Марко Ди Лауро / Стрингер / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Хиляди хора проявяват дългосрочни симптоми на COVID-19 в множество телесни системи.
- Голяма част от информацията за тези хронични случаи на COVID-19 се управлява от пациент.
- Вината може да е свръхактивен имунен отговор.
Карин Бишоф, пожарникар и фелдшер със седалище в Бока Ратон, Флорида, казва, че опитът й с COVID-19 първоначално е следвал "нормална" траектория. Тя получи положителна диагноза на 26 март и изпита три седмици треска, умора, кашлица и задух - всички често срещани симптоми, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Нещата се промениха на шеста седмица.
30-годишният Бишоф казва на Verywell, че симптомите й са започнали да се развиват и разширяват, като се разпространяват в тялото й по начини, които не успяват да отразят казаното от учените и лекарите за болестта в началото на пандемията. Тя казва, че е преживяла над 60 различни симптоми, от брадикардия (бавен сърдечен ритъм) и тахикардия (бърз сърдечен ритъм) до изпъкнали вени и течове на пикочния мехур.
„Всеки ден имам чувството, че ме е блъснал влак", казва тя. „Не мога да стана от леглото и ако го направя, това е последвано от дни и дни, в които не мога да направя нищо."
Днес се отбелязва ден 135.
Бишоф се обърна към група за поддръжка на Facebook, за да провери дали някой друг е имал същото преживяване, и беше изпратен да намери хиляди други хора с продължителни симптоми. Вече имат име за себе си: дълги превозвачи.
За да научи повече, Bishof създаде Проучване само за потвърдени случаи на дълги превозвачи, което събра информация от 1500 души, за да генерира профил на това как изглежда този синдром след COVID-19. Данните от проучването подчертават, че 82% от участниците са имали симптоми за повече от два месеца и 54% за повече от три месеца.
„За много хора лекарите, които имат от години, просто не им вярват и не вярват, че опитът на COVID-19 на дълги разстояния е реален“, казва Бишоф. „Хората са диагностицирани със заболявания, които всъщност вероятнонетези заболявания, но вместо това резултат от COVID-19, просто поради липсата на разбиране за COVID-19 досега. "
CDC започва да разпознава този продължителен тип заболяване, публикувайки доклад по темата на 24 юли.
„В многостранно телефонно проучване на симптоматични възрастни, които са имали положителен резултат от амбулаторни тестове за инфекция с SARS-CoV-2, 35% не са се върнали към обичайното си здравословно състояние, когато са били интервюирани 2-3 седмици след тестването“, се казва в доклада. "COVID-19 може да доведе до продължително заболяване, дори сред млади хора, без да са в основата на хронични заболявания."
Какво означава това за вас
Ефектите на COVID-19 не се ограничават до периода на възстановяване от 10 до 14 дни, споменат от CDC. Хиляди дълготрайници на COVID казват, че симптомите им продължават с месеци и се простират далеч отвъд дихателната система. Този дългосрочен тип COVID-19 все още се проучва, така че е важно да се следят всички нови или продължителни симптоми след възстановяване - или най-вече възстановяване - от болестта.
Проучванията и проучванията не включват много хора с продължително заболяване
Хана Уей, качествен изследовател, базиран в Канада, казва на Verywell, че е намерила подкрепа за хроничния си случай на COVID-19 в базираната на Slack група за подкрепа Body Politic. Групата, която има 7000 членове, е работила заедно, за да създаде проучване, ръководено от пациенти, което рисува как изглежда възстановяването на COVID-19 за дълги превозвачи.
„Много от пациентите в нашата общност не са получили положителен резултат от теста и имат същите симптоми като хората, които са положили тестове, така че ние се застъпваме за лечение и за тях“, казва Вей.
Според Вей липсата на официална диагноза служи като бариера за навлизане в медицински проучвания и изследователски проучвания, което кара много хора на дълги разстояния да станат статистически незначителни и да не се лекуват.
„Почти 48% от нашите участници или са били отказани за тестване, или са нямали достъп до тест“, казва Уей. „Това, за което се застъпваме, е да се направят повече изследвания за дългата кохорта на COVID, защото можете да си представите, че много от тези хора, които са тествали отрицателно, включително и аз, не са били в болницата и виждаме, че много клинични опити се провеждат само за пациенти, които са останали в болницата. "
Примери за системи на тялото, засегнати при COVID-19 дълги превозвачи
- Сърдечносъдова система
- Кръвоносна система
- Дихателната система
- Нервна система
- Храносмилателната система
- Ендокринна система
- Покривна система
Посочване на причина
Експертите забелязват, че някои от симптомите, докладвани от хора с продължителни случаи на COVID-19, имитират тези, открити при миалгичен енцефаломиелит / синдром на хронична умора (ME / CFS), хронично заболяване, което може да предизвика тежко изтощение, нарушения на съня и когнитивна дисфункция. U
Джихан Саба, д-р, FACR, ревматолог със седалище във Форт Лодърдейл, Флорида, казва на Verywell, че CFS може да се развие след вирусни инфекции. Забележим пример е вирусът на Epstein-Barr.
Изследователите установиха връзка между ME / CFS и вирусни инфекции години преди COVID-19. В едно проучване от 2016 г. е установено, че почти 75% от пациентите с ME / CFS са заразили вирусна инфекция, преди да се появят симптомите на ME / CFS. Проучване от 2007 г. на ТОРС установи, че оцелелите в Торонто съобщават за силна умора дори една година след възстановяване от вирусът.
Саба обаче казва, че може да има многобройни други обяснения за това какво изпитват хора като Бишоф и Уей. Един от тях се фокусира върху необичайно високите нива на възпалителни молекули в кръвта на пациенти с COVID-19.
„Реакцията на имунната система към COVID-19 може да бъде поразителна за много тъкани в тялото, причинявайки съпътстващо увреждане на тъканите, докато се опитва да атакува вируса“, казва Саба. „Този системен възпалителен отговор е причината за тежките прояви на COVID -19. Системата за съсирване също се активира от възпалителния отговор, така че микро кръвните съсиреци са друга част от проблема. "
Обикновено имунният отговор отшумява, след като инфекцията отшуми. Но експертите смятат, че имунната система може да остане в капан в това свръхактивно състояние при някои хора, предизвиквайки потока от симптоми, наблюдавани при COVID-19 дълги превозвачи.
„Причините за COVID-19 на дълги превозвачи са спекулации досега", казва Саба. „Но изследователите разглеждат няколко аспекта, които биха могли да се играят при различни индивиди, включително приливите и отливите, които се случват при други вирусни инфекции, възможността на реинфекция, след-вирусен синдром, който може да има различни прояви, генетични фактори и COVID-инициирани имунни синдроми. "
Възможности за възстановяване и лечение
Медицинската общност все още не е намерила стандартен начин за лечение на този синдром след COVID-19. Според Ноа Грийнспан, DPT, специалист по кардиопулмонална рехабилитация в Ню Йорк и основател на Pulmonary Wellness Foundation (PWF), това е отчасти защото научните прожектори все още са фокусирани върху острите аварийни елементи на COVID-19.
„Докато огънят не изчезне, не започвайте да пребоядисвате къщата си“, казва той на Verywell. „И в този момент за много части на страната огънят все още бушува.“
За да запълни този информационен вакуум, PWF, група с нестопанска цел, посветена на здравето и здравето на сърдечно-белодробните пациенти, създаде програмата за рехабилитация и възстановяване COVID. Програмата се състои от обучение и подкрепа чрез два пъти седмично поредица Zoom сесии, където Greenspan и Bishof провеждат сесии с въпроси и отговори на живо за дълги превозвачи. Greenspan води най-добрите специалисти от различни области, за да обсъдят различни теми, свързани с COVID-19.
„Ной наистина е бил олицетворен по отношение на опитите да ни помогне, от която се нуждаем, и опитвайки се да разбере ефектите на COVID-19 и какво можем да направим по този въпрос“, казва Бишоф. „Той отделя време да обучи хората, преди да отговори на въпроси, защото е необходима основа, за да се разбере протичащия болестен процес.“
Бишоф казва, че обратната връзка на дълги превозвачи е изключително положителна.
„Коментарите, които получаваме, са хора, които казват:„ Научих повече през последния час и половина, отколкото научих през последните три месеца “и„ за първи път чувствам, че някой разбира какво преживявам. "
Грийнспан подчертава, че при дълги превозвачи на COVID-19 лечението трябва да се модулира на бавни, премерени стъпки. Прекаляването може действително да върне пациента назад.
Ноа Грийнспан, DPT
Тъй като виждаме все повече пациенти, ние започваме да разпознаваме тенденциите и наистина започваме да се справяме с това как да помогнем на хората да се излекуват, както физически, така и емоционално.
- Ноа Грийнспан, DPT"Вместо да говорим за дни, седмици и месеци, ние говорим за рехабилитация по отношение на секунди, минути и часове", казва той. "Говоря с колеги от страната и в други страни, които намират подобни типове на нещата, така че трябваше да пренастроим мисленето си, за да кажем: „Добре, добре, това, което обикновено бихме могли да постигнем след 42 дни, може да отнеме три месеца."
Грийнспан добавя, че колкото повече превозвачи на дълги разстояния си взаимодейства, толкова по-добре се справя с тях.
„Добрата новина е, че тъй като виждаме все повече пациенти, започваме да разпознаваме тенденциите и наистина започваме да се справяме с това как да помогнем на хората да се излекуват, както физически, така и емоционално“, казва той. "COVID-19 определено не е за хора със слаби сърца."
През май здравната система на планината Синай в Ню Йорк откри Център за грижи след COVID-19, за да помогне на пациентите да се излекуват от тези сложни и често изтощаващи дългосрочни симптоми. Центърът разполага с екип от специалисти, които обхващат много дисциплини, от кардиолози и психиатри до рентгенолози и пулмолози.
Bishof, Wei и Greenspan подчертаха необходимостта от повече от тези центрове, както и възможността всички пациенти да имат достъп до тях.
„Всяка държава трябва да отвори множество места, осигуряващи този вид грижи за хората, и трябва да бъде безплатна (в по-голямата си част), за да могат хората да получават грижи, лечение, тестове и лекарства,“ казва Бишоф. "Колкото по-голяма е тестваната популация, толкова по-скоро ще бъдат намерени възможни лечения и решения. Това поне е моята надежда."
.jpg)
.jpg)
-overview.jpg)