Преглед на пътните обриви

Обривът по пътищата е често срещаният термин, използван за ожулване на кожата - област по тялото, където кожата е била остъргана. Нараняването е най-вероятно да се случи при дейности на открито, извършвани на катранени повърхности, като скейтборд.

При обрив по пътя засегнатата област обикновено изглежда сурова и може да кърви малко. Нараняването може да бъде много болезнено, но обикновено се лекува за няколко седмици с домашно лечение. Ако обаче нараняването е дълбоко и е причинило увреждане на нервните клетки, може да се наложи медицинска помощ.

Симптоми

Засегнатата област на кожата ще изглежда червена, сурова и възпалена. Кървенето също е често срещано явление. Болката и подуването се усещат веднага и могат да продължат няколко дни.

Не е необичайно да не изпитвате болка в най-дълбоката част на увредената област. Кожата около краищата на обрива обаче може да бъде изключително болезнена.

Както при всяко нараняване, което нарушава бариерата на кожата, обривът на пътя може да доведе до инфекция. Признаците на инфекция на раната включват:

• Повишена болка след първия ден
• Подуване и повишено зачервяване
• Топлина
• Изтичане на гной или течност
• Неприятно миришещ дренаж
• Грипоподобни симптоми като треска, студени тръпки и болки в тялото

В редки случаи пътният обрив може да причини отравяне на кръвта, тежка инфекция, която се разпространява през кръвния поток. Септичният шок, потенциално животозастрашаващо състояние, което причинява опасно ниско кръвно налягане и органна недостатъчност, изисква незабавна медицинска помощ за предотвратяване на усложнения - включително смърт.

Причини

Обривът по пътищата обикновено е резултат от падане или влачене по настилка или мръсотия, както би се случило при катастрофа с велосипед или при спортуване. Когато тялото на човек влезе в контакт със земята, всички участъци от откритата кожа са уязвими за остъргване по грапавата повърхност.

Ако човек падне или влачи ръката си през катрана, например, абразивността води до отлепване на горния слой на кожата.

Нараняванията по пътищата са по-чести през пролетта и лятото, тъй като по-топлото време насърчава повече активност на открито. Освен това, тъй като хората са склонни да носят по-малко и по-леки дрехи през тези сезони и когато участват в дейности, при които се потят, те имат по-малко защита на кожата, ако се случи инцидент.

Диагноза

Пътният обрив обикновено е повърхностно увреждане на кожата, което не изисква професионално лечение. Докато се грижите добре за раната и я поддържате чиста и суха, тя трябва да зараства сама в рамките на две седмици.

Ако обаче имате по-сериозен случай на обрив по пътя, нараняването може да включва по-дълбоки слоеве кожа. Ако обривът по пътищата отнема повече от две седмици, трябва да потърсите медицинска помощ.

Кога да посетите лекар

Потърсете медицинска помощ за обрив по пътищата, ако:

• Раната е повече от три пъти по-голяма от дланта на ръката ви.
• Той е на лицето, ръцете, краката или гениталиите.
• Виждат се мускули или кости.
• Чужди предмети, като стъкло или малки скали, са вградени в засегнатата област.
• Има прекомерно кървене.
• Забелязвате признаци на инфекция.

Ако отидете при Вашия лекар за обрив по пътя, той ще оцени тежестта, като извърши обикновен физически преглед на засегнатата област.

След по-сериозен инцидент или нараняване, особено такова, което изглежда не лекува или причинява много болка, лекарят може също да направи рентгенови и други образи, за да провери за други наранявания, като счупена кост или чужда обект под кожата.

В редки случаи, когато се подозира инфекция или по-сериозни усложнения, Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания и култури, както и да наблюдава Вашите жизнени показатели като сърдечна честота, пулс и нива на кислород.

Лечение

Тежките случаи на пътни обриви трябва да бъдат лекувани от лекар. Повечето леки случаи обаче могат да бъдат лекувани на игралното поле, на пътя или където и да е настъпила травмата.

Ако раната не кърви прекомерно и болката е поносима, може също да изчакате и да лекувате раната, след като се приберете у дома. Стандартен комплект за първа помощ вероятно съдържа всички инструменти, от които се нуждаете за лечение на обрив по пътя.

Първа помощ

Когато се сблъскате с нараняването, прегледайте стъпки 1, 2 и 3 по-долу, преди да вземете решение за самостоятелно лечение на обрив по пътищата. Въпреки че обривът на пътя може да изглежда тежък и да причини доста болка, обикновено не е животозастрашаващ. Не позволявайте наличието на сурови, кървящи рани да ви отвлече от оценката на състоянието на пострадалия:

1. Бъдете в безопасност: Ако човек е ранен и изпадне в безсъзнание, не го премествайте. Единственото изключение е, ако районът е опасен и оставянето им там, където се намират, би представлявало по-голям риск от преместването им в по-безопасна зона.
2. Първо лекувайте животозастрашаващи наранявания: Уверете се, че дишат и са в съзнание. Отстранете всяко яркочервено кървене или избухване от нараняването, което трябва да бъде спряно незабавно.
3. Спиране на кървенето: Обикновено обривът по пътищата изтича, а не излива кръв. Малко натискане с превръзка или чиста кърпа трябва да контролира адекватно кървенето.

Спрете и оценете

Ако пострадалият е в безсъзнание, има проблеми с дишането или кърви силно, незабавно се обадете на 911. Следвайте съветите на диспечера, преди да продължите. Той или тя ще ви инструктира за най-добрите следващи стъпки, които трябва да предприемете, докато чакате пристигането на спешна медицинска помощ.

Ако нараняването не изглежда достатъчно сериозно, за да се обадите на 911, продължете със следващите стъпки (някои от които могат или не могат да бъдат предложени от диспечера в случай, че трябва да се обадите на 911).

Изплакнете засегнатата област

Изплакнете пътния обрив със сапунена вода, за да помогнете за измиването на всякакви замърсявания и отломки от раната. Може да помогне за накисване на раната в сапунена вода, преди да се опитате да премахнете остатъците.

За да направите това, може да се наложи внимателно да изчеткате всякакъв чужд материал от кожата. В редки случаи може да се наложи отстраняване на отломки със стерилни пинсети (ако е възможно, това трябва да се направи от медицински специалист).

Покрийте раната

Поставете марля върху раната и я увийте, за да я задържите на място. Сухите превръзки работят добре, но може да искате да навлажнете първия слой с физиологичен разтвор или стерилна вода. Ако използвате слой навлажнени превръзки, не забравяйте да покриете със суха марля, преди да увиете.

Ваксина против тетанус

Ако нараненото лице наскоро не е направило тетанус, може да се наложи да потърсите медицинска помощ. Лекарят на човека или лекар в спешното отделение може да осигури бустер за тетанус - сериозна бактериална инфекция, която засяга нервната система и може да бъде животозастрашаваща.

Грижи и изцеление

Тъй като обривът по пътищата се лекува, болката ще намалее - въпреки че зоната може да е нежна. В тежки случаи лекарят може да предпише лекарства за болка. За леки случаи вероятно е достатъчно обезболяващо лекарство като Tylenol. Ако ожулването е в или близо до част от тялото, която се огъва, като лакът или коляното, ставата може да се почувства скована и възпалена.

Обикновено пътният обрив лекува добре и се изчиства с минимални белези, но е добре да следите абразията, докато зараства. След първия ден можете да започнете да използвате антибактериален мехлем или масло от витамин Е за насърчаване на заздравяването.

Отстранете старата превръзка и заменете с нова поне веднъж на ден. Внимавайте за признаци на инфекция, като повишено зачервяване и болка или висока температура.

Ако възникне инфекция, лечението обикновено изисква перорален антибиотик. Нелекуваните инфекции могат да доведат до сериозни здравословни усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Тежки случаи

Тежкият обрив на пътя трябва да се третира като изгаряне, което може да означава, че е необходима реконструктивна хирургия. Присаждането на кожа използва здрава кожа от друга част на тялото. Мястото на донора обикновено е област, лесно скрита от дрехи, като седалището или от вътрешната страна на бедрото.

Присадката на здрава кожа се трансплантира върху нараненото място и се поддържа на място с лек натиск и подплатена превръзка, скоби или шевове. Докато зараства, новите кръвоносни съдове растат, за да помогнат на новите кожни клетки да се образуват и заздравят раната.

Докато повечето случаи на пътни обриви могат безопасно да се лекуват у дома и да се излекуват сами, може да се получат по-сериозни наранявания. Всяко нараняване на пътни обриви, което не е напълно излекувано в рамките на две седмици, трябва да бъде оценено от лекар.