Кога да посетите бъбречен лекар

Има два основни типа лекари, които работят върху бъбреците: нефролози и уролози. Уролозите са хирурзи на пикочните пътища, които могат да премахнат рака на бъбреците, да отворят запушвания в уретерите от камъни или да помогнат за по-доброто източване на пикочния мехур. Нефролозите са медицински специалисти по бъбреците, които могат да помогнат за увеличаване на функцията на бъбреците и да го подкрепят с диализа, ако е необходимо.

Преглед на бъбречните заболявания

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) често се нарича „тихият убиец“, тъй като много хора имат леки симптоми или изобщо нямат симптоми, когато са диагностицирани.

Има много различни термини, които могат да се използват за описване на бъбречно заболяване, което може да добави към объркването. Както бе отбелязано по-горе, нефролозите са лекари, които лекуват бъбречни заболявания, като гръцкият термин „нефрос“ означава бъбреци. Може да чуете и термина бъбречно заболяване, използван за описване на бъбречни проблеми. Терминът бъбрек произлиза от латинския корен "renes", което също означава бъбреци.

Какви видове медицински състояния могат да повлияят на бъбреците ви, кои са някои от често срещаните симптоми икогатрябва да бъдете насочени към нефролог?

Състояния, лекувани от бъбречни лекари (нефролози)

Бъбречните лекари се грижат за хора с редица различни видове бъбречни заболявания, включително:

• Остро бъбречно увреждане: Острото бъбречно заболяване се отнася до бързото начало на бъбречно заболяване, често свързано със състояния като шок (намалена кръвна перфузия на бъбреците), дехидратация, бъбречни проблеми, свързани с операция, или неадекватно оттичане от пикочните пътища (уретер, пикочен мехур , простата, уретра).
• Хронична бъбречна недостатъчност: Хроничната бъбречна болест може да бъде причинена от редица различни състояния

Съществуват широк спектър от медицински проблеми, които могат да засегнат бъбреците по различни начини. Някои от най-често срещаните състояния, които могат да причинят бъбречна недостатъчност, включват:

• Диабет (диабетна нефропатия): Диабетът е водещата причина за бъбречна недостатъчност в САЩ
• Бъбречно заболяване, свързано с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания (кардиоренален синдром)
• Затлъстяване
• Хронични бъбречни инфекции
• Камъни в бъбреците, които причиняват запушване
• Вродени (от раждането) бъбречни проблеми като подковообразен бъбрек
• Гломерулонефрит: Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците, което може да бъде причинено от редица различни процеси, включително бактериите, които причиняват стрептокок в гърлото.
• Бъбречно заболяване, свързано с лупус (лупусен нефрит)
• Поликистозна бъбречна болест: Кистозната бъбречна болест е наследствена, въпреки че тежестта на заболяването, както и възрастта на появата, могат да варират
• Автоимунни заболявания като IgA нефропатия
• Бъбречна недостатъчност вследствие на чернодробно заболяване (хепаторенален синдром)

Хроничното бъбречно заболяване се описва на пет етапа въз основа на тежестта на заболяването. Бъбречната недостатъчност от степен 1 ​​се отнася до леко заболяване, докато бъбречната недостатъчност от степен 5 обикновено показва, че ще е необходима диализа или бъбречна трансплантация.

В допълнение към управлението на бъбречни проблеми (опитвайки се да коригират състоянието или да го предпазят от влошаване), бъбречните лекари управляват симптомите, често свързани с бъбречни заболявания, като електролитни нарушения (особено проблеми с нивата на калий) и високо кръвно налягане

Симптоми на бъбречна болест

За да разберете по-често срещаните симптоми на бъбречно заболяване, е полезно да прегледате структурата и функцията на бъбреците. Бъбреците ви са разположени по хълбоците, близо до гръбначния ви стълб. Нараняванията на гърба или отстрани под диафрагмата могат да причинят наранявания на бъбреците. Бъбреците ви изпълняват няколко важни функции. Те включват филтриране на кръвта за отстраняване на токсините, поддържане на правилните нива на електролити (като натрий и калий), за да се осигури правилното функциониране на клетките ви и поддържане на баланса на течностите в тялото ви.

Ако се дехидратирате, бъбреците първоначално работят за възстановяване на състоянието на течността в тялото ви, но при продължителна или тежка дехидратация могат да се получат увреждания на бъбреците. Ако бъбреците ви не функционират правилно, нивото на натрий и калий в тялото ви може да бъде засегнато. Проблемите с електролитите при бъбречни заболявания могат да бъдат сериозни, тъй като правилното количество калий е необходимо за правилното функциониране на сърцето ви, бъбречните проблеми могат да доведат до абнормни сърдечни ритми. U

Ненормалното кръвно налягане, независимо дали е високо или ниско, може да доведе до увреждане на бъбреците. Увреждането на бъбреците от своя страна може да доведе до проблеми с регулирането на кръвното Ви налягане.

Бъбреците също са отговорни за образуването на хормон, участващ в производството на червени кръвни клетки. Поради тази причина бъбречното заболяване може да доведе до анемия, по-нисък брой на червените кръвни клетки.

Някои хора имат проблеми с уринирането, като затруднено уриниране. Понякога хората също имат болка в хълбока, поради местоположението на бъбреците.

Неспецифичните или неясни симптоми са често срещани и причина, поради която трябва да посетите Вашия лекар, дори ако не можете точно да идентифицирате симптомите си. Те могат да включват умора, безсъние или метален вкус в устата.

В началото с бъбречно заболяване, а понякога дори и с напреднало бъбречно заболяване, хората могат да имат малко симптоми. Всъщност най-честият симптом на бъбречно заболяване еизобщо няма симптоми!

Диагностициране на бъбречна болест

Има няколко различни вида тестове, които могат да бъдат направени за скрининг и проследяване на бъбречни проблеми. Те включват кръвни тестове като BUN (азот в уреята в кръвта), Cr (креатинин) и GFR (скорост на гломерулна филтрация), тестове на урина (особено търсене на протеин в урината) и образни тестове като CT, MRI и IVP.

Кога да получите препоръка за нефролог

Времето, което е най-добре да посетите нефролог, със сигурност може да варира в зависимост от вашите конкретни условия. Въпреки това, в идеалния случай трябва да бъдете посетени от нефролог, когато скоростта на гломерулна филтрация (GFR) започне да намалява.

Да посетите нефролог е жизненоважно. Множество медицински проучвания ясно доказаха, че пациентите, които са насочени късно към нефролозите, са по-склонни да умрат или да преминат към диализа.

Рискови фактори за бъбречна болест

Тъй като бъбречните заболявания могат да станат сериозни, преди да са налице симптоми, важно е да имате висок индекс на подозрение и да сте наясно със състояния, които ви предразполагат към бъбречно заболяване. Хората, които са изложени на по-голям риск от развитие на бъбречна недостатъчност, включват тези с:

• Диабет
• Дългогодишно високо кръвно налягане
• Сърдечни заболявания като коронарна артериална болест или застойна сърдечна недостатъчност
• Други съдови заболявания като мозъчно-съдова болест (инсулти) и периферни съдови заболявания (като аортна аневризма)
• Фамилна анамнеза за бъбречни заболявания
• Продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) и Celebrex

Лечения

Повечето ранни проблеми с бъбреците могат да бъдат лекувани с лекарства или промени в това, което пиете (течности). В напреднал стадий може да се наложи нефролозите да инициират диализа, тъй като това е единственият начин тялото ви да може да премахва токсините и да балансира електролитите (бъбреците са се провалили и вече не могат да вършат тази работа).

Да бъдеш свой собствен адвокат с бъбреците си

Когато става въпрос за живот с бъбречни заболявания, възстановяването обикновено не се случва, след като вашият GFR хронично е спаднал до напредналите етапи. Следователно акцентът наистина трябва да бъде върху превенцията. Следващият път, когато посетите Вашия лекар, не забравяйте да обсъдите резултатите от Вашия GFR и попитайте дали трябва да бъдете посетени от специалист.

В крайна сметка кога да посетите бъбречен лекар

Най-доброто време за посещение на бъбречен лекар ще варира в зависимост от бъбречната Ви функция, конкретното бъбречно състояние, което имате и други рискови фактори. Изглежда, че трябва да се обмисли насочване към нефролог за повишен Cr (етап 4) или GFR по-малко от 30, но някои хора трябва да посетят бъбречен лекар много по-рано. Тъй като навременната консултация с нефролог е свързана с преживяемостта, най-добре е да се объркате, ако посетите някой от тези лекари по-рано, отколкото по-късно.

Бъбречно заболяване Лекар за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.