Зъбобол - описан като всяка болка, болезненост или болка в или около зъб - може да бъде разочароващо и неприятно преживяване. В допълнение към остра или тъпа болка, зъбът ви може да е чувствителен към температура или болезнен при дъвчене или хапане. За да стигнете до дъното на болката в зъба, Вашият лекар ще обмисли няколко потенциални диагнози въз основа на Вашата медицинска история, зъболекарски преглед и понякога образен тест, обикновено рентгеново изследване.
Ето резюме на най-честите причини за зъбобол, вариращи от чувствителност на зъбите и кариес до сериозни инфекции, като образуването на абсцес.
Илюстрация от Александра Гордън, VerywellПричини
Сред всички неща, които могат да причинят зъбобол, най-честите са кариес, възпаление на зъбната пулпа, абсцес, напукан или засегнат зъб, заболяване на венците и чувствителни зъби.
често срещани
Нека разгледаме всяка от тези потенциални причини поотделно.
Заболяване на венците
Заболяването на венците се характеризира с инфекция на венците. По-конкретно, при гингивит венците се възпаляват и стават горещи, зачервени и подути. Когато възникне инфекция в венците, възниква пародонтоза.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet / CC BY-NC-ND
В крайна сметка, ако не се лекува, инфекцията причинява загуба на кост и влошаване на венците.Венците се отделят от зъбите, образувайки джобове, които се пълнят с повече бактерии. След това корените на зъбите се излагат на плака и стават податливи на гниене и чувствителни към студ, допир и дъвчене.
Кариес
Кариесът на зъбите се отнася до ерозия и образуване на кухина във външната повърхност (емайл) на зъба. Когато върху зъбния емайл се образува плака - лепкав слой бактерии, той се храни със захари и нишесте от хранителни частици в устата ви. Това произвежда киселина, която разяжда емайла, причинявайки слаби места и дупки. С течение на времето емайлът се разпада и се образува кухина.
Докато кариесите обикновено са безболезнени, тъй като разпадането се разпространява навътре към средния слой на зъба (дентин), това може да създаде симптоми като чувствителност към температура и допир.
Чувствителни зъби
Понякога може да изпитате дискомфорт, когато зъбите или определен зъб са изложени на студен въздух, течности и някои храни. Това означава, че зъбите ви са развили чувствителност, свързана с един или повече стимули, като ниски температури.
Чувствителността на зъбите се развива от открития дентин - тъканта, която се намира под емайла (твърдия външен слой на зъба ви) и цимента (тъканта, която покрива зъбния корен).
Дентинът може да се изложи в резултат на кариеси, износени пломби или напукани зъби. Отстъпването на венците при заболяване на венците (или поради насилствено четкане) също може да изложи дентина, което води до чувствителност на зъбите.
4 признака, че имате заболяване на венците и какво да правите по въпросаБруксизъм
Бруксизмът - характеризиращ се със стискане и скърцане със зъби, често по време на сън - може да се появи, без да знаете. Но, особено с течение на времето, това може да причини чувствителност на зъбите, както и болка в зъбите или лицето.
Възпаление на зъбната пулпа (пулпит)
Когато кариесът се простира дълбоко в пулпата на зъба, възниква пулпит. Това означава, че тъканта в центъра на зъба (нервна / зъбна пулпа), която е богата на кръвоносни съдове и нерви, се възпалява и дразни.Това възпаление води до натрупване на натиск вътре в зъба и впоследствие в околните тъкани.
Освен кариес, други състояния, които могат да причинят пулпит, включват:
- Травма на зъб
- Зъб, който изисква множество инвазивни процедури
Основният симптом на пулпит е изящната чувствителност към различни стимули, до голяма степен температурна (гореща или студена).
Важно е да споменем, че има два вида пулпит -обратим пулпитинеобратим пулпит.
Ако пулпитът е обратим, болката или чувствителността спират в рамките на няколко секунди след премахването на стимулите. Ако пулпитът е необратим, болката може да продължи минути след отнемане на стимула.
Напукан зъб
Напукан или счупен зъб може да възникне от травма в устата, например когато спортист получи удар в лицето. В допълнение, силата от ухапване на твърд предмет като лед или пуканки може понякога да причини напукване на зъба. Тежкият бруксизъм може също да увреди и да напука зъбите.
Симптомите на напукания зъб могат да включват остра болка при ухапване или дъвчене. Вашият напукан зъб може също да е чувствителен към горещи и студени температури или към сладко-кисели храни.
Имайте предвид, че има различни видове пукнатини в зъбите - и идентифицирането на вида пукнатина, която имате, в крайна сметка ще насочи вашия план за лечение.
Американската асоциация на ендодонтистите (AAE) идентифицира пет вида пукнатини в зъбите:
- Линии на мания: Когато се появят плитки, на външния емайл се образуват малки пукнатини
- Фрактурирана острие: Когато парче от дъвкателната повърхност на зъба се отчупи, обикновено около пломба
- Напукан зъб: Когато пукнатина се простира от дъвкателната повърхност на зъба ви вертикално към корена на зъба; пукнатината може или не може да се простира под линията на венците.
- Разцепен зъб: Когато зъбът се разцепи на две части
- Вертикална фрактура на корена: Когато се образува пукнатина в корена на зъба; тъй като фрактурните корени обикновено не се виждат, може да остане незабелязано, докато се развие инфекция.
Абсцес
Зъбният абсцес, който обикновено е резултат от нелекувана кухина или пулпит, се причинява от натрупването на бактерии в пулпната камера. След това заразената пулпна камера се опитва да се отцеди от самия връх на зъбния корен.
DermNet / CC BY-NC-ND
Натискът от източващата се инфекция причинява постоянна болка, която е по-силна при дъвчене или при перкусия (потупване). Ако не се лекува, болката може да стане силна с подуване.
Въздействащ зъб
Зъбите могат да се повредят, когато други зъби, венци или кости им пречат да се преместят в правилното им положение в устата.
Най-често срещаните зъби, които се повлияват, са зъбите на мъдростта, тъй като те обикновено никнат последно. Когато челюстната кост не може да побере тези допълнителни зъби, зъбите остават залепени под венците. Това въздействие може да създаде натиск, болка и дори болезненост в челюстта.
Редки
Има няколко потенциални, макар и редки медицински спешни състояния, които могат да причинят болка в зъбите или да са резултат от нелекувани състояния на зъбите.
Ангина на Лудвиг
Много рядко инфекция на подмандибуларното пространство, наричана още ангина на Лудвиг, може да причини болка в зъбите и устата. Тази много сериозна, животозастрашаваща инфекция на подмандибуларното пространство - област дълбоко в пода на устата ви - обикновено се появява в резултат на инфектиран втори или трети долночелюстен моларен зъб.
Инфекцията на подмандибуларното пространство е много сериозна и бързо се разпространява, причинявайки треска, студени тръпки, болки в устата, скованост на врата, лигавене, приглушен глас и затруднено преглъщане. Ако инфекцията се разпространи в дихателните пътища на човек, дишането може да се затрудни.
Тромбоза на кавернозен синус
Много рядко състояние, наречено кавернозна синусова тромбоза - при което се образува съсирек в кавернозния синус, разположен в основата на черепа, може да се развие от нелекувана инфекция на лицето, синусите, ухото или зъбите. В допълнение към висока температура , други симптоми на кавернозна синусова тромбоза включват силно главоболие, често разположено зад очите, както и оток на клепачите и слабост на очните мускули.
Кога да посетите лекар
Ако не сте имали почистване на зъбите през последната година, не забравяйте да си уговорите среща със зъболекаря си. Редовното, професионално почистване на зъбите ще оптимизира здравето на вашите зъби.
Освен това уговорете среща със зъболекаря си, ако изпитвате някакъв дискомфорт в зъбите, чувствителност на зъбите, постоянен лош дъх, разхлабване на зъбите, разширяване на пространствата между зъбите или забелязвате, че венците кървят, подуват или отстъпват.
Обадете се веднага на вашия зъболекар, ако имате следното:
- Зъбобол, свързан с треска, подуване, дренаж или джоб с гной
- Напукан или отчупен зъб
Отидете в спешното отделение, ако имате висока температура с главоболие, болка в устата или зъбите и / или неврологични симптоми.
Диагноза
За да определи причината за болката в зъба, Вашият лекар ще продължи стъпка по стъпка, започвайки с медицинска история.
Медицинска история
За да стесните възможните причини за дискомфорта в зъбите, Вашият лекар ще Ви зададе няколко въпроса относно видовете симптоми, които имате.
Някои от тези въпроси могат да включват следното:
- От колко време продължават болките в зъбите?
- Болката постоянна ли е или се появява само след задействане (например пиене на студена напитка)?
- Чувствителен ли е вашият зъб към студ или топлина, сладка храна, дъвчене и / или четкане?
- Събуди ли ви болката в зъбите посред нощ?
- Изпитвате ли някакви свързани симптоми (напр. Болка в лицето или подуване, болка при навеждане напред, главоболие, треска или проблеми със зрението)?
- Имали ли сте някаква травма на зъбите или устата?
- Подлагали ли сте се на скорошни стоматологични процедури?
Физическо изследване
След медицинска история, вашият зъболекар ще изследва лицето и устата ви за подуване и чувствителност. По време на устния изпит вашият зъболекар ще инспектира вътрешността на устата ви, включително венците, за възпаление. Той също така ще инспектира зъбите ви за гниене или признаци на инфекция (напр. Подуване в основата на зъба).
Използвайки депресор за език, Вашият лекар може да „перкутира“ или да почука със зъби в зоната на идентифицирана болка и / или да нанесе кубче лед или да издуха студен въздух върху различни зони на зъба, за да разбере откъде идва чувствителността. Той може също да извърши тест за ухапващ натиск, използвайки „ухапваща пръчка“ или апликатор за памучен връх, за да определи коя област на зъба причинява болка.
За хора с по-необичайни или тревожни симптоми, като треска или проблеми със зрението, вашият зъболекар може да извърши преглед на черепно-мозъчен нерв.
Какво можете да очаквате от вашия зъболекарски изпитОбразни и други тестове
След физическия преглед вашият зъболекар може да поиска да направи рентгенова снимка на притеснителния зъб, за да провери за абсцеси, кухини или други скрити проблеми.
Сканирането с компютърна томография (CT) или изследването с ядрено-магнитен резонанс (MRI) обикновено е запазено за диагностициране на много сериозни, редки диагнози, като ангина на Лудвиг или кавернозна синусова тромбоза.
Диференциални диагнози
Вярвате или не, има моменти, когато болката в зъбите или чувствителността изобщо нямат нищо общо със зъбите ви.
Например, ако имате инфекция на синусите, може да забележите, че зъбите ви се чувстват по-чувствителни от обикновено. Може дори да имате болка или дискомфорт, който изглежда идва от няколко зъба.Това важи особено за горните ви зъби, тъй като те са разположени директно под синусовите кухини. Всеки натиск или болка от синусите може да повлияе на тези зъби.
Защо се случват инфекции на синусите?Друго разстройство, което човек може да опише като зъбобол, е разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ). Това разстройство се отнася до дисфункция на челюстната става, разположена пред ухото ви. Симптомите обикновено водят до тъпа болка или болезненост в близост до ухото, които се влошават при движение на челюстта и дъвчене. Щракането на челюстта при отваряне и затваряне на устата също е често срещано, заедно с главоболие, болки в ушите и шията.
Има ли TMJ зад болката в челюстта?Лечение
След като зъболекарят ви е диагностицирал причината за зъбобола ви, той ще ви обясни какво е свързано с отстраняването на проблема.
Лекарства
В зависимост от вашата основна диагноза, вашият зъболекар може да препоръча или предпише различни лекарства.
Контрол на болката
За облекчаване на болката Вашият зъболекар може да препоръча приема на Тиленол (ацетаминофен) или нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС). При силна болка Вашият лекар може да предпише опиоид.Може да се прилагат и локални инжекции на нервни блокове при силна болка или по време на стоматологична процедура.
Антибиотици
Ако имате абсцес, пулпит, гингивит или пародонтоза, Вашият лекар може да предпише антибиотик, като амоксицилин.Антибиотици ще бъдат предписани и при бактериален синузит.
Изплаквания през устата и локален флуор
Хлорхексидин перорално изплакване може да се прилага от вашия зъболекар за лечение на гингивит. Флуоридни изплаквания или локални флуоридни лечения също могат да бъдат дадени от вашия зъболекар за предотвратяване или лечение на кариес.
За чувствителност на зъбите, в допълнение към миенето на зъбите със специална паста за зъби, създадена за чувствителност на зъбите, като Sensodyne, вашият зъболекар може да нанесе флуорид върху зъбите ви (особено частите на зъбите, които отговарят на венците).
Устни устройства
Ако имате бруксизъм, свързан със съня, вашият зъболекар може да препоръча носене на предпазител за уста през нощта.
Имайте предвид, че предпазителят за уста ще предпази зъбите ви от увреждане, но няма да намали броя на епизодите на бруксизъм. Ето защо справянето с основните причини за бруксизъм - стрес или пиене на алкохол или кофеин през нощта - също ще бъде съществена част от вашия план за лечение.
Стоматологични процедури
Понякога са необходими различни стоматологични процедури за лечение на вашата диагноза. Например, при кариес и формиране на кухини, основното лечение е възстановителна терапия, която включва отстраняване на кариеса чрез пробиване, последвано от запълване на отстранената област със здрав материал (наречен пломба).
При необратим пулпит вашият зъболекар ще трябва да извърши коренов канал. При абсцес разрезът и дренажът на заразения джоб е основната терапия.
И накрая, за напукан зъб лечението зависи от местоположението и посоката на пукнатината, както и от степента на увреждането.
Например, за счупена острие, вашият зъболекар може просто да постави нова пломба или корона върху напукания зъб, за да я защити. По същия начин, за напукан зъб, който не се простира под линията на венците, вашият зъболекар може да извърши коренов канал и да постави корона, за да предотврати по-нататъшното разпространение на пукнатината.
За по-сериозни пукнатини, като пукнатина, която се простира под линията на венците или за счупен корен със свързана инфекция, може да е необходима екстракция на зъб.
Как да облекчим болката от напукан или счупен зъбПредотвратяване
Ключът към доброто здраве на устната кухина е предотвратяването на проблеми, преди те да възникнат. Например, за да предотвратите напукване на зъбите, е важно да носите предпазител за устата по време на контактни спортове и да избягвате да хапете твърди бонбони или лед.
За да предотвратите кариес, заболяване на венците и чувствителност на зъбите, опитайте да следвате тези превантивни стратегии:
- Мийте зъбите си внимателно два пъти дневно с помощта на четка за зъби с мека четина и флуорирана паста за зъби
- Конци всеки ден
- Пийте флуорирана вода
- Подлагайте се на редовно професионално почистване на зъбите
- Сменяйте четката за зъби на всеки три до четири месеца или по-рано
- Избягвайте пушенето
- Яжте редовно, балансирано хранене, богато на плодове, зеленчуци, протеини и мазни риби и минимизирайте поглъщането на богати на захар храни или напитки
Дума от Verywell
Поради факта, че повечето причини за болки в зъбите изискват експертните грижи на зъболекар, не забравяйте да се свържете с вашия зъболекарски кабинет при всяка нова болка в зъбите. Това важи дори за леки или периодични болки в зъбите. Ако не се лекува, може да развиете сериозно усложнение и / или да се наложи по-инвазивна стоматологична процедура.
