no_limit_pictures / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Въпреки все повече доказателства, обструктивната сънна апнея все още не е включена в CDC като основно медицинско състояние, което излага пациентите на повишен риск от хоспитализация и смърт, свързани с COVID.
- Докато някои със сънна апнея попадат в приоритетни групи за ваксина срещу COVID-19 поради съжителстващи условия, професии и / или възраст, има много други, които се надяват шансът им за ваксина да бъде съответно приоритизиран.
- Организациите за защита на пациентите и специалистите по медицина на съня се тревожат най-много за тези, които са в състояние и остават недиагностицирани и / или правилно лекувани; много са жените и малцинствата.
След като заспива, докато кара няколко пъти и се събужда посред нощ, задушвайки се, Линда Ериксън казва на Verywell, че е знаела, че нещо не е наред. „Бях хъркащ от години, но това беше толкова страшно.“ През 2008 г., на 47-годишна възраст, е диагностицирана със сънна апнея и оттогава използва непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP) за лечение и управление на състоянието си.
„Мисля, че потребителите на CPAP трябва да се считат за високорискови за COVID-19 и да предлагат ваксината в групата 1c“, казва тя.
В крайна сметка Ериксън, учител по специална педагогика, който също има високо кръвно, получи своята ваксина срещу COVID-19 поради нейния основен статут на работник, който е приоритет във фаза 1b в Илинойс. Съпругът й, който също е потребител на CPAP, заедно смногодруги със сънна апнея, все още чакат и се чудят къде попадат в опашката за ваксината.
Препоръки на CDC за разпределение на ваксини срещу COVID-19
- Фаза 1а. здравен персонал и жители на дългосрочни грижи
- Фаза 1b. лица, навършили 75 години и основни работници от първа линия
- Фаза 1в. лица на възраст 65–74 години, лица на възраст 16–64 години с високорискови медицински състояния и други основни работници
- Фаза 2. всички лица на 16 и повече години, които преди това не са препоръчани за ваксинация
Обструктивната сънна апнея (OSA), която може да възникне, когато горните дихателни пътища се блокират многократно по време на сън, намалявайки или напълно спирайки въздушния поток, се очаква да засегне 22 милиона американци. Въпреки интерференцията на дихателните пътища, понастоящем тя не е включена в Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) като основно медицинско състояние, което излага пациентите на повишен риск от тежко заболяване, ако се заразят с COVID-19.
„Фактът, че сърдечните заболявания и ХОББ са изброени като високорискови медицински състояния от CDC и сънна апнея, няма смисъл предвид всичко, което знаем до момента“, Адам Амдур, председател на борда на Американската асоциация за сънна апнея (ASAA), казва Verywell. „Гръцката дума„ апнея “буквално означава„ без дъх “. Амдур също е съ-изследовател на надлъжното проучване за мобилни приложения SleepHealth (SHMAS) и казва, че пандемията е довела до по-разбити циркадни ритми, отколкото екипът му може да сложи пръст още. „Ние знаем, че 80% от хората със сънна апнея в момента не са лекувани и могат да преминат от 10 до 15 години, преди дори да получат точна диагноза“, казва той.
Неразпознат рисков фактор за усложненията на COVID-19
През януари 2021 г. резултатите от aBMJпроучване потвърждава OSA като независим рисков фактор за тежка хоспитализация на COVID-19. Друго проучване, публикувано през ноември 2020 г., установява, че пациентите със сънна апнея имат повишен процент на смъртност, свързана с COVID.
Джоди Тейт, д-р, сертифициран специалист по медицина на съня в Орегон, казва на Verywell, че това изследване подчертава значението на подобрените усилия за разпознаване на сънна апнея при пациенти с инфекция на COVID-19. „Нелекуваната обструктивна сънна апнея може също да увеличи риска от инсулт, инфаркти, хипертония, деменция и сърдечни аритмии“, казва тя. „Тези сериозни заболявания също увеличават риска на хората за по-лоши резултати, ако получат COVID-19.“
Тейт казва, че не е ясно защо точно OSA е рисков фактор за влошаване на резултатите с COVID-19, но тя подозира, че това потенциално се дължи на изходното ниво на възпаление, което хората с OSA имат в телата си.
Ако сте имали COVID-19, помислете за подмяна на вашите CPAP консумативи
Американската академия по медицина на съня (AASM) препоръчва на пациентите със сънна апнея, които вече са претърпели COVID-19, да обмислят подмяна на техните CPAP тръби, филтри и / или маска предвид липсата на данни относно възможността за реинфекция.
Какво е CPAP машина?
Машината CPAP е проектирана да използва положително налягане в дихателните пътища, за да поддържа дихателните пътища отворени по време на сън, намалявайки случаите на сънна апнея и хъркане, като същевременно подобрява дишането. Потребителите носят маска за лице и получават въздух под налягане от свързан маркуч. Той се счита за златен стандарт за лечение на тези с диагноза нарушения на съня.
Компании като Aeroflow Healthcare са в мрежа с Medicare, Medicaid и повечето частни доставчици на застраховки и могат да работят както с вашата основна, така и с допълнителна или вторична застраховка, за да ви спестят ненужни такси за CPAP, когато е възможно. На своя уебсайт Aeroflow препоръчва следното:
- На всеки 6 месеца: Сменяйте шапки, каишки, филтри за еднократна употреба и камери за овлажнител.
- На всеки 3 месеца: Сменяйте маските и тръбите.
- Всеки месец: Сменяйте възглавниците на маски за цялото лице
- На всеки 2 седмици: Сменяйте възглавниците, възглавниците и филтрите за еднократна употреба
Тестване на домашна сънна апнея по време на COVID-19
Тейт препоръчва хората с лоши резултати от COVID-19 да бъдат оценени за сънна апнея, за да помогнат да стигнат до корена на заболяването си. Но не е необходимо тестването да бъде запазено за хора, които вече са сключили договор с COVID-19. Всеки, който има признаци на OSA, трябва да обмисли да бъде подложен на скрининг за състоянието, за да предотврати усложнения по линията. Всъщност оценката е нещо, което може да се направи у дома.
Преди пандемията изследванията на съня обикновено се провеждат в лаборатория. Въпреки това, много центрове за сън сега разпределят устройствата за домашен тест за сънна апнея (HSAT) чрез доставка на поща или с използване на пикап и връщане.
HSAT ще изчисли броя на събитията при сънна апнея - дихателни паузи плюс броя периоди на плитко дишане - човек има на час, докато спи.
- Леки: 5 до 14 събития на апнея за един час
- Умерено: 15 до 29 събития на апнея за един час
- Тежко: 30 или повече събития на апнея за един час
AASM препоръчва диагностицирането на OSA, оценката на ефикасността на лечението и решенията за лечение не трябва да се основават единствено на автоматично оценявани HSAT данни, тъй като суровите данни трябва да бъдат прегледани и интерпретирани от лекар, който е или сертифициран от борда по медицина на съня, или контролиран от сертифициран от борда лекар по лекарства за сън.
Много специалисти по сън, като Тейт, използват телездраве, за да осигурят правилната настройка на HSAT, да отговорят на въпроси и опасения на пациентите и да осигурят последващи действия.
Кой е най-застрашен?
„Стереотипът за сънна апнея [пациенти] е затлъстелият кавказец, но състоянието не прави разлика“, казва Амдур.
В коментар от декември 2020 г., публикуван вАмерикански новини и световен доклад, Д-р Алехандра Ластра, посочва, че определени популации - включително афроамериканци и испанци - са непропорционално засегнати от OSA. „Жените, дори ако имат класически симптоми като хъркане и сънливост, често са поддиагностицирани и по-малко вероятно да бъдат насочени за оценка и лечение, въпреки доказателствата за рискове, свързани със здравето“, пише Ластра.
В момента Тейт казва, че основният въпрос, който тя задава на пациентите си със сънна апнея, е къде и кога могат да си вземат ваксините. „Харесва ми да повдигам ваксината по време на посещенията си при пациенти, за да мога да се справя с всички притеснения, които те могат да имат, и да осигуря образование“, казва тя. „Повечето са развълнувани да го получат и искат да бъдат ваксинирани възможно най-скоро; те осъзнават, че това е нашият път напред. "
Какво означава това за вас
Ако вие или член на семейството имате признаци и симптоми на обструктивна сънна апнея, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Повечето доставчици на застраховки, включително Medicare и Medicaid, покриват тестването на домашна сънна апнея по време на пандемията. Не само лечението на сънна апнея може да подобри здравето ви, изследванията показват, че могат да намалят риска от лоши резултати от COVID-19.
-is-treated.jpg)
