Никада / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Неотдавнашно проучване предполага, че пациентите са по-склонни да оценяват своите лекари по-високо, когато видят лекари от собствена раса или етническа принадлежност.
- Една възможна причина за тези расови пристрастия може да произтича от факта, че пациентите и лекарите от една и съща раса комуникират по-добре помежду си, както показват предишни изследвания.
- За да се подобрят разликите в оценките на пациентския опит, някои изследователи смятат, че обучението по пристрастия за лекарите може да им помогне да бъдат по-добре подготвени да се грижат за по-разнообразна популация от пациенти.
Ново проучване хвърля светлина върху това как някои пациенти оценяват лекари от същата раса или етническа принадлежност.
Изследователи от Penn Medicine във Филаделфия установиха, че пациентите, които споделят същия расов или етнически произход като техните лекари, са по-склонни да им дадат максимален рейтинг на пациентите. Резултатите могат да подскажат как расовите и етническите прилики могат да повлияят на взаимодействията между пациент и лекар.
Изследването, публикувано вJAMA Network Open, анализира 17 589 Проучвания за извънболнична медицинска практика на Press Ganey, които са докладвани от пациентите въпросници, използвани от болниците и медицинските практики в цялата страна, за да подобрят грижите за пациентите и да помогнат за определяне на повишения за лекари. Участниците не бяха прекалено разнообразни; 82% са бели, 12,7% са чернокожи, 3,3% са азиатски и 2,3% са испанци.Всеки участник в проучването е класифициран като възрастен, който е преминал през амбулаторни посещения за различни медицински специалности в Университета на Пенсилвания Система.
Проучванията бяха проведени между юли 2014 г. и май 2017 г. Пациентите бяха помолени да отговорят на въпроси по шест различни теми: достъп, придвижване през посещението, медицинска сестра / асистент, доставчик на грижи, лични проблеми и цялостна оценка. Пациентите бяха насочени да оценят опита си във всяка категория от един (много лош) до пет (много добър).
По въпроса „Вероятността да препоръчате този доставчик на грижи на други“, изследователите установиха, че пациентите са дали максимален резултат на 87,6% от лекарите, произхождащи от расово / етнически съгласувани двойки пациент-лекар. Сред лекарите от разнородни двойки 82,1% са получили максимален резултат.
Заслужава да се отбележи, че не бяха открити връзки между съгласуваността между половете и оценките на лекарите.
Какво означава това за вас
Пациентите могат да предпочитат лекари от собствена раса или етническа принадлежност, според изследване, което се основава на обратна връзка от проучванията на пациентите. Въпреки че науката не е доказала окончателно всички възможни ползи от посещението на лекар, който споделя същата раса или етническа принадлежност като вас (като по-добри здравни резултати), експертите се притесняват, че този вид расови пристрастия могат да повлияят на предоставянето на здравни грижи, особено за някои популации, които може да нямат възможност да избират лекар от същата раса или етническа принадлежност.
Пристрастието лошо нещо ли е?
Въпреки че тези констатации сочат към имплицитни пристрастия, авторите на изследването не вярват, че техните резултати са непременно лошо за бъдещето на взаимоотношенията пациент-лекар.
„Ако успеем да разберем какво харесват и не харесват пациентите в техните взаимодействия с техните лекари, тогава ще можем да направим по-целенасочени подобрения в предоставянето на здравни грижи, което според мен е нещо добро“, автор на кореспонденцията на изследването Юнко Такешита , Доктор по медицина, MSCE, асистент по дерматология и епидемиология в Медицинския факултет на Перелман към Университета в Пенсилвания, казва Verywell.
Остава неясно дали расовото / етническото съгласие ограничава пациентите да получат възможно най-добрите грижи. Някои изследвания показват, че расовото / етническото съгласие може да доведе до по-добри здравни резултати. Например, проучване от Университета в Маями установи, че чернокожите пациенти могат да имат по-малко болка и безпокойство, когато се лекуват от лекар от собствената им раса. И все пак има други доклади, които не са намерили убедителни доказателства, които показват връзка между положителните здравни резултати и расовото съгласие на доставчика на пациент.
„Взаимоотношенията лекар-пациент са сложни и е важно да се опитате да разберете всички елементи, които допринасят за преживяването на пациента“, изследва старши автор Дейрдре Савински, д-р, доцент по бъбречно-електролитни и хипертонични болести в Перелман Училище по медицина, казва Verywell.
Трябва да се направят повече изследвания в тази област, за да се разберат напълно ефектите от този вид расова взаимовръзка върху предоставянето на здравни грижи и здравните резултати. Но от гледна точка на предпочитанията на пациентите, някои пациенти от малцинствата може да имат по-труден достъп до лекар с предпочитаната от тях раса / етническа принадлежност „поради обща липса на разнообразие сред работната сила на лекарите“, казва Такешита.
В доклад на Асоциацията на американските медицински колежи от 2019 г. (AAMC) се посочва, че най-активните лекари са бели (56,2%) и мъже (64,1%).
Рейчъл Р. Хардман, д-р, MPH
Ако лекарите напуснат програмите си без разбиране за системен расизъм или способност да предоставят справедливи грижи на пациенти с различна идентичност, тогава тези лекари са били провалени от своите университети и преподаватели.
- Рейчъл Р. Хардман, д-р, MPHРейчъл Р. Хардман, доктор по медицина, доцент в Училището за обществено здраве на Университета в Мичиган, направи свое собствено изследване, според което расовото съгласие между деца и деца не позволява на много черни бебета да умират. Тя казва на Verywell the Penn Medicine Проучването предлага важна възможност за преразглеждане на расовите различия в здравеопазването.
„Мисля, че наличието на расово съгласувани лекари смекчава част от този недостатък, за който знаем, че е вписан в здравната система поради дълбока история на структурния расизъм“, казва Хардман. „Расизмът трябва да бъде основно изследване на медицинското образование. Медицинското образование трябва да центрира маргинализирани идентичности и гласове. Ако лекарите напуснат програмите си, без да разбират системен расизъм или способност да предоставят справедливи грижи на пациенти с различна идентичност, тогава тези лекари са били провалени от своите университети и преподаватели. "
Такешита вярва, че една от причините, поради които тези расови дисбаланси са открити в нейното проучване, може да идва от факта, че пациентите и лекарите от една и съща раса са склонни да общуват помежду си по-добре, както показват някои предишни проучвания.
„Не мисля, че това означава, че доверието, комуникацията и здравеопазването не могат да бъдат добри между расово / етнически несъответстващи двойки пациент-лекар", казва Такешита. „Но нашите данни предполагат, че има нещо различно, което се случва по време на съгласуване взаимодействия, които трябва да разберем по-добре и да се уверим, че се случва сред всички взаимодействия между пациент и лекар. "
За да помогне да се отстранят тези разлики в оценките на опита на пациентите, Такешита и нейният екип предлагат следните действия:
- Разнообразяване на работната сила на лекарите, така че лекарите да са по-представителни за популациите си пациенти.
- Всички лекари да преминат обучение по имплицитна пристрастност и да се научат да се грижат за пациентите по културно внимателен и подходящ начин.
- Обучение на лекари за ефективното управление на пристрастията, с които пациентите могат да влязат.
