Какво представлява атипичната депресия?

Атипичната депресия се счита за вид депресия с „спецификатор“. Спецификаторите са допълнителни симптоми или черти, които са включени в чадърната диагноза при разстройства като клинична депресия - наричани още основно депресивно разстройство. Спецификаторите помагат за допълнително изясняване на спецификата на диагнозата и могат да предложат определени терапевтични подходи.

Следователно, атипичната депресия е специфичен тип представяне на голямо депресивно разстройство. Той може да бъде свързан и с други разстройства на настроението като биполярно разстройство (състояние, включващо екстремни нарушения на настроението) или дистимия, сега известно като персистиращо депресивно разстройство (хронично, леко до тежко депресивно настроение). И така, каква е разликата между атипична депресия и такава, която не е? Какво причинява атипична депресия и какъв тип лечение работи най-добре?

miodrag ignjatovic / Гети изображения

Какво представлява атипичната депресия?

Клинична депресия с атипични характеристики (или атипична депресия) е термин, който определя симптомите на хората, когато имат симптоми, които не са „типични“ за голям депресивен епизод. Обикновено депресията причинява на човек затруднения със съня и загуба на апетит. Но не и при тези с атипична депресия. Нетипичните характеристики на клиничната депресия е DSM спецификатор, използван за хора, които проявяват необичайни депресивни симптоми като:

• Реактивност на настроението (настроението на човек се прояснява в отговор на положителни събития)
• Значително наддаване на тегло
• Повишаване на апетита
• Хиперсомния (прекалено спане)
• Оловна парализа (тежко, оловно усещане в ръцете или краката)
• Поведенчески модел на висока чувствителност към отхвърляне в личните взаимоотношения

Симптоми

DSM-V е наръчник за диагностика, който определя стандартите за това какво точно представлява конкретна диагноза за психично здраве. Според DSM-V, атипичната депресия се характеризира с реактивност на настроението (повишаване на настроението в отговор на положителни събития), заедно с два или повече от следните симптоми:

• Преяждане
• Недоспиване
• Оловна парализа (чувство на изключителна тежест в краката)
• Чувствителност към междуличностно отхвърляне (имащ модел на дългогодишен страх от отхвърляне, който пречи на способността за формиране на нови социални връзки)

Възможно е да присъстват и други "типични" депресивни симптоми, включително:

• Силна, продължаваща тъга или чувство на безнадеждност
• Раздразнителност или безпокойство
• Загуба на интерес към хобита и / или дейности, които са се радвали в миналото
• Проблем с концентрацията
• Проблеми с паметта
• Проблем с вземането на решения
• Ниско енергийно ниво
• Умора
• Самоубийствени мисли или мания за смърт или умиране

Диагноза

Диагнозата на атипична депресия може да започне с физически преглед, преминаване на някои лабораторни тестове (като тест за дисфункция на щитовидната жлеза) и други диагностични мерки, за да се гарантира, че симптомите Ви не произтичат от физическо заболяване. След което може да бъдете насочени към специалист по психично здраве. Те ще извършат задълбочена диагностична оценка, която обикновено включва:

Психиатрична оценка: Това включва много задълбочени въпроси за вашите мисли, чувства и модели на поведение; отговорите ви ще бъдат сравнени с критериите в DSM-V, в които се посочват кои симптоми показват, че човек има атипична депресия.

Семейна история: Това е, за да разберете дали имате членове на семейството с атипична депресия, особено когато тя е свързана с биполярно разстройство. Биполярното разстройство (понякога наричано маниакално депресивно разстройство) в семейството е свързано с атипична депресия.

Атипична депресия и нарушения на настроението

Освен че атипичната депресия е спецификатор за тежко депресивно разстройство, тя може да бъде и спецификатор за други разстройства на настроението. Критериите DSM-5 за атипична депресия показват, че атипичните характеристики могат да бъдат спецификатор за големи депресивни епизоди, когато:

• Основен депресивен епизод е най-новият епизод на настроението при биполярно (забележете, биполярното разстройство може да включва екстремни промени в настроението, включително изключително възбудимо, експанзивно или раздразнително настроение, наречено мания, често редуващи се с периоди на депресивни настроения).
• Нетипичните характеристики могат да бъдат специфични за персистиращо депресивно разстройство (дистимия).

Честота на атипична депресия

Според Harvard Health атипичните черти се срещат в приблизително 20% от депресивните епизоди при хора с разстройства на настроението. Докладът на Harvard Health продължава да обяснява, че атипичните черти са два до три пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете и че като цяло депресията е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Депресия с нетипични черти:

• Започва в по-ранна възраст (някои експерти смятат, че атипичната депресия обикновено започва преди 20-годишна възраст).
• Хроничен (дългосрочен) и продължава по-дълго от депресията без атипични характеристики
• По-вероятно е да се появи при хора с биполярно разстройство и сезонно афективно разстройство (депресия, свързана със специфични сезони от годината)

Причини

Точната причина за атипичната депресия е неизвестна, но тя е свързана с някои фактори. Известно е, че атипичната депресия:

• Започнете по-рано от други видове депресия
• Имайте повече хроничен (дългосрочен) курс
• Имате ненормални или нарушени невротрансмитери (мозъчни химикали, които работят за предаване на сигнали от една нервна клетка на друга)
• Бъдете по-вероятни, когато други членове на семейството имат атипична депресия (особено когато е свързана с биполярно разстройство)

Рискови фактори за атипична депресия

Факторите, които могат да направят човек по-склонен към атипична депресия, включват:

• Наличие на анамнеза за биполярно разстройство
• Фамилна връзка с хора с атипична депресия, биполярно разстройство или алкохолизъм
• Злоупотреба с вещества (включително злоупотреба с алкохол или наркотици)
• Травма (особено по време на детството)
• Стресори за околната среда (като живот с човек, който е насилник)
• Стресови събития в живота (като смъртта на любим човек)

Лечение

Интересното е, че атипичната депресия за първи път е идентифицирана като диагноза, която се различава от клиничната депресия, тъй като проучванията разкриват, че тези индивиди реагират по-добре на специфичен тип антидепресанти, наречени МАО инхибитори (в сравнение с други видове антидепресанти).

Лекарства

Антидепресантите са лекарства, които спомагат за регулирането на мозъчната химия. Казва се, че атипичната депресия реагира много добре на категория антидепресанти, наречени инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), а други антидепресанти (като инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI) също могат да бъдат ефективни.

Странични ефекти на лекарствата

Много лекарства, които лекуват психични разстройства, имат значителни странични ефекти. Честите нежелани реакции на MAOI могат да включват:

• Гадене
• Суха уста
• Загуба на апетит
• Диария или запек
• Главоболие
• Безсъние
• Сънливост
• Замайване
• Ниско кръвно налягане
• Намалено сексуално желание
• Мускулни спазми
• Качване на тегло
• Проблем с уринирането
• Парестезия (изтръпване на кожата)

Потенциално сериозни или животозастрашаващи взаимодействия (като хипертонична криза) могат да възникнат при МАО. Важно е да се спазва ограничена диета, когато приемате тези лекарства, за да избегнете тирамин, вещество, което се съдържа в определени храни (включително някои сирена).

В допълнение, трябва да се избягват други лекарства, които влияят на невротрансмитера серотонин, тъй като може да възникне сериозно медицинско състояние, известно като серотонинов синдром.

Добрата новина за страничните ефекти от антидепресантите е, че най-често се подобряват, след като сте приели лекарството за известно време. Важно е да се обсъдят всички нежелани реакции с лекуващия лекар. Вашият лекар може да промени Вашата рецепта, ако нежеланите реакции не отшумят своевременно.

Психотерапия

Психотерапията, наричана още „разговорна терапия“, включва среща с специалист по психично здраве (като съветник или терапевт). Установено е, че психотерапията е много ефективна при тези с атипична депресия.

Справяне

Лечението на атипична депресия обикновено включва помощ на човек със заболяване да научи по-добри начини за справяне, като те могат да включват:

• Как да забележите нездравословни мисли или поведение и как да направите промени, след като тези модели бъдат идентифицирани.
• Как да се справим с различни проблеми чрез прилагане на процеси за решаване на проблеми?
• Как да се справим с тревожните взаимоотношения и преживявания
• Как да си поставим (и постигнем) реалистични цели?
• Как да намалим симптомите на депресия
• Как да приложим промени в здравословния начин на живот (като отказване от наркотици или алкохол)

Дума от Verywell

С точна диагноза и правилно лечение, повечето хора могат да се научат да живеят с атипична депресия и мнозина получават облекчение от симптомите си. Ако имате симптоми на атипична депресия, не забравяйте да говорите с основния си лекар; не се страхувайте да поискате насочване към специалист по психично здраве, за да получите задълбочена оценка / диагностична оценка. Това е първата стъпка към активността по отношение на вашето психично здраве.