Какъв е рискът от ХИВ от орален секс?

След повече от 35 години епидемиологични и биомедицински изследвания, въпросът дали можете да получите ХИВ от орален секс остава объркващ. И така, нека започнем с отделяне на хипотетиката от твърдите факти и статистически данни.

Ако питате дали човек може да получи ХИВ от орален секс, честният отговор би трябвало да е възможен, но малко вероятно. В по-голямата си част оралният секс - или по отношение на фелацио (орално-пенисно), кунилингус (орално-вагинално), или anilingus (орално-анален) - не е ефективен път за предаване на ХИВ.

С това казано, думата „може“ предполага теоретична възможност, която мнозина трудно могат да отхвърлят.

Теоретичен срещу документиран риск

Винаги, когато се обсъжда рискът от ХИВ, е важно да се прави разлика между теоретичен и документиран риск. Документираният риск се основава на действителния брой случаи, при които ХИВ може да бъде пряко свързан с акт на орален секс. И когато се гледа през тази леща, рискът от инфекция от орален секс всъщност е изключително нисък.Може би не е нула, но е близо до него.

Всъщност, според проучване на Калифорнийския университет в Сан Франциско, Центровете за проучвания за превенция на СПИН, вероятността от заразяване с ХИВ чрез незащитен орален секс е била статистически нулева, въпреки че изследователите стигнаха дотам, че добавиха, че възможността вероятността от инфекция наистина да е по-голяма от нула. "

За индивидуална перспектива има многобройни фактори и ситуации, които могат да увеличат личния риск, понякога значително. Чрез разбирането и идентифицирането на тези фактори можете да направите по-добър, по-информиран избор относно сексуалното здраве на вас и вашия партньор.

Оценка на риска по тип експозиция

Вероятността за предаване на ХИВ чрез орален секс зависи до голяма степен от вида на участващия контакт. Като се оставят настрана всички други рискови фактори, потенциалът за инфекция може да варира в зависимост от това дали незаразеното лице извършва или орален секс.

Най-общо казано, рискът от ХИВ от орален секс може да варира от 0% до 1%, според изследване на Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина.

Числата обаче могат да се променят, след като вземете предвид конкретно сексуално поведение. Между тях:

• Рецептивното фелацио, което означава, че неинфектираното лице извършва орален секс с мъжки партньор с ХИВ, се счита за изключително нисък риск. Сред мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), рискът за действие се движи около 0,04 процента .
• Инсертивното фелацио („получаване на свирка“) е още по-малко вероятно, като се има предвид, че ензимите в слюнката могат да неутрализират вирусните частици на ХИВ.
• Кунилингусът също се оказа много невероятен маршрут.
• Anilingus ("риминг") също се счита за незначителен риск, особено за възприемчивия партньор.

Въпреки че тези цифри предполагат, че рискът от ХИВ е нисък от гледна точка на населението, това не трябва да означава, че той е присъщо нисък от индивидуална гледна точка. Ясно е, че колкото повече рискови фактори имате, толкова по-голям е рискът от предаване.

Допълнителни рискови фактори

Може би единственият, най-големият фактор за определяне на вероятността от инфекция е вирусният товар на заразения партньор. Най-просто казано, колкото по-висок е вирусният товар с ХИВ, толкова по-голяма е инфекциозността на човека.За разлика от това, неоткриваем вирусен товар съответства на почти незначителен риск.

Има редица други фактори, които могат да повлияят на потенциалния риск:

• Смята се, че еякулацията по време на орален секс е по-рискова от оралния секс без еякулация, въпреки че няма доказателства, че еякулацията е единственият фактор за инфекция.
• Порези, ожулвания или рани в устата на човек могат да предложат потенциален път на предаване. За тази цел трябва да се наблюдава добро здраве на зъбите, за да се намали до минимум кървенето от заболяване на венците и други орални инфекции.
• Някои инфекции, предавани по полов път, като сифилис и гонорея, могат да бъдат асимптоматични. Инфекции като тези често могат да останат незабелязани, особено ако се намират в гърлото, влагалището или ректума.
• Рани или рани от инфекции, свързани с ХИВ като кандидоза или херпес симплекс, също могат да нарушат целостта на лигавицата на устата и гърлото. Чрез приемането на ХИВ терапия рискът от тези други и орални инфекции може да бъде значително намален.
• Концентрацията на ХИВ във вагиналните течности може също да се увеличи по време на менструация, тъй като носещите ХИВ клетки се отделят от шийката на матката. Същото може да се случи, ако мъжът получи уретрит, чието остро възпаление може да увеличи вирусното отделяне дори при лица с иначе неоткриваем вирусен товар.

Как да минимизираме риска

Ясно е, че най-добрият начин за минимизиране на риска от инфекция е практикуването на по-безопасен секс.Това е особено вярно, ако имате множество секс партньори или не сте сигурни в здравето на секс партньора. Те включват презервативи и зъбни язовири за тези, които се занимават с кунилингус или анилингус.

Има допълнителни стратегии, които могат допълнително да намалят риска:

• Ако сте ХИВ-позитивни, вземете вашето ХИВ лекарство, както е предписано. Ако вашият вирусен товар остане неоткриваем, вие на практика нямате риск от предаване на ХИВ по полов път на ХИВ-отрицателни партньори.
• Ако сте ХИВ-отрицателни, можете да помолите Вашия лекар да Ви предпише профилактика на HIV преди експозиция (PrEP), лекарствена терапия веднъж дневно, която може да намали риска от инфекция с повече от 90%.
• Препоръчва се редовен скрининг за ХИВ за лица с висок риск от инфекция, включително МСМ, употребяващи инжекционни наркотици и лица с множество сексуални партньори. Препоръчват се и периодични прожекции на STD.

И накрая, комуникацията е равносилна на дългосрочното избягване на ХИВ. Независимо дали сте ХИВ позитивен или ХИВ негативен, най-много вреда идва от оставянето на нещата неизказани. Научете повече за начините за договаряне на по-безопасен секс или как да разкриете своя ХИВ статус на някой, с когото се срещате.