ediebloom / Гети
Основни продукти за вкъщи
- Нов кръвен тест може да помогне на лекарите да открият болестта на Алцхаймер (AD) чрез измерване на натрупването на амилоиди, отличителен белег на невродегенеративното заболяване.
- Въпреки че е вълнуващо развитие, тестът все още не е получил одобрение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) и ключови данни за точността на теста не са публикувани.
- FDA одобри няколко лекарства, които помагат за намаляване на симптомите на Алцхаймер, а здравословният начин на живот играе важна роля за пациентите.
Лекарите вече могат да закупят първия кръвен тест, който да помогне за откриването на болестта на Алцхаймер (AD). Тестът може да улесни хората да разберат дали загубата на паметта им е признак на когнитивно увреждане или просто ефектите от остаряването.
В момента диагнозата на Алцхаймер не може да бъде потвърдена на 100%, докато пациентът умре и мозъчната му тъкан може да бъде изследвана по време на аутопсия.
И все пак, лекарите използват арсенал от образни инструменти, за да помогнат при диагностицирането на пациенти с AD, като позитронно-емисионна томография (PET), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).
Структурните образни тестове помагат на клиницистите да изследват мозъка на пациента за натрупване на протеинов фрагмент, наречен бета-амилоид - отличителен белег на AD. Тестовете също помагат да се изключат други състояния, които причиняват симптоми, подобни на AD, като инсулт или тумор.
„Най-сложните методи за диагностика на АД измерват амилоид и тау [протеин на мозъчно-клетъчните клетки] в мозъка чрез PET сканиране или в цереброспиналната течност чрез лумбална пункция“, д-р Арджун Масуркар, асистент по неврология и неврология и физиология в Центърът по болестта на Алцхаймер в Ню Йорк, казва Verywell. „Недостатъците са, че те или струват скъпо, в първия, или включват инвазивна процедура, във втория.“
Изображенията с PET могат да струват над 3000 долара на сканиране и обикновено не се покриват от застраховка.
Какво представлява болестта на Алцхаймер?
Според Националния институт за стареене (NIA) болестта на Алцхаймер (AD) е „необратимо, прогресивно мозъчно разстройство, което бавно унищожава паметта и мисловните умения“.
В крайна сметка хората с AD могат да загубят способността да изпълняват ежедневни задачи като готвене, къпане и тоалетна. Според NIA около 5,5 милиона американци може да имат индуцирана от Алцхаймер деменция.
Как работи новият кръвен тест
PrecivityAD е първият тест за откриване на болестта на Алцхаймер, който се предлага в клиники. Тестът не се покрива от застраховка или Medicare, но при $ 1250 цената е малко по-ниска от тестовете за изображения като PET сканирания. C₂N Diagnostics, компанията, която стои зад теста, предлага програма за финансова помощ на пациентите въз основа на доходите.
Съоснователят на C₂N Diagnostics и невролог от Вашингтонския университет в Сейнт Луис, д-р Дейвид Холцман, казва на Verywell, че тестът не диагностицира AD, а по-скоро предсказва кои пациенти могат или не да имат натрупване на амилоид в мозъка.
За да се определи вероятността от това натрупване, тестът разглежда възрастта на пациента и измерва две форми на бета-амилоид: Ар42 и Ар40. Той също така проверява за протеин, наречен ApoE, добре известен рисков фактор за болестта на Алцхаймер.
„Ако броят е необичаен, това би означавало, че имате амилоид в мозъка, което означава, че е вероятно когнитивните ви нарушения да се дължат на АД“, казва Холцман. „Това не го доказва; предполага, че това вероятно е причината. Ако е отрицателно, това ще означава, че вероятно когнитивното ви увреждане не се дължи на АД. "
Тестът е само за пациенти на възраст над 60 години, които изпитват симптоми на когнитивно увреждане. Клиницистите могат да поръчат теста за пациенти, но потребителите не могат да го направят директно.
Смесени отзиви от медицинската общност
Много експерти в областта на неврологията и изследванията на Алцхаймер изразиха противоречиви мнения относно кръвния тест PrecivityAD.
Необходимостта от одобрение от FDA
Някои опасения произтичат от факта, че компанията не е получила одобрение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Холцман обаче казва, че C₂N Diagnostics е в процес на получаване на одобрение от FDA за PrecivityAD.
„Отнема много повече време, за да получим одобрение от FDA за каквото и да било, така че започнахме да преминаваме през този процес преди поне една година“, казва Холцман. „Компанията е уверена, че тестът е много добър и точен и затова сметнахме, че би било полезно да го направим достъпен за пациентите, ако искат тази информация.“
Повече данни за точността
Някои критици цитират и друг недостатък - фактът, че C₂N Diagnostics все още не е публикувал никакви данни за точността на теста. Вместо това компанията посочва резултатите от проучване, което сравнява теста с PET сканиране на 686 участници на възраст между 60 и 90 години с когнитивни увреждания или деменция. Когато PET сканиране показа натрупване на амилоид, кръвният тест PrecivityAD също осигурява висока вероятност за натрупване на амилоид в 92% от случаите.
Д-р Ребека Еделмайер
Всъщност не е ясно колко точни или надеждни са резултатите за всички индивиди и всички популации, които могат да вземат теста.
- д-р Ребека ЕделмайерДоктор д-р Ребека Еделмайер, директор на научната ангажираност в Асоциацията на Алцхаймер, казва пред Verywell, че макар този тип тест да е вълнуващ, жизненоважно е той да извърши стриктния преглед, необходим за диагностичен тест.
„Знаем, че наистина е тестван само при няколко 100 индивида", казва Еделмайер. „В момента има малко данни, които са представени от лица от по-слабо представени популации. Докато този вид информация не е достъпна на място, всъщност не е ясно колко точни или надеждни са резултатите за всички индивиди и всички популации, които могат да вземат теста. "
Масуркар се съгласява, че е необходима повече информация, за да се разбере по-добре точността на теста. „Бихме искали също така да разберем дали може точно да разграничи AD и деменция на тялото на Lewy, при които амилоидни плаки също могат да бъдат вторична патология.“
Какво означава това за вас
Докато кръвният тест PrecivityAD има потенциал да помогне за откриването на болестта на Алцхаймер по по-малко инвазивен и скъп начин, много експерти искат по-конкретни данни за нейната точност, преди да одобрят новия диагностичен тест.
Предотвратяване и забавяне на симптомите на Алцхаймер
Въпреки че няма лечение за болестта на Алцхаймер, ранната диагноза може да осигури на пациентите ползи като възможността да планират бъдещето и достъп до клинични изпитвания за нови лекарства и лечения.
Развитие на лекарства
В момента има няколко лекарства с рецепта за лечение на симптомите на Алцхаймер - и много други в процес на разработване.
„Съществуват действително одобрени от FDA лечения за Алцхаймер, които помагат за подобряване на познанието и тези видове лечения обикновено действат по-добре в ранния стадий на заболяването, отколкото биха направили в по-късен стадий на заболяването“, казва Еделмайер. „Ние също така знаем, че тези видове лечения могат да работят само временно, така че затова трябва да продължим да правим повече изследвания, за да разработим нови лечения, които ще могат да променят прогресията на самия болестен процес.“
Промени в начина на живот
Науката е доказала, че някои лечения могат да помогнат за забавяне на някои симптоми на загуба на памет, подобна на AD, но проучванията също така показват, че извършването на промени в здравословния начин на живот може да намали риска от когнитивен спад.
Преглед на изследванията, извършени от експерти от Националните академии на науките, инженерството и медицината (NASEM), открива обнадеждаващи, но неубедителни доказателства, че повишената физическа активност, контрол на кръвното налягане и когнитивното обучение могат да предотвратят или забавят когнитивния спад и деменция.
"Унция превенция остава най-добрият подход", казва Амит Сахдев, доктор по медицина, медицински директор в отделението по неврология в Мичиганския държавен университет, за Verywell. „Хората, които имат здрави тела и добре обучени умове, стареят по-грациозно, така че наистина да държите телесната си маса под контрол, да държите възможно най-социални и да работите с този мозък, остава много разумно и важно нещо, което трябва да направите.“
-is-diagnosed.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
