Притеснението е част от живота. Естествено е да се тревожим за стресиращите неща в живота си. Но какво се случва, когато тази тревога стане инвазивна и постоянна? За хората с генерализирано тревожно разстройство (GAD) тревогата може да завладее живота им, да стане прекомерна и преувеличена.
Човек с GAD не просто има рационални грижи, основани на действителния риск - те се притесняват независимо от външните стресови фактори, преувеличават възприеманото ниво на риск и не могат да рационализират притеснението.
recep-bg / Гети изображения
Какво е генерализирано тревожно разстройство?
GAD е често срещано психично заболяване, което се характеризира с прекомерно, хронично безпокойство, което пречи на способността на човек да функционира нормално.
Смята се, че около 6,8 милиона възрастни - или 3,1% от населението на САЩ - са засегнати през дадена година.
Хората с GAD нямат един съсредоточен страх от специфично естество, като например фобия, а по-скоро тяхното безпокойство се променя многократно от едно нещо на друго.
Например, някой без GAD може да забележи, че приятел не е отговорил на текста им и да направи мислена бележка, за да последва с него. Някой с GAD може да види този текст без отговор и да изобрази приятеля си наранен или дори мъртъв от инцидент. Те могат да се чудят дали техният приятел им е ядосан или не иска да продължи приятелството им. Те вероятно ще проверяват и проверяват непрекъснато телефона си, докато този приятел отговори на текста.
Често пъти човек с GAD осъзнава, че страхът му е ирационален или непропорционален на ситуацията, но не може да изключи притеснението. Тъй като тревожността не се основава в действителност, изправянето пред нея с логика или успокоение не е достатъчно, за да я потуши.
Нормално ли е притеснението ми?
Човек с GAD може да се тревожи за същите неща като човек без GAD, но притесненията му са постоянни, трудни за контролиране, придружени от физически симптоми и причиняват значителен стрес и увреждане в живота им.
Парадоксално, но за много хора с GAD тревожността се чувства продуктивна. Въпреки че обикновено го разпознават като магическо мислене, хората с GAD могат да се чувстват като притеснителни, за да не се случват лоши неща и че ако спрат да се притесняват от това, страховете им ще се сбъднат.
GAD изтощава психически и физически. Той засяга почти всеки аспект от живота на човека и може да бъде много поразителен.
Симптоми
За да се отговори на критериите на DSM-5 за GAD, трябва да се изпълни следното:
- Прекомерна тревожност и безпокойство за редица дейности или събития, настъпващи повече дни, отколкото не в продължение на поне 6 месеца
- Трудности при контролирането на притеснението ви
- Три (или повече) от следните шест симптома (един или повече за деца), като поне някои симптоми са присъствали повече дни, отколкото не през последните 6 месеца:
- Неспокойствие, чувство на натиск или на ръба
- Лесно се уморявате
- Затруднена концентрация или умът остава празен
- Раздразнителност
- Мускулна треска
- Нарушение на съня (затруднено падане или задържане на сън или неспокоен, неудовлетворяващ сън)
- Значителен дистрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране, причинени от тревога или безпокойство
- Симптомите не са причинени от вещество (напр. Злоупотреба с наркотици, лекарство) или друго медицинско състояние (напр. Хипертиреоидизъм)
- Симптомите не се обясняват по-добре с друго психично заболяване или разстройство
Някои други симптоми на GAD включват:
- Нервност или раздразнителност
- Усещане за предстояща опасност, паника или обреченост
- Повишена сърдечна честота
- Хипервентилация (учестено дишане)
- Изпотяване
- Треперене
- Чувство за слабост или умора
- Стомашно-чревни (GI) проблеми
- Главоболие и други необясними болки
Важно е да се отбележат разликите между типичното притеснение и безпорядъка, който идва с GAD.
Задействанията за безпокойство не са универсални
И децата, и възрастните могат да изпитват прекомерна тревога за която и да е област, дейност или концепция - или могат да изпитват чувство на безпокойство, което не е свързано с нищо конкретно. Тези тригери също не трябва да бъдат логични или да имат смисъл за другите хора.
Хората с GAD могат да участват в поведения, за да се опитат да контролират своите прекомерни притеснения, като например:
- Избягване на новини по телевизията, онлайн или във вестници
- Ограничаване или пропускане на участието в дейности, които ги предизвикват притеснения
- Търсене на прекомерно успокоение или одобрение (особено при деца).
- Прекалено планиране или подготовка
- "Репетиране" или преиграване на сценарии в съзнанието им
Диагноза
GAD се диагностицира и лекува по-често от семейни лекари и доставчици на първични грижи, отколкото от психиатри.
За да определите диагноза GAD, вашият доставчик на здравни грижи може:
- Направете физически преглед, за да потърсите признаци, че тревожността ви може да е свързана с лекарства или основно медицинско състояние
- Поръчайте кръвни тестове, тестове за урина или други тестове, ако се подозира друго медицинско състояние
- Задайте подробни въпроси за симптомите и медицинската си история
- Използвайте психологически въпросници, за да помогнете за определяне на диагнозата
- Използвайте критериите, изброени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация
ДОБРО ли е, или нещо друго?
Генерализираното тревожно разстройство може да имитира други психиатрични разстройства и обратно. Освен това GAD често се появява едновременно с други психиатрични разстройства (това се нарича коморбидност). Важно е да получите изчерпателна диагноза, за да съставите план за лечение, който да отговаря на вашите уникални нужди.
Причини
Учените все още не са сигурни в конкретните причини за GAD, но те вярват, че това произтича от комбинация от биологични и екологични фактори. Те могат да включват:
- Разлики в мозъчната химия и функция
- Генетика
- Различия в начина на възприемане на заплахите
- Развитие и личност
Рискови фактори
- Пол: Жените се диагностицират с GAD по-често от мъжете.
- Възраст: GAD може да се развие по всяко време, но рискът е най-висок между детството и средната възраст, като средната възраст е 30.
- Личност: Онези, които са плахи, имат негативна привързаност и избягват вреди, може да са по-склонни към генерализирано тревожно разстройство.
- Генетика: GAD изглежда работи в семейства и се смята, че една трета от риска от GAD се дължи на генетиката.
- Опит: Историята на значителни промени в живота, травматични или негативни преживявания през детството или скорошно травматично или негативно събитие може да увеличи риска от развитие на GAD. Хроничните медицински заболявания или други психични разстройства също могат да увеличат риска.
Лечение
Както при всяко психиатрично разстройство, намирането на успешно лечение на GAD може да отнеме някои проби и грешки. Това, което работи за един човек с GAD, може да не работи, както и друго лечение за някой друг с GAD. Ако първото лечение, което опитате, не е успешно или има странични ефекти, които не можете да понесете, не приемайте, че вашият GAD не се лекува - обърнете се към вашия доставчик на здравни грижи с вашите притеснения и работете заедно, за да опитате нов план.
GAD се лекува основно с терапия, лекарства или комбинация от двете.
Терапия
Най-честата форма на терапия, използвана за лечение на генерализирано тревожно разстройство, е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). CBT помага да се анализира начина, по който мислим, за да разпознаем и коригираме изкривяванията. Използвайки CBT, хората с GAD могат да променят автоматичните си процеси на мислене, които водят до тревожност и да ги заменят с по-здравословни начини на мислене.
Петте компонента на CBT за тревожност са:
- Образование: Преди да тренирате отново процесите на мислене, важно е да научите както как действа тревожността, така и как протича процесът на CBT. На този етап ще се съсредоточите върху разбирането на GAD и как това влияе на вашето мислене и поведение. Също така ще научите какво да очаквате от лечението с CBT.
- Мониторинг: Ще ви научат как да наблюдавате тревожността си. Какво го задейства? За какви конкретни неща се тревожите? Колко интензивни са вашите епизоди и колко дълго продължават? Наблюдението на вашата тревожност ви дава цялостна представа за това как изглежда GAD за вас. Като сте наясно как се проявява вашата тревожност и какви задейства тя ще ви помогне да приложите начини да я промените. Може да ви помогне да си водите дневник за тази част от терапията.
- Стратегии за физически контрол: Тревожността предизвиква отговор „битка или бягство“. На този етап от CBT ще научите техники за борба с тази физическа свръхвъзбуда.
- Когнитивни стратегии за контрол: Тук идва „мисленето за мислене“. Тези стратегии ви помагат да разгледате и оцените реално мисловните модели, които допринасят за GAD, и да ги промените, за да бъдат по-продуктивни. Оспорването на тези негативни мисли помага да намалите тревожността си.
- Поведенчески стратегии: Избягването е често срещана реакция на тревожност, но обикновено не е продуктивна. Този етап се фокусира върху това да се научите да се справяте с тревожността си и да се изправяте директно срещу страховете си, вместо да избягвате нещата, които ви карат да се тревожите.
Лекарства
Лекарствата, предписани за генерализирано тревожно разстройство, често са същите, предписани за други психични заболявания или медицински състояния.
Бъдете внимателни при взаимодействията
Лекарствата, използвани за лечение на тревожност, могат да имат отрицателни ефекти, когато се приемат с някои други лекарства. Това включва някои билкови и "естествени" лечения. Винаги информирайте вашия доставчик на здравни грижи и вашия фармацевт какви други лекарства - с рецепта или не - приемате.
Тези лекарства могат да взаимодействат и с алкохол. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт дали е безопасно да пиете алкохол, докато приемате лекарствата си.
Антидепресанти
Тези лекарства действат върху невротрансмитерите, участващи в много региони на мозъка, които влияят на безпокойството, настроението и възбудата.
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), предписани за тревожност, включват:
- Флуоксетин (Prozac)
- Сертралин (Zoloft)
- Циталопрам (Celexa)
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) също могат да бъдат предписани. Те включват:
- Венлафаксин (Effexor)
- Дулоксетин (Cymbalta)
Понякога антидепресантът работи добре за симптоми на GAD, но има странични ефекти. Честите нежелани реакции на антидепресантите могат да включват, но не се ограничават до:
- Сексуални проблеми
- Сънливост
- Безсъние
- Стомашно-чревни проблеми
Буспирон
Буспирон (BuSpar) е лекарство против тревожност, което действа, използвайки различен механизъм от SSRIs и SNRIs.
Буспирон отнема известно време и корекции на дозата, за да бъде ефективен.
Някои често срещани странични ефекти на буспирон включват:
- Гадене
- Главоболие
- Промени в сънищата
- Чувствам се замаян
- Сънливост
- Замайване
Трициклични антидепресанти
Някои хора с GAD откриват, че трицикличните антидепресанти им действат по-добре от другите лекарства.
Тези лекарства могат да бъдат предписани:
- Имипрамин (тофранил)
- Нортриптилин (Памелор)
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Кломипрамин (анафранил)
При някои хора трицикличните антидепресанти имат неприятни странични ефекти като:
- Замайване
- Запек
- Замъглено зрение
- Проблем с уринирането
Никога не спирайте лечението "Студена пуйка"
Много лекарства, използвани за лечение на психични заболявания, включително такива за GAD, могат да имат странични ефекти при внезапно спиране. Някои от тези нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете лечението си. Вашият доставчик може да ви помогне да съставите план за намаляване.
С течение на времето генерализираната тревожност се свързва с повишен риск от развитие или влошаване:
- Храносмилателни или чревни проблеми, като синдром на раздразнените черва или пептични язви
- Главоболие и мигрена
- Хронична болка
- Проблеми със съня и безсъние
- Проблеми със здравето на сърцето
GAD често се появява заедно с други психични заболявания, включително:
- Фобии
- Паническо разстройство
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Депресия
- Самоубийствени мисли
- Злоупотребата с наркотични вещества
Тези съжителстващи състояния могат да направят лечението по-трудно, но не и невъзможно.
Помощта е налична
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант.
Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Успехът на лечението варира в зависимост от човека и терапията и лекарствата могат да отнемат известно време, за да станат ефективни. Ако не забележите подобрение веднага, отделете му малко време. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде представа колко дълго да чакате, преди да опитате нещо друго. Вашият доставчик вероятно ще иска да влизате за редовни проследявания, когато започнете ново лекарство, докато достигнете вид и доза, които работят добре за вас.
Ако по всяко време смятате, че лечението ви вече не е толкова ефективно, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да видите дали могат да бъдат направени корекции.
Справяне
Докато лечението като терапия и / или лекарства често е необходимо за управление на GAD, има промени в начина на живот, които можете да направите, за да облекчите част от тревожността си и да подкрепите плана си за лечение.
- Направете връзки с други: Обърнете се към приятели или се присъединете към група за поддръжка. Наличието на компания и подкрепата на другите може да облекчи безпокойството.
- Научете как да успокоявате себе си: Когато сте в момент на силна тревожност, ангажирането на сетивата ви може да ви помогне да се заземите. Тези сетива включват поглед, слушане, обоняние, вкус, докосване и движение.
- Техники за релаксация: Практикуване на неща като дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация и медитация. помага за борба с физическите реакции на тялото ви към безпокойство.
- Здравословни телесни навици: Яжте здравословни храни, спете достатъчно и избягвайте или ограничавайте вещества, които могат да влошат вашата тревожност.
- Организирайте се: Потърсете помощ по-рано, водете дневник или дневник и приоритизирайте вашите нужди.
Дума от Verywell
С GAD може да бъде трудно и страшно да се живее. Ако усещате ефектите от GAD, веднага се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги. Докато намирането на правилното лечение може да отнеме малко работа и експериментиране с помощта на вашия доставчик на здравни услуги, GAD може да се управлява и е възможно да се живее живот без прекомерна и натрапчива тревожност.
.jpg)
-for-migraine-prevention.jpg)
