Болката в гърдите често е показател за инфаркт. Дори когато не става дума за инфаркт, за да се каже разликата, ще е необходимо сложно оборудване, което не е лесно достъпно в типичния лекарски кабинет. Болката в гърдите е едно от малкото медицински оплаквания, което почти винаги се нуждае от спешна медицинска помощ и първоначално не бива да се посещава в лекарски кабинет.
interstid / Гети изображенияИнфарктите лишават сърдечния мускул от необходимата кръв и кислород. Те обикновено се причиняват от кръвен съсирек в артерия, вече запушена с холестеролни отлагания. Тъй като кръвният съсирек блокира притока на кръв към сърцето, мускулната тъкан (която не може да спре да бие, за да спести енергия, тъй като сърцето е основен орган) започва да гладува. В крайна сметка сърдечният мускул ще умре.
Времето е мускул
Времето, необходимо на сърдечния мускул да умре, е различно за всички. Това зависи от няколко фактора, не на последно място от които е размерът на запушената артерия и зоната на сърцето, лишена от кислород. Колкото по-голяма е блокираната артерия, толкова по-бързо настъпва увреждането.
Болниците измерват успеха с това колко бързо пациентите с инфаркт получават лечение, след като влязат през вратата. Кабинетите на лекарите обикновено не са толкова ефективни. Необходимо е специално оборудване, за да се оцени правилно потенциалният инфаркт и повечето лекари не са оборудвани за справяне с тези истински медицински спешни случаи.
Освен технологичните различия, отделните лекари - особено общопрактикуващите или семейните лекари - просто не виждат достатъчно инфаркти да се случват пред тях, за да реагират винаги адекватно. Дори сред спешните отделения онези, които виждат повече пациенти, се справят по-добре с идентифицирането на инфаркти.
Едно е сигурно при всички инфаркти: времето е мускул. Колкото повече време се губи преди да се лекува, толкова повече се разрушава сърдечният мускул, поради което спешните отделения имат протоколи, които да следват за пациентите, които се оплакват от болки в гърдите.
Много трябва да се направи
След като жертвата на сърдечен удар посети спешното отделение, има няколко неща, които той или тя трябва да получи през първите няколко минути.
- Електрокардиограма (ЕКГ), за да се определи дали наистина има инфаркт
- Кръвни тестове, също за диагностициране на инфаркта
- Кислород за изгладнелия сърдечен мускул
- Нитроглицерин за облекчаване на натоварването на сърцето
- Аспирин за разреждане на кръвта и намаляване на възпалението в сърцето
- Две венозни (IV) спасителни линии за бързо даване на лекарства и течности
- Морфин за болка и за облекчаване на натоварването на сърцето
- Вероятно лекарство за съсирване, като активатор на тъканния плазминоген (tPA)
- Най-вероятно или сърдечна катетеризация, или коронарен артериален байпас (CABG) за трайно възстановяване на кръвния поток
Малко са тези, които са на разположение в кабинета на средния лекар. Всъщност, ако пациент в кабинета е заподозрян в сърдечен удар, лекарят вероятно ще извика линейка, за да транспортира пациента до спешното отделение.
Отиването на лекар първо ще доведе само до забавяне на важно лечение, а времето е мускулно.
Да стигнат до там
След като установихме необходимостта от лечение в спешно отделение за всички потенциални жертви на сърдечен удар (което включва всеки с болка в гърдите), нека поговорим за това как да стигнем до там.
Влизането в претъпканата чакалня на спешното отделение означава, че трябва да попълните формуляр и да изчакате да бъде оценен вашият ред. В чакалнята ще има медицинска сестра, която ще направи оценка и тази сестра почти сигурно ще разпознае признаците и симптомите на инфаркт, щом стигне до вас, но дотогава ще чакате при първа поява , първа услуга.
От друга страна, обаждането на 911 ще ви осигури линейка. Понастоящем националният стандарт за времето за реакция на линейката в метрополисите е по-малко от 10 минути.
Обаждайки се на 911, ще имате поне двама доставчици на спешна медицинска помощ - и в зависимост от това къде живеете, допълнителни първи реагиращи - адресиращи болката в гърдите за по-малко от 10 минути. Това е много по-добре, отколкото да шофирате до спешното отделение и да чакате.
Предимство
В по-голямата част от Съединените щати линейките, които отговарят на 911 повиквания, са обучени и оборудвани, за да се справят с много от нещата, от които се нуждае потенциална жертва на сърдечен удар, и всичко това преди да стигне до болницата.
Повечето линейки все още не правят диагностична ЕКГ (въпреки че това се променя бързо) и, разбира се, линейките не могат да извършват операция. С тези изключения, фелдшер на линейка може да започне IV линии; дават кислород, нитроглицерин, морфин и аспирин. Освен това, фелдшер ще наблюдава сърцето ви по пътя към болницата и е на разположение за лечение на катастрофални събития по пътя до болницата и е на разположение за лечение на катастрофални събития, които могат да се случат, като сърдечен арест - много реален риск по време на сърцето атака.
Започнете от началото, а не от средата
С развитието на спешната медицина се развива и екипът, който я извършва. Системите и протоколите са разработени за справяне с конкретни, често срещани извънредни ситуации като инфаркти. Тези протоколи имат определени входни точки, където пациентите получават най-добрия резултат.
Въвеждането на протокола за гръдна болка в началото, в дома ви с фелдшери, има по-голям шанс за успех, отколкото забавяне на грижите, като отидете в лекарски кабинет, неспособен да ви лекува. Когато се лекуват инфаркти, скоростта и ефективността са от съществено значение.
Не трябва да носите болката в гърдите в кабинета на Вашия лекар, защото времето е мускул.
