Humira (адалимумаб) е човешко моноклонално антитяло. Той действа чрез блокиране на тумор некрозис фактор алфа (TNF-алфа), цитокин, който играе роля в възпалителния процес. Хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) имат необичайно количество TNF-алфа и се смята, че това играе роля в болестния процес.Humira спира използването на TNF-alpha от организма.
PeopleImages / Гети изображенияКак се приема Humira
Humira се предлага под формата на инжекция и трябва да се съхранява в хладилник. Инжекцията се прилага под кожата (подкожно) или у дома, или в лекарски кабинет.
Humira се прилага веднъж през седмица или понякога всяка седмица. Дозировката обикновено е 40 милиграма (mg).
Humira не трябва да се инжектира на едно и също място по тялото два пъти подред. Пациентите трябва да се въртят там, където правят инжекцията - обикновено корема или предната част на бедрото. Предписващият лекар ще предостави специални инструкции и ще опише как да прилагате инжекцията у дома, ако е необходимо.
Ако имате въпроси как да си поставите инжекцията, можете да се обадите на 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Използва
Humira може да се предписва за болестта на Crohn или улцерозен колит, двете основни форми на IBD. Humira е одобрен за употреба при възрастни и при деца на възраст над 6 години.
Humira може да намали често срещаните симптоми на IBD (болка, умора и диария) или да предизвика ремисия. В едно клинично изпитване на пациенти с болестта на Crohn, 40% до 47% от пациентите, получавали Humira, са били в ремисия след 26 седмично лечение. След 56 седмици около 40% от пациентите все още са в ремисия.
Болест на Крон
Според указанията от 2018 г. за болестта на Crohn, анти-TNF терапията - Humira, Remicade (инфликсимаб) или Cimzia (certolizumab pegol - най-често се използва при умерено или тежко заболяване, което е устойчиво на кортикостероиди и / или имуномодулатори (като тиопурини или метотрексат) ).
Humira (или друга анти-TNF терапия) може да се използва за лечение на тежко активно / фулминантно заболяване. Humira (или Cimzia) също трябва да се има предвид при лечението на перианални фистули, свързани с болестта на Crohn.
Humira или друго средство против TNF също трябва да се използва за поддържане на ремисия (поддържащо лечение) при тези, които постигат ремисия, докато използват анти-TNF медикаменти. Когато се използва за поддържане, трябва да се обмисли добавяне на имуномодулаторно лечение към терапията с Humira.
Язвен колит
За хора с умерен до тежък улцерозен колит лекарите могат да предписват биологично лекарство като терапия от първа линия, в съответствие с най-новите практически насоки. Тези терапии са по-склонни да предизвикат ремисия и следователно да намалят усложненията.
Биологичните терапии (и малки молекули) включват Humira, както и Remicade (инфликсимаб), Simponi (голимумаб), Entyvio (ведолизумаб), Stelara (устекинумаб) и Xeljanz (тофацитиниб).
Сред хората, които все още не са лекувани с биологично лекарство, предпочитаните лекарства са Remicade, Humira или Entyvio. Humira може да бъде предпочитан поради лекотата на приложение. Както Remicade, така и Humira имат еднаква ефикасност.
За хората, които постигат ремисия на биологично лекарство, се препоръчва продължаването на използването на биологично лекарство, за да се поддържа ремисията. В идеалния случай биологичното лекарство се комбинира с имуномодулаторно лекарство за максимален контрол на заболяването.
Предупреждения и предпазни мерки относно Humira
Уведомете Вашия лекар, ако сте планирали някаква операция или сте направили скорошна ваксинация. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от следните състояния:
- Алергични реакции към всяко лекарство
- Рак (лимфом)
- Бременност (текуща)
- Гъбична инфекция
- Сърдечна недостатъчност
- Хепатит Б
- Лупус
- Множествена склероза
- Повтарящи се инфекции
- Припадъци
- Туберкулоза
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции на Humira са болка, дразнене, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране. Други често срещани нежелани реакции включват главоболие, обрив и гадене. Съществува риск от развитие на сериозна инфекция, когато приемате Humira, въпреки че е малко вероятно.
Информирайте Вашия лекар, ако развиете някакви признаци или симптоми на инфекция или ако други нежелани реакции са притеснителни или не изчезват.
Взаимодействия
Не се препоръчва Humira да се приема с други TNF-блокиращи агенти, като Kineret (анакинра), живи ваксини или метотрексат.
Уведомете Вашия лекар, ако приемате лекарства, които потискат имунната система, като циклоспорин.
Humira не трябва да се приема с алкохол, тъй като това може да причини усложнения. Няма известни взаимодействия с храни.
Безопасност по време на бременност
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) класифицира Humira като наркотик тип В. Изследванията върху животни не показват данни за увреждане на плода; обаче няма адекватни, добре контролирани проучвания при бременни жени.
Humira трябва да се използва при бременни жени само когато е категорично необходимо.Уведомете лекуващия лекар, ако забременеете, докато приемате Humira.
Едно малко проучване показа, че Humira преминава през плацентата и навлиза в кръвта на плода през последния триместър на бременността. Humira може да се намери в кръвта на бебето до три месеца след раждането. Препоръчва се бебетата, родени от майки, приемащи Humira, да се проверяват внимателно за инфекция през първите шест месеца от живота и да не получават никакви ваксинации срещу живи вируси през този период от време.
Не е известно дали Humira преминава в кърмата; доказано е обаче, че подобни вещества преминават в кърмата. Кърменето по време на приема на Humira не се препоръчва.
Какво да правим за пропусната доза
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. След това вземете следващата си доза в редовно планираното време. Не удвоявайте и не приемайте повече от една доза наведнъж.
