Симптоми, диагностика и лечение на алергии към плодове и зеленчуци

Много добре / Зорика Лаконич

Най-често срещаният тип хранителна алергия при възрастни включва изтръпване и подуване в устата и около устата и се предизвиква от плодове и зеленчуци, а не от фъстъци, ядки или дори черупчести мекотели. Въпреки че алергиите към фъстъци и ядки обикновено привличат най-много внимание, всъщност е по-вероятно да сте алергични към нектарини и ябълки, отколкото към най-известните алергени.

Тези реакции към плодовете и зеленчуците произтичат от така наречения синдром на орална алергия (OAS). Когато имате синдром на орална алергия, започвате да реагирате на храни, които са свързани с алергенни полени.

Ако имате хрема по време на поленов сезон, по-вероятно е да развиете синдром на орална алергия като възрастен. Почти всички възрастни с OAS имат анамнеза за алергичен ринит (хрема) поради алергии към полени.

Синдромът на орална алергия понякога се нарича синдром на поленова храна или „хранителна алергия от клас 2“.

Симптоми

Ако имате синдром на орална алергия, не трябва да очаквате хрема. Вместо това, вашите симптоми ще включват храносмилателния тракт и кожата. Тези симптоми могат да включват:

• сърбеж или изтръпване на устата, езика или устните
• подуване на устата, езика и / или гърлото (това е известно като ангиоедем)
• рядко: повръщане, стомашни спазми или диария
• много рядко: анафилаксия

Често хората с OAS ще реагират на определени сурови плодове или зеленчуци, но ще могат да ги понасят, когато са добре сготвени.Например, устата ви може да сърби след ядене на сурова ябълка, но вие ще можете да ядете ябълково пюре. Това е така, защото някои от протеините, които причиняват поленови реакции, се разпадат при нагряване.

Диагноза

Диагностиката на синдрома на орална алергия разчита на анамнеза за реакции и тестове за алергия и може да се окаже малко предизвикателство за вас и вашия лекар.

Вашият лекар ще ви попита за вашата история на незабавни реакции след ядене на определени плодове или зеленчуци, а също така и за вашата история на сезонни алергии, сенна хрема или хрема. За да идентифицира специфичните полени и храни, които причиняват вашите симптоми, Вашият лекар може да назначи изследване на кожата или уриниране на кръвта.

За разлика от други видове хранителни алергии, двойно сляпо, плацебо контролирано предизвикателство към храната (където не знаете дали консумирате съмнителната храна) вероятно няма да бъде полезно при диагностицирането на ОАС.

Тъй като реакциите варират в зависимост от свежестта на храната и при директния контакт на тази храна с кожата на устата и езика, резултатите от тестовете може да не са точни. Например, капсула от приготвена ябълка може да не предизвика реакция, дори ако имате реакция на ядене на сурова ябълка. Вместо това предизвикателството с храната не се заслепява и се прави с прясна храна.

Защото

OAS се причинява от кръстосана реактивност между вдишвания поленов алерген и протеините, открити в някои плодове и зеленчуци. Докато растението на полени и храните не са биологично свързани, структурите на техните протеини са толкова сходни, че тялото реагира и на двете.

Най-често срещаният тип OAS в Северна Европа е алергията към цветен прашец на бреза. Американската академия по алергична астма и имунология отбелязва, че 50% до 75% от хората с алергия към цветен прашец на бреза също имат някакъв вид OAS.Тъй като алергията към брезов прашец е толкова често срещана, тя е най-широко проучваната от всички асоциации на OAS.

Следните асоциации на чувствителност за прашец на бреза, прашец на трева, амброзия и червен лист се отбелязват в изследователска статия за 2019 г.

• Хората, чувствителни към прашец от бреза, могат да имат симптоми на OAS, когато ядат киви, ябълка, круша, слива, кайсия, череша, домат, целина, морков, резене, картофи, зелен пипер, кимион, круша, лешник, орех, бадем, фъстъци, леща , боб
• Алергията към полени на трева е свързана с чувствителност към пъпеш, диня, портокал, домат, киви, картофи, швейцарска манголд и фъстъци.
• Алергията към амброзия е свързана с чувствителност към диня, банан, тиквички, краставица и тиква.
• Алергиите от червен мъх са свързани с чувствителност към праскова, личи, манго, грозде, целина, морков, магданоз, копър, чесън, зеле, броколи, кориандър, кимион, слънчогледови семки и фъстъци.

Може да се отбележат повече асоциации. Американската академия по алергия, астма и имунология също има таблица на асоциациите.

Лечение и управление

Както при повечето хранителни алергии, основният метод за управление на синдрома на оралната алергия е избягването на храните, причиняващи отключване. Някои хора може да имат нужда само да избягват задействанията им в сурова форма.

Може да откриете, че симптомите ви са по-лоши, когато броят на полените е висок. По време на поленовия сезон може да се наложи да избягвате храни, които можете да понасяте по друго време на годината.Говорете с Вашия лекар за приемането на антихистамини или други лекарства за алергия, за да контролирате симптомите на алергичния ринит.

Има някои проучвания на алергии към цветен прашец на бреза и ябълки, които са установили, че хората, които получават имунотерапия за алергия към цветен прашец на бреза, по-късно са в състояние да понасят сурови ябълки. взаимодействия между полени и храни в имунотерапията.

Дума от Verywell

Синдромът на оралната алергия е сериозно състояние и ще трябва да управлявате симптомите си и да наблюдавате внимателно реакциите си. Вероятно ще трябва да намалите храните, които харесвате, особено в определени периоди от годината.

Повечето възрастни с това състояние не се нуждаят от самоинжектор с епинефрин (често наричан марката Epi-Pen). Въпреки това, някои хора имат реакции, които са достатъчно тежки или имат потенциал да бъдат достатъчно тежки, че трябва да им бъде предписан автоинжектор. Говорете с Вашия лекар за вида и тежестта на Вашите реакции към хранителните Ви продукти.