който го е погълнал) в гърлото или дълбоко в гърдите, незабавно посетете лекар.

Всички ние сме имали чип да е слязъл по грешен начин и да го игнорираме, но нехранителен обект е много по-опасен. Ако смятате, че става дума за чуждо тяло и можете да го почувствате, време е да посетите лекар.

Причини при децата

Децата поглъщат повече нехранителни стоки, отколкото възрастните, като монетите са най-честите виновници. Момчетата поглъщат повече от момичетата (дори като възрастни). След монети възникват други проблеми с играчки, части за играчки, бижута или храна, която е твърде голяма, за да бъде погълната.

Най-лошият сценарий е поглъщането на нещо остро, като стъкло или метал. Остри предмети могат да перфорират тънките стени на хранопровода, което води до кървене или инфекция в медиастинума (кухина в средата на гръдния кош между белите дробове).

Бутонните батерии (известни също като дискови батерии) са малки, плоски, кръгли батерии, използвани в часовници и друга електроника. Те съставляват само малка част от случаите на случайно поглъщане, но може би представляват най-голяма вреда.

Бутонните батерии имат електрически заряд, който се провежда от тъканите на хранопровода. Електрическият заряд на батерията с бутони генерира достатъчно топлина, за да изгори тъканите на хранопровода, причинявайки язви и потенциално перфорирайки стените на хранопровода, подобно на остри предмети. Изгарянията от батериите могат да доведат до белези и дългосрочни усложнения.

Документирано е, че бутоните батерии изгарят напълно през стените на хранопровода само за шест часа след поглъщането. Дори след отстраняване на батериите остатъчните алкали от батериите могат да причинят допълнителни щети в продължение на дни или седмици.

При батериите с бутони размерът има значение. Най-лошите резултати преобладаващо (94 процента) идват от батерии с диаметър най-малко 20 мм. Най-доброто лекарство е превенцията, когато става въпрос за батерии, така че полагайте допълнителни специални грижи, за да ги държите далеч от деца, особено малки деца. Ако подозирате, че е погълната батерия с бутони, незабавно отидете в спешното отделение.

Причини при възрастни

Децата поглъщат нещата, защото са любопитни. Възрастните поглъщат нехранителни неща, защото случайно са дошли заедно с храната (кости, ями, скали, протези и т.н.) или поради някакво медицинско или поведенческо разстройство. По същество третирайте поглъщането на чужди тела при възрастни по същия начин, както при децата - отидете на лекар.

По-голямата част от времето могат да бъдат наблюдавани възрастни, за да видят дали чуждото тяло ще премине само. Лекарите са по-малко склонни да предприемат този такт с децата. Само защото даден елемент може да премине, не означава, че ще го направи. Като такъв е важно да опитате това само под грижите на лекар.

Лекарят ще ви наблюдава често с помощта на образно оборудване като рентгенови лъчи или CT сканиране, за да се увери, че елементът излиза, без да причинява значителни щети.

Диагностика и лечение

Измъкването на нещата от хранопровода не е лесно, ако са заседнали там. В повечето случаи лекарите трябва да посегнат към хранопровода с устройство, наречено ендоскоп, за да видят чуждото тяло и да го хванат.

Ендоскопът е тънка тръба със светлина и камера, която може да се вкара в гърлото за директно гледане на монитор. Снабден е с приставки, които могат да хващат или манипулират предмети.

Ендоскопът може да бъде твърд или гъвкав. Твърдите ендоскопи са по-добри за премахване на предмети, тъй като твърдите стени на ендоскопа защитават нежните стени на хранопровода.

Гъвкавият ендоскоп трябва да изтегли обекта от хранопровода, който излага тънките стени да се повредят, ако обектът има остри ръбове. От друга страна, гъвкавите ендоскопи могат да се използват без обща анестезия (нокаутиране на пациента и дишане за него). Твърдите ендоскопи не могат да се използват без обща анестезия.

През повечето време лекарят ще използва рентгенова снимка, за да види дали може да види чуждото тяло, преди да влезе след него с ендоскоп. Дали обектът може да се види на рентгенова снимка зависи или не от какво е направен.

Колкото по-плътен е обектът, толкова по-добре. Например металните монети се показват много добре на рентгеново изображение. Пластмасовите копчета, от друга страна, може да са напълно невидими, въпреки че са подобни по размер на монета.