Дифузен капацитет на белодробния тест (DLCO)

Дифузионният капацитет е мярка за това колко добре се прехвърлят (дифузират) кислород и въглероден диоксид между белите дробове и кръвта и може да бъде полезен тест за диагностика и за наблюдение на лечението на белодробни заболявания. Разсейващият капацитет може да бъде важен и преди белодробна хирургия като предиктор за това колко добре ще се толерира операцията. Разсейващият капацитет може да бъде намален по няколко начина и лекарите обикновено използват мярката заедно с други тестове за белодробна функция, за да диагностицират и определят тежестта на рестриктивни или обструктивни белодробни заболявания.

Причини за извършване на тестове за дифузия на белите дробове

Има 3 основни причини, поради които Вашият лекар може да назначи тестове за дифузия на белите дробове. Те включват:

• Диагностика: Лекарите могат да използват DLCO за диагностика на медицински състояния като емфизем
• Мониторинг на лечението: Може да се проследява дифузният капацитет, за да се определи дали състоянието се е влошило или се е подобрило с лечението.
• Предхирургично: При рак на белия дроб дифузният капацитет е важен тест за хора, които обмислят операция на рак на белия дроб, защото може да помогне на лекарите да определят (заедно с други фактори) колко добре някой ще понася операцията.

Значение на нисък дифузен капацитет

Кислородът и въглеродният диоксид трябва да преминат през тънък слой в белите дробове, наречен алвеоларно-капилярна мембрана. Това е слоят между малките въздушни торбички в белия дроб (алвеолите) и най-малките кръвоносни съдове, които пътуват през белите дробове (капилярите).

Колко добре кислородът, който се вдишва, може да премине (дифузира) от алвеолите в кръвта и колко добре въглеродният диоксид може да премине от кръвоносните капиляри в алвеолите и да бъде издишан, зависи от това колко е дебела тази мембрана и колко площ е на разположение за прехвърляне.

Има два отделни механизма, чрез които дифузионната способност може да бъде намалена.

• Дифузионният капацитет може да бъде нисък, ако е налице белодробно заболяване, което води до по-дебела мембрана, например при заболявания като белодробна фиброза и саркоидоза.
• Дифузионният капацитет може също да бъде по-нисък, ако има по-малка площ за пренос на кислород и въглероден диоксид, например с емфизем или ако белият дроб или част от белия дроб са отстранени за рак на белия дроб.

Тестване на дифузен капацитет

Тестовете за дифузна способност често се правят заедно с други тестове за белодробна функция. В този тест върху лицето ви се поставя маска. По време на теста ще вдишате дълбоко газ, ще задържите дъха си и тогава ще бъде измерен въздухът, който издишвате.

Газът, който дишате, ще съдържа въглероден окис, както и следи от газ като хелий. Имайте предвид, че те се вдишват в малки количества и това не е опасно изследване. Когато издишаният газ се издиша, лекарите след това могат да определят колко въглероден оксид и хелий дифузират през алвеолите в капилярите, като определят разликата между това което се вдишва и това, което се издишва.

Този тест често се нарича DLCO - което означава дифузия в белите дробове на въглероден окис.

Причини за нисък дифузен капацитет

Има няколко условия, които могат да доведат до ниска дифузна способност. Рестриктивните белодробни заболявания като белодробна фиброза най-често намаляват дифузионния капацитет (DLCO) поради белези и удебеляване на зоната между алвеолите и капилярите.

За разлика от тях, обструктивните белодробни заболявания като емфизем могат да намалят DLCO чрез намаляване на повърхността, през която може да се обменя газ.

Състояния, които не са свързани пряко с белодробната функция, също могат да доведат до намалена площ на разположение между алвеолите и капилярите.Например, кръвен съсирек в артерия в белите дробове (белодробна емболия) може да доведе до въглероден окис, внесен в алвеолите не може да бъде прехвърлен в капилярите, които артерията доставя.

Болести, свързани с нисък дифузен капацитет

Разбирането на ниския дифузен капацитет изисква разглеждане на разликите между обструктивните и рестриктивните белодробни заболявания и как те влияят на белодробната функция.

Рестриктивни белодробни заболявания, причиняващи удебеляване на алвеоларно-капилярната мембрана

• Белодробна фиброза
• Саркоидоза

Обструктивни белодробни болести и заболявания, причиняващи по-малко повърхност в белите дробове

• Емфизем
• Астма
• Рак на белия дроб
• Белодробна хирургия

Други условия, които намаляват повърхността на алвеоло-капилярната мембрана

• Белодробна емболия
• Белодробен кръвоизлив
• Първична белодробна хипертония

Причини за голям дифузен капацитет

Рядко DLCO вместо това може да е висока. Това може да се случи при астма, полицитемия вера (заболяване с повишено ниво на хемоглобин) и вродени заболявания, които карат кръвта да се шунтира от лявата страна на сърцето към дясната страна на сърцето. При тези състояния обаче често има други признаци, симптоми и аномалии при тестване, които водят до диагнозата.

Дума от Verywell

Разсейващият капацитет е само един тест, който се използва за оценка на белодробните заболявания. Въпреки че тестът (както и други) може да обърка, научаването за значението на теста може да ви помогне да разберете по-добре болестта си и да ви помогне да бъдете най-добрият защитник на себе си в грижите си.