Перименопаузата е етапът, водещ до менопаузата (дефиниран като прекъсване на менструацията поне една година). Обикновено засягащи жените в края на 40-те години, перименопаузата се причинява от постепенен, естествен спад в естрогенните хормони. Етапът продължава около пет до 10 години и причинява редица симптоми, включително промени в менструалния модел, колебания в настроението и вагинална сухота.
Много добре / Мадлин Лека нощСимптоми на перименопаузата
Средната възраст на менопаузата варира от 48 до 58 години и повечето жени изпитват перименопауза през 40-те и началото на 50-те години. Симптомите могат да варират и може да сте склонни към някои от ефектите повече от други.
Дори да изглежда вероятно симптомите Ви да се дължат на перименопауза, важно е да посетите лекар. Медицински заболявания като заболявания на щитовидната жлеза, диабет тип 2 и рак на ендометриума могат да имат подобни ефекти.
Честите симптоми на перименопауза включват следното.
Промени в периода
Промените в обичайния ви менструален модел са сред най-забележимите признаци на перименопауза. Може да имате нередовно кървене, периодично зацапване или промени в вашите предменструални симптоми.
Въпреки че е по-често да се наблюдават по-леки периоди или да се пропускат периоди през годините на перименопаузата, може да се появи и повишена честота и / или кървене.
Горещи вълни и нощно изпотяване
Горещи вълни могат да се появят по всяко време, независимо от температурата на околната среда. Някои жени също често се чувстват топли и са склонни към изпотяване по време на перименопаузата.
Нощното изпотяване обикновено се случва през нощта и може да остави вас и одеялата ви напоени.
Промени в настроението
По време на перименопаузата може да бъдете изненадани от чувство на депресия, безпокойство, раздразнителност или промени в настроението, особено ако обикновено сте емоционално стабилни.
Вагинална сухота
Може да почувствате болка или дискомфорт по време на полов акт и може да изпитате вагинална сухота, крехка вагинална кожа или дори кървене за ден или нещо след секс. По-малко вагинално смазване също възпрепятства оплождането на яйцеклетката от сперматозоиди.
Проблеми със съня
В допълнение към горещите вълни, нощното изпотяване и безпокойството могат да допринесат за проблеми със съня по време на перименопаузата. Трудностите със съня от своя страна могат да влошат промените в настроението.
Промени в теглото
По време на перименопаузата жените често имат леко до умерено наддаване на тегло и са склонни към увеличаване на мазнините около областта на талията.
Уринарни проблеми
Често срещаните при перименопаузата проблеми с пикочните пътища включват инфекции на пикочните пътища (ИПП) и намален контрол на пикочния мехур или уринарна инконтиненция. Може да „изтече“, когато се смеете, упражнявате или задържате урина дълго.
Долно сексуално желание
Много жени имат по-малък интерес към секса през годините на перименопаузата, което може да бъде притеснително за жените и техните партньори.
Кожни промени
Може да забележите сухота на кожата или промяна в еластичността на кожата, което може да направи кожата да изглежда „увиснала“ или по-стара.
Проблеми с косата
Може да загубите коса, което да доведе до изтъняване на главата ви. Възможно е също така да получите повече косми по лицето си поради изместването на хормоните.
Тъй като естрогенът помага да се поддържа здравето на костите и здравето на сърцето при жените, изтъняването на костите, предразположението към остеопороза и повишения риск от сърдечни заболявания могат бавно да се развият през периода на перименопаузата. Тези физически ефекти обикновено са без симптоми.
Причини
През репродуктивните години произвеждате няколко различни естрогенни хормона. Тези хормони помагат за регулиране на менструалния цикъл и улесняват бременността чрез действието на сложни механизми за обратна връзка.
По време на перименопаузата производството на естрогенни хормони в тялото ви постепенно намалява.Това е нормална част от живота и е това, което причинява свързани симптоми.
Овулацията (яйчниците освобождават яйцеклетка) намалява. Процесите, които съпътстват това, като например месечното производство на маточната лигавица, също намаляват по време на перименопаузата. Менструацията, освобождаването на маточната лигавица, когато няма бременност, също постепенно спира.
Който не изпитва естествена перименопауза
Ако имате тотална коремна хистеректомия, с премахване на двете ви фалопиеви тръби и яйчниците, можете да очаквате хирургична менопауза (наричана още индуцирана менопауза).
Съществуват и други причини за индуцирана менопауза, включително радиационна химиотерапия на таза.
В тези случаи жените заобикалят етапа на перименопаузата.
Диагноза
Обикновено перименопаузата се диагностицира въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и евентуално диагностично изследване.
Често жените търсят медицинска помощ за по-тревожните ефекти на перименопаузата. Например, нередовните менструации обикновено са причина за безпокойство. По подобен начин промените в настроението, горещите вълни и пикочните инфекции често налагат посещение при лекар.
Всички тези проблеми могат да бъдат причинени единствено от хормонални промени в перименопаузата, но вместо това те могат да бъдат резултат от медицинско заболяване, като инфекция или тумор. Например, необичайно кървене може да е признак на миома на матката или дисфункция на хипофизата, дори през годините на перименопаузата.
За да усложни нещата, намаленият естроген в перименопаузата може да изостри много от симптомите, свързани с такива състояния.
Като се има предвид това, Вашият лекар ще прецени всички възможни причини за симптомите Ви - не само перименопаузата, дори ако изглежда вероятно.
Изследване и тестване
Вашият лекар може да използва някое от следните, за да помогне за формирането на диагнозата:
- Тазов преглед: По време на тазов преглед Вашият лекар ще изследва шийката на матката (родовия канал) и може да изследва и долната част на матката. Този тест може да помогне на Вашия лекар да прецени дали имате миома, тумор или инфекциозни лезии.
- Папанална цитонамазка: Папаналната цитонамазка може да помогне за идентифициране на предракови лезии на шийката на матката. Това е относително бърз тест, по време на който Вашият лекар остъргва вътрешната обвивка на шийката на матката, за да събере проба от клетки, които могат да бъдат изследвани под микроскоп.
- Образни тестове: Ако има опасения, че може да имате растеж или аномалия на шийката на матката, матката, яйчниците или пикочния мехур, може да се наложи тест за образна диагностика, като компютърна томография (КТ) или ултразвук.
- Биопсия: Биопсията е проба от тъкан, която може да бъде изследвана под микроскоп. Тя включва по-инвазивна процедура от цитонамазка и може да се ръководи от аномалии, наблюдавани при образни изследвания.
Дори да нямате симптоми, Вашият лекар може също да проведе тестове за оценка на остеопороза и хипертония.
Лечение
Повечето жени не трябва да приемат лекарства за облекчаване на перименопаузалните ефекти. Често стратегиите за начин на живот могат да окажат голямо влияние върху симптомите.
При някои жени симптомите са особено притеснителни и хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да бъде полезна. В други случаи симптоматичното лечение, насочено към контролиране на специфични ефекти, като депресия, тревожност или косопад, са най-подходящи.
начин на живот
Предприемането на практически стъпки за облекчаване на комфорта ви може да е всичко, от което се нуждаете. Това е особено вярно, ако симптомите Ви са леки и периодични. Може да не искате да приемате ежедневно лекарства за проблем, който ви притеснява само веднъж на няколко седмици.
Някои стратегии, които да опитате:
- Обличането на пластове, пиенето на студени напитки и използването на вентилатор може да ви охлади.
- Упражнението може да ви помогне да контролирате теглото си и да ви помогне да спите по-добре.
- Обръщането на внимание на вашата диета и хидратация може да помогне за контролиране на теглото и да насърчи здраво изглеждащата кожа.
Макар и да не са лечение, абсорбиращите облицовки могат да помогнат за улавяне на течове от пикочния мехур и нередовно вагинално кървене, така че си струва да бъдат удобни.
Симптоматично лечение
Често жените избират да се лекуват, за да помогнат за овладяване на най-досадни симптоми на перименопаузата. Лечението може да варира от прости лекарства без рецепта (OTC) до терапии с рецепта.
Например, извънборсовите вагинални смазки могат да помогнат за облекчаване на вагиналната сухота.
Лекарствата с рецепта също могат да бъдат полезни: Антидепресант или лекарство против тревожност за настроение, антихолинергично средство за контрол на пикочния мехур или помощно средство за сън при безсъние, за да назовем само няколко.
Замяна на хормона
Тъй като намаляването на естрогена е основната причина за перименопаузалните симптоми, приемът на естроген или комбинация от естроген с прогестин (синтетичната форма на хормона прогестерон) често се използва за управление на ефектите.
ХЗТ може да се приема системно (кожен пластир или хапче) или локално (вагинален естроген за лечение на сухота).
Имайте предвид, че някои жени не могат да използват ХЗТ и носят някои рискове за здравето, дори и за здрави жени.
Дума от Verywell
За мнозина влизането в тази нова фаза от живота представлява остаряване, което може да носи емоционални предизвикателства за някои. Много от симптомите на перименопаузата са временни и не продължават след менопаузата.Въпреки това, някои от ефектите върху здравето на намаления естроген, включително предразположението към сърдечни заболявания и крехки кости, остават през целия живот на жената след менопаузата.
Не забравяйте да правите редовни превантивни здравни прегледи, за да можете да избегнете здравословни проблеми през следващите години.
