Защо ключицата ми изскача?

Много хора изпитват усещане за пукане в ключицата си, когато движат едната или двете си ръце. Това понякога може да се случи при достигане в определени посоки или може да се случи всеки път, когато движите ръката и рамото си. Но защо ключицата ви изскача или щрака, когато движите ръката си, и какво може да се направи по въпроса?

Грег Бъкън-Кнап / Гети изображения

Причини

Разбирането на анатомията на рамото ви е първата стъпка в разбирането на причината за появата на ключицата. Раменният ви комплекс се състои от три кости и няколко стави.

Костите на раменния ви комплекс включват:

• Ключицата или ключицата
• Лопатката или лопатката
• Раменната кост или костта на горната част на ръката

Тези три кости си взаимодействат, за да ви позволят да движите ръцете си свободно, когато посегнете към нещата. Проблем с една или повече от тези кости може да доведе до изскачане на ключица.

В рамото ви има няколко стави. Те също могат да бъдат източник на поява на ключица. Ставите на рамото включват:

• Стерноклавикуларната (SC) става: Тази става е артикулацията между ключицата и гръдната кост (гръдната кост). Движенията тук включват издигане, депресия и леко търкаляне.
• Акромиоклавикуларната (AC) става: AC ставата е артикулацията между ключицата и процеса на акромион на вашата лопатка.
• Гленохумералната (GH) става: GH ставата е топка и гнездо, състоящо се от вашата раменна кост и гленоидната ямка или вашата лопатка. Тази става е известна като вашата истинска раменна става и е зоната, от която идва по-голямата част от движението на раменете.
• Скапулоторакалната става: Рамото ви е прикрепено към зоните на гръдния ви гръбнак чрез няколко мускула. Въпреки че това не е истинска става, тя служи като точка за закрепване на вашата лопатка към багажника ви и тук се случва движение.

Тези четири стави закрепват раменните ви кости към багажника и позволяват движение в ръцете и раменете.

Когато повдигнете ръката си, мускулите около рамото ви се свиват и издърпват костите в определени посоки. Това кара ставите на рамото ви да се плъзгат и плъзгат и това плъзгане и плъзгане може да предизвика усещане за пукане в ключицата.

Изскачането на ключицата обикновено се случва в ставата на SC или в AC ставата. Причините за появата на ключица могат да включват:

• SC разделяне на ставите
• AC разделяне на ставите
• Артроза на SC или AC ставата

Понякога пукането на ключицата се причинява от нестабилна става, причинена от травма. В други случаи нестабилността на раменните ви стави е причинена от износване или дегенеративни състояния като артрит.

Освен травма и артрит, пукането на ключицата може да се появи без особена причина при някой, който има обща вялост или хипермобилни стави. Това се случва най-често при по-млади пациенти и жени. Тези пациенти могат да забележат отпуснатост в своите GH или SC стави.

Отделянето на вашата SC става може да доведе до изтласкване на една ключица напред и може да видите, че тя стърчи малко от гръдната ви кост. Това може да причини необичайни движения около тази става и да доведе до пукане и болка, когато движите ръката си.

Ако изпитвате изскачане на ключица или рамо, когато движите ръцете си, може да се възползвате от посещението на вашия лекар. Те могат да извършват тестове, за да диагностицират причината за появата на ключицата.

Кога да посетите лекар

Ако пукането на ключицата ви е причинено от травма, трябва незабавно да посетите Вашия лекар, за да изключите фрактура или остра дислокация. Ако пукането е придружено от тежка загуба на движение или функция на рамото, може да се наложи посещение на лекар.

SC ставата може да бъде засегната от инфекция, както AC, така и SC ставите могат да бъдат засегнати от възпалителни състояния като ревматоиден артрит. Инфекцията или подуването може да доведе до нестабилност на ставата.

Ако ставата изскочи и е свързана с подуване, зачервяване, силна болка, топлина или треска, тогава трябва спешно да посетите лекар.

Диагноза

При посещение на медицински специалист за изскачане на ключица може да се направят няколко теста за установяване на причината. Първо, те ще извършат клиничен преглед. Компонентите на изпита могат да включват:

• Палпация: Вашият лекар ще използва ръцете си, за да докосне костите, ставите и мускулите ви, за да усети за някакви аномалии и да оцени пукането, което се случва, докато се движите.
• Измерване на обхвата на движение (ROM): Измерванията на ROM могат да дадат на лекаря ви представа дали стегнатата ставна капсула или стегнатите мускули може да са причина за вашия проблем.
• Измерване на силата: Може да се направи ръчно тестване на мускулите, за да се търсят слаби раменни мускули, които могат да причинят пукане на рамото.
• Специални тестове за раменете: Правят се специални тестове, за да се определи дали е налице разкъсване на мускул или лигамент, което може да е причина за изскачането на ключицата. Тестовете за компресия на ставите SC и AC се провеждат обикновено, за да се оцени целостта на тези стави.

След клиничния преглед Вашият лекар може да назначи диагностични тестове за Вашата изскочила ключица. Тези тестове могат да включват:

• Рентгенов
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• Сканиране с компютърна томография (CT)

Резултатите от вашия клиничен преглед, комбинирани с резултатите от диагностичните изследвания, трябва да ви дадат представа за причината за пукащата ви ключица. След това можете да започнете лечение на състоянието си.

Лечение

Лечението на пукането на ключицата зависи от причината за проблема. Например, ако стегнатите мускули или тъкани се дърпат необичайно върху вашите SC или AC стави, това може да доведе до пукане и лечението може да се фокусира върху разтягане на стегнати структури.

Слабостта на раменните мускули също може да причини пукане. Ако случаят е такъв, укрепването на рамото може да е най-доброто лечение за вас. Работата в тясно сътрудничество с физиотерапевт е добра идея; те могат да гарантират, че правилно изпълнявате правилните упражнения за вашето състояние.

Разтяганията за рамото ви могат да включват:

• Флексия на раменната пръчка
• Въртене на раменната пръчка
• Разтягане на кърпата зад гърба
• Разтегател за спане за вътрешно въртене на рамото

Тези разтягания леко движат вашите SC, GH и AC стави, като дърпат леко стегнатите тъкани около тях. Това може да възстанови нормалното плъзгане и плъзгане на ставите и да облекчи пукането на ключицата.

Укрепващите упражнения за рамото ви могат да включват:

• Укрепване на маншета на ротатора с тежест или лента за съпротивление
• Стабилизиране на лопатката

Общата цел на упражнението за изскачащата ключица е да възстановите нормалните ROM и сила и да възвърнете нормалното и правилно движение около раменните си стави.

Ако травмата кара ключицата ви да изскочи, може да се възползвате от кратък период на обездвижване, за да защитите раменните си стави. Слинг може да се носи няколко седмици.

Състояние, наречено замръзнало рамо, може да възникне, ако носите слинг твърде дълго. Това състояние, характеризиращо се с тежка и болезнена загуба на раменния ROM, може да се избегне, ако периодично се правят леки упражнения с махало, докато се използва прашката.

Хирургия

Ако някоя от ставите е била остро изкълчена поради травма, особено ставите SC и GH, те трябва спешно да бъдат преместени в спешното отделение или от ортопедичен хирург.

Ако разкъсана връзка в AC или SC ставата причинява появата на ключицата, може да се извърши операция за отстраняване на проблема. Хирургията при неболезнено изскачане на ключица е рядка. Обикновено той е запазен за травматични и болезнени случаи на пукане на SC или AC.

Хирургията може да включва използването на малка тел, за да свържете вашата SC или AC връзка, като свържете костите правилно. По време на операцията, Вашият лекар може да "почисти" ставата, като премахне костните шпори и малки парченца хрущял.

След операцията вероятно ще носите слинг в продължение на няколко седмици, докато нещата се излекуват, и може да се възползвате от курс на рехабилитация, за да възвърнете ROM, здравина и нормална функционална употреба на ръката си.

Справяне

Имайте предвид, че някои епизоди на изскачане на ключица са краткотрайни, докато други са постоянни. Ако пукането на ключицата ви причинява болка и ограничена функция в ръката ви, определено трябва да посетите Вашия лекар, за да получите правилното лечение.

Възстановяването на нормално безболезнено движение в рамото и SC или AC ставите би било целта. Повечето хора се чувстват малко по-добре за състоянието си, след като започнат правилното лечение.

Понякога изпъкването на гръдната ключица или ключицата не е болезнено и не ограничава функцията; това е просто неприятност. В тези случаи може да се наложи да намерите дейности, които ограничават пукането в ключицата или да се научите да живеете с пукащите шумове, идващи от раменете ви.

Докато можете да функционирате пълноценно и безболезнено, трябва да можете да използвате ръцете си нормално, макар и с малко шум, идващ от ставите.

Дума от Verywell

Изпукването на ключицата, когато движите ръцете си, може да е сериозен проблем, който причинява болка и ограничена подвижност, или може да е обикновена неприятност, когато посягате към нещата. Посещението при вашия лекар може да помогне да се определи причината за проблема ви.

Често появата на ключица се причинява от нестабилност или промени в артрита в ставите на SC или AC. Ако ключицата ви изскочи и е болезнена, подобряването на движенията и силата на раменете може да бъде ефективна стратегия за облекчение.